结论
麻疹和流行性腮腺炎等病毒的自然感染与短暂性和永久性听力损失有关。因此,麻疹和流行性腮腺炎疫苗通过防止自然感染来预防这种听力损失。目前常规推荐给美国普通人群的疫苗*尚未显示会导致听力损失。
流行病学证据
医学研究所 (IOM),现称为美国国家医学科学院 (NAM) 的 2012 年报告发现,在评估听力损失和 MMR 疫苗的文献中没有相关的质量研究,因为唯一可用的适用研究使用了被动监测系统,因此缺乏未接种疫苗的对照组1.2016 年发表的一项以病例为中心的大型分析发现,听力损失与疫苗接种之间没有关联2.2018 年美国的一项队列研究发现,接受第二剂轮状病毒疫苗的婴儿患中耳炎的风险略有增加(风险比:1.11;95% 置信区间:1.08-1.15)3.2019 年加拿大的一项队列研究发现,怀孕期间接种流感疫苗与儿童感觉障碍之间没有关联4.
拟议的生物机制
野生型流行性腮腺炎病毒的自然感染与军人中 4.4% 的短暂性高频耳聋有关,大约每 20,000 例病例与永久性单侧耳聋有关。1.在使用流行性腮腺炎疫苗之前,流行性腮腺炎是美国和其他国家/地区儿童获得性听力损失的最常见原因5-7.直接病毒感染被认为是此类听力损失病例的机制。麻疹感染也会导致听力损失,很可能是 脑炎1,8.
2012 年国际移民组织报告描述了几个案例9-11和一些实验证据12,13麻疹或腮腺炎疫苗后听力损失。国际移民组织得出的结论是,没有机制证据表明听力损失与风疹疫苗之间存在关联1.虽然这些疫苗接种后很少发生自发性听力损失,但原因尚不清楚,现有数据尚未显示风险增加。
*这些结论不一定考虑仅推荐给美国特殊人群的疫苗,例如黄热病疫苗(国际旅行者)或天花疫苗(军事人员),或不再向公众推荐的疫苗,例如杨森 (J&J) COVID-19 疫苗。
引用
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