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Four vaccine myths and where they came from
这就是最普遍的误解是如何开始的
但 MMR-自闭症的谎言在 2016 年随着 Vaxxed 的上映再次成为头条新闻,这是一部由韦克菲尔德执导的电影,声称疾病控制和预防中心 (CDC) 掩盖了事实。这个故事的主角是生物工程师布赖恩·胡克 (Brian Hooker),他对 2004 年 CDC 的一项研究提出异议,该研究发现自闭症儿童和非自闭症儿童的疫苗接种率总体上没有差异。胡克在 2014 年重新分析了这些数据,并声称 CDC 隐藏了疫苗可能增加黑人男孩患自闭症风险的证据。事实上,CDC 在论文中指出,自闭症儿童最年长年龄组的疫苗接种率略高。但 CDC 表示,这种影响“很可能是自闭症儿童参加学前特殊教育计划免疫要求的结果”。
这种说法引发了大量研究,没有发现 MMR 会导致自闭症的证据。例如,2014 年《疫苗》杂志上的一项荟萃分析检查了涉及近 130 万人的研究。同年,《美国医学会杂志》上的一篇论文报告称,数千名接种疫苗和未接种疫苗的儿童之间的自闭症发病率不存在差异。
错误:疫苗中的汞是一种神经毒素
2005 年,《滚石》和《沙龙》杂志联合发表了环境律师小罗伯特·肯尼迪(前总统约翰·肯尼迪的侄子)的一篇报道,指控政府阴谋掩盖硫柳汞(一种曾用于疫苗的含汞防腐剂)会导致脑部问题(包括自闭症)的证据。很快出现了多项更正,包括指出肯尼迪错误地陈述了汞含量。2011 年,Salon 撤回并删除了这个故事,指出“不断揭露缺陷,甚至欺诈玷污了这种联系背后的科学。
肯尼迪继续利用他的名字来宣传这一想法,近几个月来,疫苗怀疑论者呼吁成立一个新的“疫苗安全”委员会,由肯尼迪领导。然而,根据亚特兰大疾病控制和预防中心 (CDC) 和世界卫生组织的说法,没有证据表明疫苗中的硫柳汞会导致儿童健康问题。
2001 年,远在肯尼迪的文章或他的相关书籍之前,美国的所有儿童疫苗中都去除了硫柳汞,但多剂量小瓶流感疫苗除外。“如果它确实导致自闭症,那么预测是,一旦从疫苗中取出硫柳汞,那么自闭症病例的数量应该会趋于平稳或下降。但这并没有发生,“CDC 免疫安全办公室主任 Frank DeStefano 说。有传言称丹麦在 1992 年去除硫柳汞后自闭症发病率下降,这也是不正确的。这个谣言显然是由于对流行病学数据的误解。
谬论:对抗疫苗中的汞可以使儿童变得更好
在 2000 年代中期,乘着对硫柳汞(一种含汞防腐剂)的担忧浪潮,马里兰州医生马克·盖尔 (Mark Geier) 和他的儿子大卫 (David) 开始推广一种理论,即汞和睾丸激素之间的病理相互作用可以解释自闭症的许多症状。“ 这一说法是在 Geiers 发表了一些研究表明硫柳汞和自闭症之间存在联系之后提出的——医学研究所将研究描述为存在”严重的方法学缺陷”。尽管进行了那次审查,Geiers 夫妇还是继续进行他们有争议的工作。他们建立了一种未经批准的治疗方法,包括每天注射亮丙瑞林 (Lupron),这是一种用于治疗前列腺癌和化学阉割性犯罪者的药物。在儿童中,这种药物仅被批准用于治疗性早熟,这是一种罕见的疾病,青春期在 8 岁之前开始。儿童的副作用可能包括骨骼和心脏损伤。亮丙瑞林还存在加剧癫痫症的风险,癫痫症是一种通常与自闭症相关的疾病。Geiers 夫妇有时会将这些注射剂与化学螯合剂配对,这是一种对重金属中毒患者来说危险的治疗方法。为了以每月 5000 美元以上的费用向父母和保险公司兜售他们的治疗方法,Geiers 夫妇在没有进行必要的诊断测试的情况下,错误地诊断了性早熟儿童。根据马里兰州医师委员会 2011 年的一项调查,他们还误导父母相信该方案被批准用于治疗自闭症。该委员会吊销了马克·盖尔 (Mark Geier) 的州行医执照,称他的执业“远远超出了他的资格和专业知识”,其他州也纷纷效仿。他的儿子只有文学学士学位,被指控无证行医。
谬论:分散接种疫苗对儿童更安全
一些疫苗怀疑论者认为,美国疾病控制和预防中心 (CDC) 目前的疫苗接种计划(保护儿童在 2 岁之前免受 14 种疾病的侵害)需要在太短的时间内接种太多疫苗——使儿童的免疫系统在生命早期超负荷。怀疑论者认为,这种超负荷使儿童容易患上许多疾病,包括神经发育迟缓和糖尿病。专家们断然驳斥了这些说法。根据 CDC 的数据,儿童的免疫系统每天必须应对数千种外来抗原,而 2014 年推荐的疫苗接种计划使儿童在 2 岁时仅接触大约 300 种抗原。宾夕法尼亚州费城儿童医院(Children’s Hospital of Philadelphia)的疫苗专家保罗·奥菲特(Paul Offit)的一项估计表明,一次给婴儿接种11剂疫苗只能暂时“用掉”儿童免疫系统的0.1%。尽管多年来推荐疫苗的数量有所增加,但疫苗开发的进步意味着这些疫苗中包含的抗原数量有所减少,但自闭症和糖尿病的发病率却没有。
在 2015 年发表在《儿科学》杂志上的一项对 534 名儿科医生和家庭医生的调查中,只有大约 1% 的人同意应该分散接种疫苗。但几乎所有人有时都屈服于家长的要求,一些医生已经公布了“替代”疫苗接种计划。但 Offit 说,替代时间表会带来许多问题。最明显的是,延长时间表会使儿童更容易患上危险疾病的时间更长。间隔接种疫苗也使孩子们更有可能无法接种所有疫苗。一个提议的替代时间表将要求在 6 年内看 19 次医生——其中 12 次到 2 岁。Offit 说,要求更多的探视会增加父母的负担,并可能使孩子从候诊室的病人那里接触到更多的疾病。