Covid-19 疫苗标签更改、α-gal 综合征、MAHA 报告泄露、mRNA 资金削减，以及……禽流感在哪里？

本周有几件事值得您关注：预计 FDA 将更改 Covid-19 疫苗标签，α-gal 综合征（“让你对牛排过敏的蜱虫”）的病例正在增加，华盛顿正在改变慢性病战略和 mRNA 研究的方向。另外，禽流感在哪里？

欢迎来到公共卫生领域的又一周。这就是它对您的意义。

但首先，一些公告

• 亲爱的公共卫生：在 500 颗子弹到达 CDC 后，联邦领导层保持沉默和冷漠之后，你们中的 300 多人向公共卫生工作者发送了信件、电子邮件和便条。我的团队将它们编译成 PDF，我有幸在周五将其交付给 CDC 工作人员。我们深深感受到了你们的团结、感激和鼓励的信息。如果你需要恢复对人性的信心——或者只是一剂希望——你可以阅读下面的内容。致世界各地的公共卫生工作者：你们是英雄。您的工作可能并不总是可见，但它的影响是不可否认的。

亲爱的公共卫生

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疾病“天气”报告

我们正处于 Covid-19 浪潮之中，从废水到住院和死亡的所有指标都在攀升。速度不如去年冬天的激增，水平仍低于去年夏天的浪潮，但趋势是明确的。废水数据显示，西部和南部的 Covid 活动“中等”，东北部和中西部的 Covid 活动水平“低”，尽管各地的比率都在上升。

其他病毒目前保持沉默。但随着学校重新开放和气温降温，RSV 通常在 9 月开始攀升，然后是流感。当前水平非常低。

这对您意味着什么：如果您想避免生病和/或错过返校活动和婚礼，是时候在拥挤的室内区域戴口罩了。我开始是在旅行时开始的，因为我只是没有时间生病。

聚焦：α-半乳糖综合征

一个越来越受到关注的健康问题是 α-gal 综合征，这是一种与蜱虫相关的过敏症，在谷歌趋势中一直飙升。

罪魁祸首是孤星蜱，主要分布在东南部，但随着气候变化和生态变化的扩大，它正在稳步向北蔓延。

那么蜱虫叮咬是怎么变成肉类过敏的呢？孤星蜱以哺乳动物的血液为食后，肠道中携带一种称为 α-半乳糖的糖分子。当它咬人时，微量的糖会通过唾液滑入体内。因为人类不自然携带 α-半乳糖，我们的免疫系统可能会将其视为外来物并开始产生针对它的抗体。后来，当同一个人吃红肉或其他哺乳动物产品时，免疫系统会再次识别 α-半乳糖，并可能引发过敏反应，通常是在饭后几个小时。

CDC 最近的数据表明，大约 0.15% 的美国人被诊断出患有癌症，但这可能被低估了。实时跟踪这种疾病的趋势非常具有挑战性，因为病例无需全国通报。换句话说，医院、医生和公共卫生部门不需要收集数据。当地报告表明病例正在迅速攀升：例如，玛莎葡萄园医院——这曾经非常罕见的地方——去年进行了 1,254 次检测，其中 523 例呈阳性，而 2020 年只有 2 次阳性检测（共 9 次）。

• 有什么症状？ 反应通常发生在食用红肉或其他哺乳动物衍生产品后 3-6 小时。它们的范围可以从轻微的荨麻疹到严重的，甚至危及生命的过敏反应。
• 谁的风险最高？ 孤星蜱常见地区的猎人、徒步旅行者、农民和户外工作者。
• 它持续多久？ 它被认为是一种慢性疾病，会无限期地持续存在。对于某些人来说，敏感性在 1-5 年后没有新的蜱虫叮咬后就会消失。
• 有验血吗？ 是的。特异性血液检测可以测量针对 α-gal 的 IgE 抗体。它是当今最可靠的诊断工具。

预防 α-gal 综合征的最佳保护措施与莱姆病相同：首先防止蜱虫叮咬。

期待本周一波 Covid-19 疫苗新闻

今年秋天，流感和 RSV 疫苗照常营业：如果您符合条件，您应该能够毫无问题地接种它们。疫苗接种应在 9 月开始。

Covid-19 疫苗是另一回事。联邦政策的转变留下了一个真空，多个团体正在介入填补这一空白。关键问题仍然存在：谁有资格？疫苗将在哪里获得？保险涵盖哪些内容？什么不是？

本周将有三个关键进展：

• 星期二：疫苗完整性项目——一个为应对联邦疫苗政策变化而成立的外部小组——将于明天开会，审查有关 Covid-19、流感和 RSV 疫苗有效性和安全性的最新证据。他们的发现很重要，因为在 ACIP 委员会透露对事实的重视很少之后，保险公司、医生和其他团体正在寻求第三方验证科学证据。这次会议将在这里公开。 我被选为小组成员，所以如果你参加，我会在那里见。
• 不久之后：美国儿科学会等专业组织预计将根据最新的科学证据就谁应该接种 Covid-19 疫苗提出建议。
• 周五（或不久之后）：预计 FDA 将许可 Covid-19 疫苗。有消息称，该标签将仅限于 65+ 成年人和高危人群。

预计会出现不和谐。疫苗完整性项目和专业组织几乎肯定不会与 RFK Jr. 的 FDA 许可保持一致。这种情况很少发生，因此会造成混乱。

这对您意味着什么：为本周的大量头条新闻和混合信息做好准备。我将在下周回来，清楚地详细说明这一切对您意味着什么。与此同时，如果您未满 65 岁且风险不高，那么接种 Covid-19 疫苗的窗口就在现在——在 FDA 标签发生变化之前。一旦发生，访问将立即受到限制（如果还没有）。去 点击此处 如果您对为什么这个过程现在一团糟有更多疑问。并且，与往常一样，请咨询您的医生或药剂师以获得更多指导。

初步阅读泄露的 MAHA 战略报告草案

几个月前，特朗普政府聘请小罗伯特·肯特克（RFK Jr.）制定一项战略，以解决美国儿童的慢性病问题。上周，小罗伯特·肯特克备受期待的行动计划被泄露。

TL;DR：他的计划令人失望，但并不奇怪，因为推动这一进程更多的是姿态而不是政策。

• 它没有提出解决儿童慢性病原因的具体行动项目，而是模糊地呼吁进行更多的研究和教育，行业自愿变革，并普遍减少监管。
• 它强调需要对营养、环境污染物和疫苗以及社区教育和营养计划进行更多研究。（注：其中许多东西已经存在，或者已经因本届政府的广泛削减而减少。
• 它改变了对农药做法的基调——这对农民和农业科学家来说是一个可喜的解脱，但对 MAHA 社区来说却是一个令人失望的惊喜。
• 它改变了对超加工食品 （UPF） 的基调——与之前的评估不同，除了努力定义 UPF 并教育优先考虑天然食品的重要性外，几乎没有提及 UPF。
• 引入了新的主题领域，包括精准营养、补充剂、防晒霜、生育、母乳喂养和儿童食品营销。

底线：除非最终报告发生重大变化，否则不要指望转型。这种策略是次要的、表演性的，最坏的情况是误导性的——最明显的是加倍强调疫苗会导致慢性病的虚假说法。这种软化反映了 MAHA 和 MAGA 之间日益紧张的关系，游说利益越来越多地决定优先事项，而不是直面根本原因。欢迎来到华盛顿，MAHA。

如果您错过了：mRNA 研究的逆转

RFK Jr. 在 22 项正在进行的 mRNA 研究拨款中削减了 5 亿美元——这笔资金推动了包括禽流感在内的传染病疫苗的临床试验。癌症和过敏治疗的试验似乎幸免于难，这是一个小小的胜利，但总体损失是深远的。这项研究是我们应对下一次大流行和流感等季节性病毒的前线。

理由是什么？mRNA 疫苗并不能预防所有上呼吸道感染，而且风险大于益处。这部分是正确的——没有疫苗可以预防每一种感染，尤其是针对高度变异的病毒。但mRNA疫苗在这方面与其他疫苗没有什么不同，Covid-19 mRNA疫苗在大流行期间挽救了超过300万美国人的生命。

这就是这次削减既令人着迷又令人失望的原因：它标志着与特朗普总统的曲速行动的惊人逆转——这是一项罕见的两党大胆创新计划，加快了 mRNA 疫苗的开发速度，是美国历史上最有效的公共卫生投资之一。

为什么重要：

• 平台潜力：mRNA 不是单一的疫苗，它是一个灵活的平台，可以适应多种病毒。在 Covid 期间，它使我们能够在 90 天内转向新毒株。
• 失去进展：中断的试验可能不得不从头开始，浪费多年的工作和数十亿美元的沉没成本。
• 准备差距：削减使我们更容易受到新出现的病毒甚至生物恐怖威胁的影响。
• 放弃的创新：这一决定破坏了政府驱动的科学和技术转让模式，而这种模式实际上是有效的。

这对您意味着什么：这些削减不会影响现有的 Covid-19 mRNA 疫苗。这些疫苗仍在生产中，将于今年秋天提供给一些人。但这将意味着应对未来威胁的选择更少，下一代疫苗的进展停滞不前。

问题抓包

“为什么我最近没有听说过禽流感？”

因为病毒一直比较安静。对于平静，有几个假设：

• 禽流感活动通常在夏季放缓，并在冬季再次回升
• 野生鸟类迁徙模式改变了接触机会
• 该病毒可能已经烧毁了最易受感染的牛群
• 或者，坦率地说，可能有些因素我们还没有完全理解

联邦对人体的检测也确实已经缩减，但严重病例很难错过，因为这些病例由州和地方卫生部门管理。美国今年仅记录了 3 例人类 H5N1 病例，而 2024 年为 67 例。

我们所知道的是：病毒并没有消失。美国农业部继续在野生动物中随机发现禽流感，包括上个月亚利桑那州的一只兔子。此外，西班牙报告了一次大规模鸟类扑杀（6,895 只火鸡），这提醒人们该病毒仍在全球传播。流行病学家还在鸟类迁徙的南美国家看到了病例。这些鸟儿会回到北方，时间会证明会发生什么。

对公众的风险仍然很低。

底线

祝您在本周的头条新闻中坚强起来。躲避病毒（和蜱虫），我们很快就会更清晰地回来。

爱，YLE

您当地的流行病学家 （YLE） 由公共卫生硕士 Katelyn Jetelina 博士创立和运营，她是一位流行病学家、妻子和两个小女孩的妈妈。YLE 是一份公共卫生通讯，覆盖超过 132 个国家/地区的超过 380,000 人，其目标只有一个：翻译不断发展的公共卫生科学，以便人们有能力做出基于证据的决策。这份时事通讯对所有人免费，这要归功于 YLE 社区成员的慷慨支持。为了支持这项工作，请在下面订阅或升级：