联合国大会第79届会议上的免疫联盟:兑现更健康未来的承诺

第79届联合国大会于上周开幕，对世界现状进行了冷静的思考。气候危机造成的混乱正在引发饥饿、贫困、人口流离失所，并导致传染病爆发数量激增。

抗生素耐药性(AMR)使得曾经可治疗的感染变得越来越危险。在这种背景下，世界上最脆弱的人群正面临无数冲突和人道主义危机。

在我们生活的这个高度相互关联的世界中，很明显，全球威胁并不局限于任何一个国家的边界之内；它们超越了地理和政治界限，影响着世界各地的社区。这突出了各国合作、共享资源和实施联合战略的紧迫性。

然而，即使面对像新冠肺炎这样的全球疫情，国际合作比以往任何时候都更加重要，我们也看到卫生民族主义的激增，一些国家囤积数据、医疗用品和疫苗，对最贫穷的国家不利。

Gavi用了20年时间帮助各国向10亿儿童提供救命疫苗。帮助各国在一半的时间内达到第二个10亿，将取决于组成疫苗联盟的广大利益攸关方的坚定承诺。

保护后代

今年的联合国大会旨在防范全球分裂和健康民族主义，并从根本上改善国际合作。将于9月22日和23日举行的未来峰会将自己描述为全球合作的“重启按钮”，询问各国是希望“崩溃还是突破”。预计将商定一项雄心勃勃的“未来契约”，以加速实现可持续发展目标(可持续发展目标)。

免疫接种一直是实现可持续发展目标的关键，因为它保护对世界未来至关重要的下一代。儿童疾病意味着数百万儿童在生命的最初几年有死亡的危险。

自本世纪初以来，全球免疫已经走过了漫长的道路。在免疫联盟支持的国家出生的儿童与2000年疫苗联盟成立时相比，五岁前死于疫苗可预防疾病的可能性降低了70%。尽管如此，到2023年，仍有1450万儿童没有接种过任何一剂疫苗，更多的人仍然免疫不足。

尽管许多国家比以往任何时候都更努力地试图弥补疫情期间错过的疫苗接种，但现在是时候加强旨在到2030年将零剂量儿童(即没有接受任何常规疫苗的儿童)数量减半的计划了，特别是通过实施“大追赶”.

除了拯救生命的常规免疫接种，我们现在还应该扩大规模疟疾疫苗作为全面疟疾控制计划的一部分，每年可以挽救成千上万人的生命。还有，推出和扩展通过优先让9至14岁的少女接种人乳头瘤病毒疫苗，将拯救数百万妇女免于宫颈癌。

防止不可治愈的感染

今年的联合国大会将召开第二次抗生素耐药性(AMR)高级别会议，试图激励采取行动应对这一威胁，如果不加以遏制，这可能会严重削弱我们治疗基础感染的能力。

2016年的第一次危机为需要采取的行动敲响了警钟，但国家和卫生机构之间的合作迟缓意味着没有取得足够的进展。现在，抗生素耐药性已经与一年500万人的死亡有关。

不过，现在还不算太晚，因为我们已经掌握了抗击AMR的最佳工具之一:疫苗。通过预防感染以及在某些情况下预防病原体的传播，疫苗可以减少用于治疗感染的抗菌剂的数量，从而减少病原体进化的机会。

使用疫苗来缓解AMR会错过一个巨大的机会。例如，对108个国家AMR计划的分析，发现只有13%(或108个国家行动计划中的14个)包括免疫接种和需要加强免疫接种规划作为预防和减少AMR的工具。

各国必须将其疫苗接种规划纳入国家AMR计划确保与国家免疫战略保持一致，以实现潜在利益最大化。他们还应该增加对免疫接种的投资，以提高应对AMR策略的影响力。

建设应对气候变化的能力

生活在低收入和脆弱国家和社区的人往往处于全球危机的前沿，因为他们缺乏保护自己免受威胁的手段，气候变化也不例外。

免疫联盟支持的许多国家容易受到洪水和干旱等极端天气事件的影响，这些事件可能导致人口流离失所、营养不良和传染病，因此保护这些国家应成为优先事项。 

通过将公共卫生措施纳入国家适应计划，各国可以确保气候和卫生政策适合当地环境和流行病学背景。

同样，加强对以下方面的监测和脆弱性评估气候敏感疾病(包括疟疾、腹泻、黄热病、霍乱、甲型脑膜炎、登革热、基孔肯雅病等)将是各国扩大预防和建立相关免疫规划的关键。

最后，建设适应气候变化，低碳，可持续卫生系统可能会改变所有国家的游戏规则。越来越多的研究表明，绿色卫生系统，特别是供应链和采购，除了环保成果之外，还能节约成本和改善健康状况。

集体应对

我们生活在一个比以往任何时候都更加紧密相连的世界，一个国家的事件可以迅速影响到其他国家。气候变化、疾病爆发和抗生素耐药性是不分国界的。

国家合作可能意味着更好地监测和早期发现疫情；这可能意味着交流重要的知识、经验和技术；这可能意味着建立能够缓冲未来威胁的全球复原力。

这不是关于利他主义或仁慈，而是关于理解我们实际上生活在同一个屋檐下。

我们知道，未来在看着我们，国际社会解决日益威胁所有国家，特别是弱势群体的生存挑战的时间已经不多了。

如果我们要从具体行动开始，现在就应该支持Gavi的补充，并帮助各国加快救命疫苗的效果，从2026年到2030年挽救大约800万到900万人的生命。

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