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Feature Article — Flu Vaccine: What’s in the Vial?
专题文章——
我们大多数人每年都应该接种流感疫苗。不幸的是，我们中的一些人实际上并不明白。尽管原因各不相同，但在某些情况下，缺乏跟进可归结为不知道或不理解疫苗瓶中的内容。例如，一些鸡蛋过敏的人错误地认为他们不能接种流感疫苗，因为它含有鸡蛋。其他人担心流感疫苗含有一种称为硫柳汞的汞基化学物质，尽管大多数流感疫苗不再含有这种成分，而且当它被包括在内时，其含量被发现是安全的。因此，这个月，我们认为提供更多关于流感疫苗中有什么和没有什么的细节可能会有所帮助。
流感疫苗:小瓶里是什么？
包括流感疫苗在内的疫苗通常包含多达五类成分，但并非所有疫苗都包含所有五类成分。那么，让我们来看看流感疫苗的各个类别。
抗原
抗原是疫苗的活性成分，我们对其产生免疫反应。就流感疫苗而言，抗原的两个方面值得考虑:
- 疫苗可以预防哪四种流感病毒？
- 特定产品中使用了流感病毒的哪一种表达或哪一部分？
疫苗可以预防哪四种流感疫苗？
我们大多数人都熟悉这样一个事实，即流感疫苗每年都在变化，以更好地匹配预测将在我们社区传播的病毒株。所有批准的流感疫苗都可以预防两种甲型流感病毒和两种乙型流感病毒。疫苗病毒与流行病毒的匹配程度对流感疫苗在任何特定季节的整体有效性至关重要。
无论您接种哪种流感疫苗，它都将包含四种流感病毒的成分。
使用了哪种流感病毒表达方式？
大多数流感疫苗含有全流感病毒；然而，只有一个版本，FluMist®，含有在注射疫苗后仍能微弱复制的病毒。其他完整的病毒版本——Afluria®，Fluarix®，FluLaval®，Fluzone®和Flucelvax®—所有病毒都含有通过化学破坏病毒外膜而无法复制的病毒。在Flucelvax的情况下，额外的纯化步骤去除了病毒内部的一些蛋白质。因此，Flucelvax有时被称为“亚单位”疫苗，而其他灭活流感疫苗由于病毒表面被破坏而被称为“裂解病毒”疫苗。
两种流感疫苗只含有流感病毒表面的蛋白质:
- FluLaval®包含两种表面蛋白，称为血凝素和神经氨酸酶。这是用于识别不同类型流感病毒的两种蛋白质。
- Flublok®，利用重组DNA技术制成，只含有血凝素蛋白。
使用的病毒形式和疫苗的制造方法密切相关。你可以在我们的问答“流感:你应该知道的”中找到关于制造不同类型流感疫苗过程的更详细的描述（英语 | 西班牙语).
重要的是，不管病毒如何呈现，没有一种流感疫苗会导致人患流感。
佐剂
一些疫苗中添加了佐剂，以增强接受者对疫苗的免疫反应。唯一含有佐剂的流感疫苗是Fluad，它包括一种称为MF59。没有一种流感疫苗含有铝金属盐，疫苗中最常用的佐剂。
稳定剂
制造疫苗的一个重要部分是确保它在运输和储存过程中保持稳定，这样它在使用时就能发挥应有的作用。这就是稳定剂的作用。典型的稳定剂包括盐和其他保持抗原完整性的化学物质。由于稳定剂的用量很少，它们通常不会带来任何安全问题，但有一种稳定剂可能会引起关注凝胶，因为有些人对明胶过敏。唯一含有明胶的流感疫苗是FluMist。
防腐剂
像稳定剂一样，防腐剂确保疫苗在制造和使用期间保持完整。稳定剂保持瓶子里应该有的东西稳定，而防腐剂把不应该在瓶子里的东西挡在外面。例如，如果一个小瓶包含多个疫苗剂量，橡胶帽上的细菌可能会无意中进入用于抽取疫苗剂量的针尖上的小瓶中。虽然细菌对那一剂量的接受者来说不是问题，但如果没有防腐剂，它可能会在小瓶中开始繁殖，所以下一剂量不仅含有抗原，还含有细菌。
许多人听说过的防腐剂是硫柳汞，一种含汞的化学物质，长期以来一直受到毫无根据的安全问题的困扰。鉴于对硫柳汞的关注历史，大多数疫苗不再包括它。为了消除对硫柳汞的需求，制造商开始将大多数疫苗制成单剂量小瓶。然而，仍可订购多剂量小瓶的少量流感疫苗，因此仍含有硫柳汞，包括一些(但不是全部)Afluria、Fluzone和Flucelvax.
为了了解更多关于硫柳汞及其安全性的研究，查看我们网站的这一页.
重要的是，如果选择接种含硫柳汞的流感疫苗或等待另一种版本，接种含硫柳汞的疫苗更安全，原因有三:
- 疫苗中所含的量已被证明是无害的。
- 接种疫苗后大约需要两周时间来产生免疫力，在此期间，你可能会感染病毒。
- 有些拖延的人永远不会回去接种疫苗。
残留的制造副产品
疫苗中的抗原来自生物系统，这意味着疫苗不能简单地通过混合一系列成分来制造，就像我们烤蛋糕时所做的那样，甚至像布洛芬或抗酸剂等药物的制造商能够做到的那样。因此，制造疫苗所需的“成分”往往更加复杂，尽管大部分成分已被完全或几乎完全去除，但疫苗瓶中仍可能有剩余成分。这些必须被列出来，即使它们的数量经常是如此之少，以至于如果从最终产品中分离出来，它们要么不能保留其潜在的影响，要么不能被我们的身体所识别。流感疫苗的例子(以及它们存在于哪些疫苗中)包括:
- 抗生素–硫酸新霉素(Afluria，Fluad)、多粘菌素B (Afluria)、硫酸庆大霉素(Fluarix，FluMist)、卡那霉素(Fluad)
- 抗真菌药–脱氧胆酸钠(Fluarix，Flulaval)
- 非人细胞碎片——犬肾细胞(Flucelvax)；杆状病毒和粘虫细胞蛋白(Flublok)
- 非人DNA-犬肾细胞DNA(Flucelvax)；杆状病毒和秋粘虫DNA
- 鸡蛋蛋白或卵清蛋白(Afluria、Fluarix、Flulaval、FluMist、Fluad)
- 甲醛(Fluarix、FluLaval、Fluzone、Fluad)
- 氢化可的松(Afluria, Fluarix, Fluad)
- 聚山梨醇酯(FluLaval, Flublok)
尽管一些流感疫苗中的鸡蛋蛋白含量较低，但鸡蛋过敏的人可以接种流感疫苗。如果受影响，个人可以检查是否有无蛋版本，但如果没有，他们可以获得任何版本。无论如何，对鸡蛋过敏的人应该计划在接种流感疫苗后留在接种点30分钟，以防他们出现反应。
流感疫苗:小瓶里没有什么？
有时候和瓶子里的东西一样重要的是瓶子里没有的东西。
在美国销售的任何流感疫苗中都不含以下成分:
- 胎儿细胞
- 人类DNA
- 血液制品
- 大豆
- 面筋
- 微芯片
- 新冠肺炎（新型冠状病毒肺炎）抗原，包括基因、蛋白质或完整的病毒颗粒——虽然新冠肺炎和流感疫苗的组合已经过讨论，并且至少有一个版本在少数人身上进行了测试，但目前还没有公司提交这种类型产品的批准申请。此外，公司不能在没有提交变更申请的情况下对现有疫苗进行变更。为了使修订后的疫苗获得批准，该公司需要提供数据证明它和旧版本一样安全有效。
唯一含有猪源成分的流感疫苗是FluMist(明胶)。
虽然对乳胶过敏的人有时需要避免使用乳胶包装的疫苗，但这不是流感疫苗的问题，因为目前在美国销售的流感疫苗中没有包装中含有天然橡胶乳胶的疫苗。
摘要
希望通过更好地了解流感疫苗中有什么和没有什么，一些以前对保护自己免受流感影响犹豫不决的人会更放心地这样做。