专题文章：疫苗会导致慢性病吗？

关注疫苗安全性的人有时会提到，疫苗的数量和慢性病的发病率随着时间的推移而增加。然后，他们利用这一观察结果得出结论，疫苗一定是慢性病增加的原因。虽然这听起来像是一个令人担忧的原因，但这个概念在逻辑上存在明显的错误，因为它假设当两件事同时发生时，它们是相关的。这被称为因果谬误。如果我们得出以下结论，我们也将犯有因果谬误逻辑：

• 老年人数量的增加导致匹克球的普及。
• 上大学的青少年越来越少，因为获得驾照的人越来越少。
• 儿童时期更多的疫苗接种导致电子游戏的增加。

从这些例子中可以看出，仅仅因为两个趋势朝着同一个方向发展并不意味着它们是相关的。然而，一些声称疫苗使用增加了慢性病发生率的人，包括一些医生，走得更远——提供“支持证据”或努力诋毁与他们假设不一致的信息。因此，在本期的 Parents PACK 中，我们想解构三个未经证实的谈话要点的例子，这些谈话要点用于支持疫苗和慢性病的论点。

免疫系统对自然感染和疫苗接种的反应：它们是相同的。

免疫系统不会根据抗原到达体内的方式来区分它们。这意味着，无论蛋白质最终进入我们的细胞是因为它是病毒或细菌引起的感染的一部分，还是因为它是作为疫苗的一部分递送的，我们的免疫系统都不在乎。它将以相同的方式进行处理。把它想象成你当地的消防部门。当他们到达火场时，他们并不担心火灾是如何开始的——他们努力扑灭大火。潜在病原体也是如此;我们的免疫系统会努力摆脱它们，无论它们是如何到达的。

细菌、病毒及其部分：接种疫苗后它们会停留多长时间？

另一个话题是建议疫苗在体内停留很长时间，使它们有机会引起慢性病。这也是不准确的。要了解疫苗加工，重要的是要考虑病原体在我们体内的典型行为，所以让我们来看看。

细菌

细菌不会留在体内。其中一些会释放导致疾病的毒素（例如破伤风、白喉和百日咳），而另一些则在细胞和组织繁殖时会损害细胞和组织（乙型流感嗜血杆菌 [Hib]、肺炎球菌和脑膜炎球菌）。常规推荐的细菌疫苗会引入导致损伤的部分（即毒素的一种形式）或某些细菌表面的糖衣（即多糖）。这些疫苗在几小时到几天内被处理，因为免疫细胞将细菌的部分识别为外来细菌并产生反应。虽然免疫反应需要几周时间才能完成，但疫苗的各个部分在接种疫苗后的头几天内就会被处理。

病毒

病毒比细菌更能捉弄我们。回想一下，为了繁殖，病毒需要细胞，因为它们没有产生后代所需的机制。因此，他们进入细胞，接管机器，并将细胞变成病毒制造设施。为了作为一个物种生存，这一要求意味着病毒总是需要进入细胞，因此它们已经开发出不同的机制来维持这种接触。有些病毒选择停留在单一宿主中，隐藏在我们体内（例如，水痘[水痘]病毒）或低水平繁殖（例如，人瘤病毒[HPV]）——有时长达数十年！这意味着，事实上，一些病毒会导致延迟疾病（例如，带状疱疹或癌症）。那么，这对疫苗意味着什么呢？由于病毒的生物学特性，我们已经开发出更多样化的疫苗保护自己的方法。

部分病毒或整个杀死的病毒： 与细菌疫苗一样，一些病毒疫苗仅引入部分病毒（例如 HPV、乙型肝炎、COVID-19 [Novavax] 和一些流感疫苗），并且与细菌疫苗一样，这种类型的病毒疫苗在接种疫苗后的最初几小时到几天内进行处理，免疫反应在几周内完成。以灭活（灭活）形式引入整个病毒的病毒疫苗也是如此。这类疫苗包括甲型肝炎、脊髓灰质炎（注射）和几种流感疫苗。

活的、弱化的病毒： 病毒疫苗的另一种方法是递送活的、弱化的病毒。常规推荐的此类疫苗包括轮状病毒、流感（FluMist）、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘。当接种这些疫苗时，减弱的病毒会像自然引入一样复制。但是，由于它们已经在实验室中进行了调整，因此它们的效率较低。因此，它们在不引起疾病的情况下产生免疫力。然而，由于病毒复制是该过程的一部分，因此保护性免疫的发展需要更长的时间。在这种情况下，病毒复制和免疫反应的产生是并行发生的——类似于自然感染期间发生的情况。把它想象成童年游乐场上的跷跷板：起初病毒的数量会增加，免疫反应会很低，但随着时间的推移，免疫反应会超过病毒，导致病毒清除和免疫记忆的发展。因此，免疫力可能需要一到两个月才能产生。病毒复制发生在这段时间的第一部分，从接种疫苗后的最初几个小时到大约两周。在病毒复制被发展中的免疫反应停止后，剩余的时间（从大约两周到两个月）专门用于监测任何挥之不去的病毒，并通过记忆细胞的成熟来发展免疫记忆。

在处理活的、弱化的病毒疫苗的过程中，疫苗中的病毒以及由其复制产生的病毒被我们的免疫系统分解，因此没有可能引起慢性影响的挥之不去的病毒——只有一个例外。与水痘病毒（水痘的病因）一样，水痘疫苗病毒仍然可以在神经细胞中静静地存活。然而，我们知道水痘病毒的长期储存库不会引起慢性疾病，因为任何患有水痘的人都会生活在这些储存库中——事实上，大多数成年人体内都存在水痘病毒。大多数时候，什么也没发生，但有时，病毒会引起带状疱疹，特别是随着年龄的增长。在弱化疫苗病毒的情况下，由于它的繁殖能力不如感染引入的病毒，因此带状疱疹病例通常不如自然感染后出现带状疱疹的人严重且持续时间短。

病毒 mRNA：最后，辉瑞和 Moderna 的 COVID-19 疫苗展示了另一种病毒疫苗接种方法。在这种情况下，信使 RNA （mRNA） 被递送到细胞，它们的细胞机制从导致 COVID-19 的病毒中产生刺突蛋白。这种蛋白质生产过程与我们的细胞产生的其他蛋白质相同;然而，病毒蛋白（例如刺突蛋白）立即被识别为外来物，我们的身体会对它产生免疫反应。在疫苗加工过程中，蛋白质的产生发生在接种疫苗后的前三天左右，但随后 mRNA 不能再使用并被我们的细胞处理掉。同样，产生的蛋白质被分解成碎片并经过处理以产生免疫力，因此刺突蛋白也不会在体内停留很长时间。接种疫苗后大约两周，会产生免疫反应，剩下的只是免疫记忆细胞，这些细胞在体内循环，监测未来接触病毒的情况——类似于处理其他类型的疫苗后留下的病毒。您可以在此动画中找到有关 mRNA 疫苗加工的更多信息。

副作用：它们发生……但是“那里没有”。

另一个与疫苗作为慢性病原因有关的话题是，一些副作用可能要到很久以后才会出现，我们不会知道，因为接种疫苗后的研究看起来并不遥远。但是，如果您查看上一节中的讨论，疫苗在接种疫苗后相对较短的时间内完成处理并完成免疫反应。因此，这并不意味着疫苗会在相当晚的时间内引起慢性病——不存在的东西不会造成伤害。或者引用格特鲁德·斯坦（Gertrude Stein）的话，“那里没有。

考虑疫苗的常见副作用，如发烧或疲劳。它们中的大多数发生在接种疫苗后的几个小时到头几天。对于一些活的、弱化的疫苗，由于病毒复制和更长的处理时间，副作用可以及时进一步消除。例如，MMR疫苗接种引起的发烧或皮疹更有可能在接种疫苗后一周至一周半发生;这些症状持续大约两天左右。MMR疫苗的另外两个罕见但更严重的副作用也证明了这种时间模式。首先，少数接受者会在接种疫苗后一到三周内出现短暂的关节疼痛，并且一种称为血小板减少症的疾病会导致帮助血液凝结的细胞减少，可以在接种疫苗后两个月的任何时间开始。虽然这种情况通常会自行消退，但患者的细胞计数可能需要大约六个月的时间才能恢复到正常水平。

我们在接种疫苗后出现更严重副作用的历史经验也提供了证据。每当发生严重的副作用时，它们都会在接种疫苗后六到八周内发生。我们在之前的 Parents PACK 文章中对此进行了描述，“COVID-19 疫苗的长期副作用？我们所知道的。

最后，一些人认为mRNA疫苗可以改变人们的DNA，导致副作用的延迟发展，特别是癌症。然而，mRNA疫苗中传递的遗传物质没有能力克服我们细胞中的众多安全机制。要了解有关此问题的更多信息，请查看我们网站的此页面（参见“COVID-19 mRNA疫苗中的DNA片段会造成伤害吗？

最后的一些想法

疫苗数量的增加导致了更多的慢性疾病的想法是一种假设。它可以被测试。事实上，有几项研究已经验证了这些想法。疫苗不会导致自闭症、注意力缺陷障碍 （ADD） 或注意力缺陷多动障碍 （ADHD）、自身免疫/炎症综合征 （ASIA）、糖尿病、吉兰-巴雷综合征 （GBS） 和多发性硬化症 （MS） 等。没有证据支持这一假设。不幸的是，有些人继续传播这个想法。他们对基础科学使用不正确或片面的解释，依赖结构不佳或被证伪的研究，驳回与他们观点不一致的研究，并在逻辑上应用错误。他们还倾向于暗示掩盖和广泛的阴谋。在评估信息时，请寻找这些类型的危险信号，如果看到它们，请谨慎行事。就像搜索其他任何东西一样——你寻找这些标志的次数越多，你就会得到越好。

有关评估信息的更多想法和技巧，请查看我们的“评估信息资源”网页。

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