Ebola: How a vaccine turned a terrifying virus into a preventable disease
编者按:这篇评论中表达的观点仅仅是作者的观点。CNN正在展示对话记者和学者合作提供新闻分析和评论。内容仅由对话产生。
2014年,埃博拉病毒肆虐西非,在塞拉利昂、利比里亚和几内亚夺走了11000多人的生命。
这是自1976年首次在刚果民主共和国发现埃博拉病毒以来最大规模的疫情爆发。
埃博拉是一种可怕的病毒,如果不治疗,会导致体内出血,并通过眼睛、鼻子、嘴巴和直肠出血。
2014年西非疫情暴露了全球传染病准备的一个关键缺口:缺乏有效疫苗。
在疫情开始时,没有任何药物或疫苗被批准用于治疗或预防埃博拉,也没有任何药物或疫苗准备进入临床试验。因此,许多人认为从伦理上来说,尽快安全地进行这样的研究是必要的。
作为一名生物学家和流行病学家,我在混乱中前往几内亚,协调rVSV-ZEBOV埃博拉疫苗试验的实验室活动。
近10,000名参与者参加了试验,以确保该药物使用安全有效。这些试验将持续两年,涉及500多名科学家和医护人员。
我五岁的女儿阿散蒂说的话坚定了我的决心:“人们需要你支持他们。你不去,谁去?”
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在我领导该试验的实验室运作,应对巨大的后勤和情感挑战时,她的鼓励激励了我。
我们必须在一周内建立一个完整的实验室,来处理成千上万的样本。提供所需的疫苗超冷冰箱(零下80摄氏度);国内没有。
我们必须解决几内亚民众对疫苗犹豫不决的问题,包括医学界和学术界。
当然,也有人害怕被一种实际上是死刑的疾病感染。
一线工作人员和与确诊埃博拉病例密切接触的个人接种了rVSV-ZEBOV疫苗。这在感染者周围形成了一个保护性的“环”。
作为一名现场协调员,我亲眼目睹了在疫情爆发期间开展疫苗安全性研究的挑战。
事实证明,世界卫生组织、Frontières无国界医生组织、医疗研究中心和地方卫生当局之间的合作至关重要。
这些努力还强调了在健康危机期间适应性强、反应迅速的研究的重要性。
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2015年8月18日,试验的初步结果公布。它们标志着抗击埃博拉的转折点。疫苗近乎完美的功效带来了难得的希望。
今天,塞拉利昂正在全国范围内开展rVSV-ZEBOV疫苗运动,其商标为埃尔韦博Ervebo。
这场运动将针对16个地区的20,000名一线工人。这些人包括卫生保健工作者、传统治疗师、社区卫生和社会工作者、实验室人员、摩托车出租车司机和安全部队。任何参与应对未来疫情的人。
Ervebo是如何工作的?
Ervebo疫苗由默克公司,是单剂量疫苗。它的工作原理是使用一种经过改造的病毒来产生抗埃博拉病毒的抗体,使免疫系统能够识别并中和接触到的病毒。
临床试验表明,它在预防扎伊尔埃博拉病毒株(最致命的变种)感染方面的效率超过95%。
该疫苗是在2018-2020年刚果民主共和国埃博拉疫情期间根据紧急使用授权部署的。
这使得医疗产品可以在未经相关药品机构授权的情况下使用,例如在美国食品与药物管理局,欧洲药品管理局和非洲药品管理局.
它还被用于布隆迪, 乌干达、南苏丹和卢旺达的预防性疫苗接种活动,以保护卫生保健和一线工作人员。
Ervebo现在是抗击埃博拉的基石,特别是在控制扎伊尔毒株引起的疫情方面。
然而,它的成功取决于确保公平获取和加强医疗保健系统。
有哪些挑战?
挑战确实存在,包括疫苗供应有限、偏远地区的物流障碍以及错误信息导致的疫苗犹豫不决。
解决这些障碍需要政府、卫生组织和社区之间的协调努力。
此外,在非洲建立本地疫苗生产应该是一个长期目标,让受影响的国家对供应和分配有更大的控制权。
疫苗能终结埃博拉病毒吗?
尽管Ervebo是一项巨大的成就,但它本身并不能终结埃博拉。
该病毒能够在蝙蝠等动物宿主体内持续存在,然后传播给人类,这意味着疫苗接种必须是更广泛策略的一部分。
整合疫苗接种、监测、疫情应对和社区参与对于实现长期控制至关重要。
Ervebo的成功为应对mpox等其他传染病疫情提供了一个模式。mpox爆发期间的临床试验可能会产生新的有效疫苗。