HealthDay新闻 – 德克萨斯州的医生正在描述唯一已知的人类H5N1禽流感病例，该病例与奶牛中持续爆发的疾病有关。

人类禽流感仍然极为罕见，但在过去几年全球记录的数百例病例中，约有一半被证明是致命的，这加剧了科学家对有朝一日可能出现易于传播的人类禽流感的担忧。

这名身份不明的德克萨斯州男子是一名奶牛场工人，他似乎很幸运：他的H5N1病例只不过是结膜炎病例，这是一种炎症性“红眼病”，在抗生素治疗后消退。

由美国疾病控制与预防中心的Timothy Uyeki博士和德克萨斯州卫生服务部的Scott Milton博士领导的一个团队在5月3日发表在《新英格兰医学杂志》上的一份报告中描述了这一病例。

他们写道：“2024 年 3 月下旬，一名成年奶牛场工人右眼出现发红和不适。

经过检查，他们诊断出看似正常的结膜炎病例，充血和眼睛疼痛，但对男子的视力没有影响。

除此之外，他的“生命体征并不明显”，研究小组说，没有呼吸道症状，肺部清晰，血氧水平正常。

然而，“这名工人报告说没有接触生病或死亡的野生鸟类、家禽或其他动物，但报告说直接和密切接触了看起来健康的奶牛，以及与德克萨斯州北部同一地区其他奶牛场的奶牛表现出相同疾病迹象的病牛，确诊感染了高致病性禽流感甲型（H5N1）病毒，“研究人员说。这名工人报告说，在与奶牛一起工作时戴着手套，但没有使用任何呼吸或眼睛保护装置。

从他的眼睛和鼻腔中采集了拭子，结果显示流感呈阳性。进一步的检测将诊断范围缩小到H5N1。

这名男子的病情没有恶化，但他被给予了标准的抗病毒药物奥司他韦，每天两次，持续5天，并被告知在家隔离。住在他家里的人也被给予了抗病毒药物，以保护他们免受H5N1的侵害。

“在随后的几天里，这名工人报告说结膜炎消退了，没有呼吸道症状，家庭接触者仍然很好，”该团队写道。

对与该男子感染有关的菌株进行仔细的实验室检查后，发现了一种关键的病毒突变，称为PB2 E627K。研究人员指出，这种突变“与病毒对哺乳动物宿主的适应有关，并且先前在感染高致病性禽流感甲型H5N1病毒的人类和其他哺乳动物中检测到。

他们补充说，这名男子的H5N1毒株没有显示出突变的证据，这些突变可能使其对推荐的针对流感的标准抗病毒药物治疗的反应降低。

对于开发禽流感疫苗的科学家来说，如果有必要的话，这是一个好消息：感染奶牛场工人的H5N1病毒株的特定疫苗敏感成分与禽流感疫苗研究人员已经在研究的病毒“密切相关”。

研究人员指出：“由于甲型H5N1流感病毒具有大流行潜力，因此这些候选疫苗病毒可供制造商使用，并在需要时可用于生产疫苗。

美国奶牛爆发禽流感的最新数据已在九个州的36个牛群中检测到感染。联邦卫生官员进行的测试发现，大约每20个牛奶样本中就有1个存在H5N1的无活性DNA“片段”，但没有活病毒 – 人们认为巴氏杀菌可以杀死病毒。对碎牛肉的检测也显示该病毒呈阴性。

更多信息

在疾病预防控制中心了解更多关于H5N1禽流感的信息。

资料来源：新英格兰医学杂志，2024 年 5 月 3 日