expert comments about hMPV (human metapneumovirus) following media reports about cases in China
2025年1月6日
科学家对中国报道的人偏肺病毒 （hMPV） 病例发表评论。
格拉斯哥大学病毒研究中心医学研究委员会传染病学教授兼教授兼传染病顾问何安东教授表示：
“人类偏肺病毒 （hMPV） 是一种呼吸道病毒，主要引起轻微的流感样疾病，但也会导致严重的疾病，例如毛细支气管炎和肺炎，适用于极端年龄的人以及免疫系统受损的人，例如接受过器官或干细胞移植的个体或 HIV 感染者。感染在儿童中比成人更常见;血清学研究表明，大多数儿童在 5 岁之前就已被感染。
“hMPV 于 2001 年由荷兰研究人员在存档的儿童呼吸道样本中首次发现，这些样本中没有分离出任何细菌，此后已在世界范围内发现。
“季节性与流感相似，在冬季/早春达到高峰，因此在中国发现的高 hMPV 病例数可能并不罕见。
“与其他呼吸道病毒（如流感、SARS-CoV-2）相比，hMPV 的研究可能不如 RSV。”
英国卫生安全局流行病学顾问 Conall Watson 博士说：
“hMPV 是冬季常见的呼吸道感染，我们通常会看到活动在每年的这个时候达到高峰。感染通常很轻微，会引起普通感冒的症状。我们在 GP 手术室和医院的监测系统表明，水平符合我们预期看到的水平。大多数人在 5 岁时就感染了 hMPV，并在他们的一生中再次感染它。
“与所有呼吸道病毒一样，您可以通过定期洗手和在纸巾中捕捉咳嗽和打喷嚏并将其扔掉来帮助减少传播的感染。如果您有高烧、咳嗽、感到疲倦和疼痛等症状，请尽量限制与他人的接触，尤其是那些易感人群。目前有许多病毒在传播，包括流感——如果你有呼吸道疾病的症状并且需要外出，我们的建议仍然是你应该考虑戴口罩。
肯特大学分子医学教授 Martin Michaelis 教授说：
什么是人偏肺病毒 （HMPV）？
“人类偏肺病毒 （HMPV） 于 2001 年被发现。它属于引起普通感冒和流感样疾病的一大类病毒。与流感病毒、冠状病毒（包括导致 Covid-2 的 SARS-CoV-19）及其相对呼吸道合胞病毒 （RSV） 一样，HMPV 也具有 RNA 基因组（即它将其遗传信息存储在 RNA 分子中，而不是像所有生物体（包括微生物、植物和动物）那样存储在 DNA 分子中）。
HMPV 会引起哪些疾病？
“HMPV 非常常见。在 5 岁时，几乎每个人都感染了 HMPV。它会引起普通感冒样疾病，症状包括咳嗽、发烧、流鼻涕和/或鼻塞。
“幼儿、老年人和免疫功能低下的人可能会患上更严重的疾病，例如支气管炎和肺炎。
是否有针对 HMPV 的治疗方法，我该如何保护自己？
“不，没有可用于 HMPV 的疫苗或药物。保护自己的唯一方法是避免感染。HMPV 通过空气和受污染的表面传播。因此，保护措施与我们从 Covid-19 中学到的相同——它们包括彻底的手部卫生、避免与他人接触以及戴口罩。谨慎将保护您和其他人，尤其是面临更高风险的弱势群体。
为什么 HMPV 现在成为新闻？
“大多数呼吸道病毒，包括 HMPV，主要在天气变冷时传播，此时它们更稳定，我们在室内度过的时间更多。
“甚至在 Covid-19 之前，呼吸系统疾病的大规模爆发就使医院在冬季承受了压力。然而，我们并不关心导致它们的病毒。今天，人们对呼吸系统疾病的病因更加感兴趣，今年的 HMPV 病例数量相对较高。然而，您会惊讶地发现我们对普通感冒病毒的一般了解仍然如此之少。
HMPV 会导致另一场大流行吗？
“这是极不可能的。与导致 Covid-2 的冠状病毒 SARS-CoV-19 相比，HMPV 已经存在了几十年，并且人群具有高水平的免疫力。
hVIVO 首席科学官 Andrew Catchpole 博士说：
什么是 hMPV？
“hMPV 是相对常见的引起感冒症状的病毒。它与 RSV 属于同一病毒家族。在健康的成年人中，感染预计会引起类似普通感冒的症状，与许多其他引起普通感冒的病毒无法区分，而且通常并不严重。因此，人群中的大多数感染都不会被诊断出来，因为感冒患者通常不会进行检测来识别特定的病原体。然而，它在老年人、免疫功能低下或儿童中可能很严重。需要住院治疗的严重病例几乎完全属于这些风险群体。
这是一种新的/未知的病毒，还是我们已经对 hMPV 了解很多？
“它于 2001 年首次被发现，但可能在此之前就已经存在并且未被识别。它是每年冬季传播的众多普通感冒病毒之一，所以不，它不是一种新病毒。
我们是否知道这就是中国正在发生的事情;我们需要更多信息吗？
“我们知道，感染人数激增，这与流感和 COVID 的高发病率相吻合，使卫生系统承受了相当大的压力，就像目前在许多其他国家一样，包括英国，我们看到流感和 COVID 以及诺如病毒的水平很高。hMPV 通常在冬季检测到，但中国的严重感染率似乎可能高于我们在正常年份的预期。我们需要有关正在传播的特定毒株的更多信息，以开始了解这是否是通常的流行毒株，或者导致中国高感染率的病毒是否存在一些差异。
虽然 hMPV 确实会随着时间的推移而变异和变化，并出现新的毒株，但我们认为它不是一种具有大流行潜力的病毒。这是因为 hMPV 的变化是渐进的，并且基于先前流行的菌株。当一种全新的病毒进入人类时，就会发生大流行，例如 COVID-19。或者就流感而言，当病毒的全新变种与人类病毒与来自动物宿主的病毒的动物病毒相结合而进入人类时。目前尚无已知的 hMPV 相关病毒的动物宿主。这意味着，即使中国目前的 hMPV 是病毒的新变种，它也极有可能与先前流行的 hMPV 毒株显著相关，因此会因先前暴露于相关病毒而产生一定程度的预先存在的免疫力，这将显着减轻健康人的疾病负担。年轻人的免疫系统较不发达，老年人的免疫系统有效性比年轻时下降，因此他们更容易受到更严重的传染病的影响。
这在中国是不寻常的，还是在冬天经常发生？
“hMPV 是大多数具有季节性的国家导致冬季寒冷病毒的常见部分。住院人数高通常不是主要问题，但目前尚不清楚这些数字有多高，或者问题是否纯粹是由于流感和 COVID 的高水平而出现的。
根据所报道的内容，我们对当前情况的了解和不知道还有其他评论吗？
“hMPV 不是一种可报告的疾病，通常不会进行专门检测，除非一个人因感冒样症状的并发症住院，因此在大多数国家，监测并不像流感那样有力和常规。近年来，病毒诊断检测的可用性有所增加，最近 RSV 疫苗的成功导致 hMPV 疫苗的开发显着增加，因为 RSV 的成功使人们预期 hMPV 疫苗接种的成功也是可能的，因为它是来自同一家族的病毒。hVIVO 的挑战模型在 RSV 疫苗的开发中发挥了关键作用，我们的研究显示了疫苗对这种重要病原体的明确疗效的第一个人体数据。因此，hVIVO 现在开发了一个 hMPV 挑战模型，以便研究界可以使用该模型来帮助加快 hMPV 疫苗的开发和治疗。
伦敦帝国理工学院实验医学教授 Peter Openshaw 教授和 Claudia Efstathiou 博士说：
什么是 hMPV？
“人类偏肺病毒。相关病毒会导致一种称为“鸡头肿病”和火鸡鼻气管炎的疾病，但尚不清楚偏肺病毒何时首次适应人际传播。hMPV 是 RSV 的远亲。
这是一种新的/未知的病毒，还是我们已经对 hMPV 了解很多？
“这种名称尴尬的普通感冒病毒于 2001 年首次被描述，可以感染所有年龄段的人。它引起的疾病往往在非常年轻（1-5 岁）或老年人（65 岁以上）的人群中更为严重。它与 RSV 有相似之处，但往往影响儿童出生后的第二年而不是第一年，并在冬季较晚时达到高峰（尤其是在老年人中，他们的高峰往往比幼儿晚一点）。它可能很难检测，PCR 并不完全可靠。没有疫苗，但有几项试验正在进行中。
我们是否知道这就是中国正在发生的事情;我们需要更多信息吗？
“更多信息总是有帮助的，但到目前为止，没有证据表明中国的情况与欧洲的情况大不相同。这似乎是几种常见的冬季病毒感染的总和，而不是一种新的或未知的病毒。
这在中国是不寻常的，还是在冬天经常发生？
“几种冬季病毒通常会同时出现，共同给医疗保健系统带来巨大压力。
根据所报道的内容，关于我们对当前情况的了解和不知道的其他评论吗？
“对有症状的人来说，防止或减少这些冬季病毒传播的明智预防措施将是明智的。”
牛津疫苗小组主任 Andrew Pollard 爵士教授;Ashall 感染和免疫学教授;牛津大学流行病科学研究所表示：
“人类偏肺病毒是一种常见的呼吸道病毒，近四分之一个世纪前由荷兰科学家首次发现。众所周知，该病毒会导致婴儿和老年人患上呼吸道疾病，从而导致住院治疗，但在大多数其他年龄组中，它只会引起感冒的症状。它是在冬季传播的众多病毒之一，并增加了 NHS 的冬季压力。过去几天中国呼吸道感染的报告似乎归因于流感和这种人类超肺病毒，这与本周英国的情况非常相似。NHS 于 2024 年推出了针对类似病毒 RSV 的疫苗，并且正在开发新疫苗，可以在一次注射中同时预防 RSV 和人类偏肺病毒。
伦敦帝国理工学院疫苗免疫学教授 John Tregoning 教授说：
“HMPV（人类偏肺病毒）不是一种新病毒，它于 2001 年首次分离出来，但很可能已经传播了更长的时间。它的症状（至少在儿童中）与 RSV（呼吸道合胞病毒）非常相似。它是我们接触到的冬季病毒鸡尾酒的一部分。
“与所有呼吸道病毒一样，会出现一系列症状和严重程度。危险因素包括年龄（非常年轻或非常年老）和潜在的免疫抑制。与其他病毒一样，它会通过咳嗽、打喷嚏和飞沫传播。通过通风良好来保护自己，咳嗽时捂住嘴巴，洗手都会有所帮助。它的表现方式与流感、SARS-CoV-2、RSV 相同，因此相同的建议也适用于受影响的人——休息、喝水，尽量不要将其传播给他人。如果您确实感到非常不适，请去看您的全科医生。因为它是一种病毒，抗生素不会有任何效果。
东英吉利大学医学教授 Paul Hunter 教授说：
“人类偏肺病毒大约在 25 年前首次真正与呼吸道感染有关，但它的存在时间要长得多，至少 65 年 （https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5795268/ 年）。几年前，我指导了一个关于感染的博士学位，在那里我们特别研究了与其他呼吸道病原体的混合感染。
“hPMV 是一种非常常见的呼吸道感染，在冬季达到高峰。几乎每个孩子在 5 岁生日前都会至少感染一次 hMPV，我们可以预期在一生中会继续多次再次感染。
“hPMV 通常会引起类似感冒的症状，这些症状会在 2 到 5 天内自行恢复。只是偶尔，它会导致老年人、非常年轻的人（2 岁以下）或身体脆弱的人患上更严重的疾病。它是 5 岁以下儿童呼吸道感染的主要病毒原因之一。目前没有疫苗，必要时的治疗基本上是支持性的。
“这些类型的感染涉及的问题之一是，随着我们转向分子诊断面板，它们被诊断的频率更高，因此并不总是很容易知道同比增加是由于实际增加，还是仅仅因为我们诊断出更大比例的感染。
“在英格兰，我们看到最近几周出现了相当显着的增加（见此处 https://ukhsa-dashboard.data.gov.uk/respiratory-viruses/other-respiratory-viruses）——到目前为止，峰值阳性率略高于去年这个时候，因此与往常没有太大区别，除非未来几周感染阳性率继续上升。”
“所以总的来说，我认为目前没有任何迹象表明存在更严重的全球问题。”
申报的利益
何安东教授： 无需申报 CoI。
Martin Michaelis 教授：“无需申报利益冲突。
Andrew Catchpole 博士 “hVIVO 的首席科学官，没有其他利益可言。”
Peter Openshaw 教授：“我曾为几家疫苗公司提供支持 hMPV 和其他呼吸道病毒疫苗开发的科学建议。
Andrew Pollard 爵士教授：“Pollard 教授是 JCVI 的主席，该委员会向 DHSC 提供有关疫苗的独立科学建议。以上评论是作为牛津疫苗小组的主任给出的，而不是作为 JCVI 主席的。
John Tregoning 教授：“HMPV 没有。总的来说，我确实与赛诺菲合作开发流感疫苗。
Paul Hunter 教授：“没有 CoI。
对于所有其他专家，未收到对我们的 DOI 请求的回复。