冠状病毒肺炎疫苗可能会加速一些持续症状的缓解

伦敦大学学院领导的一项观察表明，第一剂新冠肺炎疫苗加速了英国成年人长期冠状病毒肺炎症状的缓解，如疲劳和肌肉疼痛，，但是流感疫苗没有，伦敦大学学院领导的一项观察性研究昨天发表在《感染杂志》上。

研究人员使用佐伊·冠状病毒肺炎症状研究应用程序的数据，比较了接受第一剂新冠肺炎疫苗接种的患者和匹配的未接种患者(每组1，679人；69.4%女性)从2020年11月开始。他们还对接受流感疫苗的长期冠状病毒肺炎患者及其未接种疫苗的同龄人(每组692人)进行了同样的分析。

作者指出，鉴于在流感疫苗接种活动期间英国新型冠状病毒变种的流行，患者很可能已经被Delta变种感染，但这没有经过正式测试。

“一些人在新冠肺炎后经历了其他原因无法解释的持续症状，现在被归类为持续症状新冠肺炎[OSC](症状持续4 – 12周)或后新冠肺炎综合征[PCS](症状超过12周)，”他们写道。“OSC和PCS都会扰乱日常生活活动，最常见的症状包括呼吸困难(呼吸急促)、严重疲劳、嗅觉丧失和头痛。”

接种冠状病毒肺炎疫苗后13种症状的几率降低

接受新冠肺炎疫苗后，长冠状病毒肺炎患者出现13种症状的可能性低于未接种疫苗的参与者。这些症状包括疲劳、嗅觉丧失、咳嗽、呼吸急促、流鼻涕、肌肉疼痛、脑雾、情绪低落、胸痛、耳鸣、谵妄和皮疹。

除了食欲不振、脑雾、打喷嚏、耳鸣(耳鸣)、耳痛和心悸之外，接种疫苗的参与者比未接种疫苗的参与者更少出现症状恶化(29个症状中的23个)。

与未接种疫苗的患者相比，接种冠状病毒肺炎疫苗的患者在八种症状方面的症状负担改善更明显，包括疲劳、气短、肌肉疼痛、情绪低落、胸痛、腹泻、耳鸣和皮肤灼热感。

接种流感疫苗后，在两项分析(接种疫苗前后)中常见的12种症状中，无变化/有限变化最常报告为疲劳(58.3%前瞻性对50.4%回顾性)、胸痛(分别为53.2%对59.3%)、声音嘶哑(58.3%对59.4%)和喉咙痛(51.8%对41.4%)。

潜在机制不明

在前瞻性和回顾性症状报告中改善最多的症状是咳嗽(71.3%的前瞻性和51.6%的回顾性)、食欲不振(分别为77.5%和45.2%)和腹泻(58.7%和37.0%)。

我们认识到所有的观察设计都有偏差(如选择偏差)；和a关于新型冠状病毒疫苗接种和流感疫苗接种的先验个体期望不太可能相同。

在前瞻性分析中，更多的参与者报告症状改善，而不是所有症状恶化。同样，在回顾性分析中，更多的患者报告了除肌肉疼痛、腹痛和发热以外的所有症状的改善，但总体而言，回顾性分析中“恶化”类别的百分比远高于前瞻性研究。

“数据表明[冠状病毒肺炎]疫苗接种可能有助于OSC/PCS的症状恢复，尽管潜在的机制仍有待探索，”研究人员写道。

“相比之下，接种流感疫苗与减少主要新冠肺炎症状无关，”他们补充道。“然而，我们认识到所有的观察设计都有偏差(如选择偏差)；和a关于新型冠状病毒疫苗接种和流感疫苗接种的先验个体期望不太可能相同。”

注意到回顾性评估产生了不太令人印象深刻的结果，作者说，“这突出了回顾性人群症状报告中回忆偏倚的影响。此外，回顾性评估症状也可能受到“记忆-经验差距”的影响——个人可能只注意到某个阈值以上的改善，这可能解释了回顾性调查中对病情稳定性的更强烈的印象。”