研究发现,紧急疫苗接种使疫情死亡人数减少了近 60%

Emergency vaccinations cut outbreak deaths by nearly 60%, study finds

一项开创性的建模研究表明,疫情应对疫苗接种如何预防了数百万人感染并节省了数十亿美元的经济损失。

A community health volunteer in Kenya marking a child with a pen after being vaccinated against cholera. Credit: Gavi/2023/Kelvin Juma
肯尼亚的一名社区卫生志愿者在为一名接种霍乱疫苗的儿童做笔标记。图片来源:Gavi/2023/Kelvin Juma

数据显示,在 2000 年至 2023 年期间,对疫情的紧急疫苗接种应对措施已将与疾病相关的死亡人数减少了近 60%。

它们还通过避免残疾造成的死亡和多年的生产力损失,为受影响国家创造了至少 320 亿美元的经济效益。

“这项研究表明,疫情应对免疫计划可有效减少疫苗可预防疾病爆发对健康和经济的影响,”该研究的作者说。

疫情响应

麻疹、黄热病、霍乱和脑膜炎等疫苗可预防疾病的暴发在许多低收入和中等收入国家是一个持续的威胁,给脆弱的卫生系统带来了压力。

当这些危机来袭时,快速响应的疫苗接种运动(称为疫情应对免疫计划)是一道重要的防线。

自 2000 年以来,紧急疫苗接种应对措施已避免了 581 万例感染、327,000 例死亡和 1460 万残疾调整生命年 (DALY)。

这就是为什么全球疫苗免疫联盟(Gavi)为全球霍乱、埃博拉、脑膜炎和黄热病疫苗储备提供资金,用于疫情应对。世界上任何地方的任何国家都可以获得这些疫苗,但较富裕的国家必须在使用后向 Gavi 报销疫苗的费用。

然而,尽管它们很重要,但我们对这些计划的实际影响知之甚少。

为了进行调查,墨尔本伯内特研究所的 Dominic Delport 及其同事使用一种称为基于代理的模型的计算机模拟来估计 2000 年至 2023 年期间紧急疫苗接种运动在阻止低收入和中等收入国家爆发五种主要疾病爆发方面的有效性。

研究发现,埃博拉疫苗将病例和死亡人数分别减少了 76% 和 77%,而黄热病疫苗的影响最大,病例数下降了 98%,死亡人数减少了 99%

他们利用来自 49 个国家/地区 210 次麻疹、霍乱、黄热病、脑膜炎和埃博拉疫情的真实数据,为每种疾病构建了定制模型。

然后,他们使用它们来查看每次疫情期间发生的情况,并预测如果没有紧急疫苗,会发生什么。他们还估计了这些疫苗预防更广泛的疾病、死亡和残疾所节省的资金。

现实世界的影响

这项发表在《英国医学杂志 (BMJ) 全球健康》上的研究估计,自 2000 年以来,紧急疫苗接种应对措施已避免了 581 万例感染、327,000 例死亡和 1460 万残疾调整生命年 (DALY),这是衡量因过早死亡或患有持续疾病或残疾的人而引起的疾病的总体影响的指标。一个 DALY 相当于失去了一年的健康寿命。

它还发现,疾病病例平均减少了近 60%,并且疫苗反应显着降低了大规模爆发的威胁。

深入研究对个别疾病的影响,该研究发现,埃博拉疫苗将病例和死亡人数分别减少了 76% 和 77%,而黄热病疫苗的影响最大,病例下降了 98%,死亡人数减少了 99%。

为应对疫情而进行的麻疹疫苗接种使病例减少了 59%,死亡人数减少了 52%,并大大降低了大规模疫情暴发的风险。而紧急脑膜炎和霍乱运动分别减少了 27% 和 28% 的病例,以及 28% 和 36% 的死亡人数。

“自 2000 年以来,用于 [疫情应对] 的疫苗已经挽救了数十万人的生命,”研究人员说,并补充说应急响应开始得越快,它就越有帮助:

“疫苗应对措施中最具影响力的组成部分一直被发现是启动应对措施所需的时间,较短的响应时间对避免的健康和经济成本产生更大的成比例影响,”他们说。

经济效益

该研究还发现,在 210 次疫情中,这些紧急疫苗接种工作带来了近 320 亿美元的经济效益——主要是通过预防死亡和长期疾病。

然而,真正的价值可能更高,因为这些数字不包括加强疫情应对的全部成本或大规模流行病可能引发的更广泛的社会和经济动荡。

以 2014-16 年的埃博拉疫情为例:在疫苗问世之前,它席卷了西非,并在世界各地引发了冲击波,最终使该地区损失了大约 530 亿美元。

“我们首次能够在人力和经济方面全面量化部署疫苗来对抗一些最致命的传染病爆发的好处,”同样参与这项研究的全球疫苗免疫联盟首席执行官 Sania Nishtar 博士说。

“这项研究清楚地表明,疫苗作为一种具有成本效益的对策,可以应对世界面临的日益增加的疫情风险。它还强调了为全球疫苗免疫联盟提供全额资金的重要性,以便它能够在未来五年内继续保护社区。

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