专家警告称，关于新冠疫苗的矛盾建议可能会进一步降低本已低迷的接种率

超过四分之三的美国成年人在上个季节没有接种新冠疫苗，医疗专家警告称，在美国政府提出新建议的情况下，这一数字今年可能会上升。

新冠疫苗最初很受欢迎。美国疾病控制与预防中心的数据显示，到2022年初，约75%的美国人已接种了首批疫苗的至少一剂。但在2024-25年病毒季期间，只有约23%的美国成年人接种了新冠疫苗，远低于接种流感疫苗的47%的美国成年人比例。流感、麻疹和破伤风的接种率也在下降。

然而，新冠仍然是一种严重且可能致命的健康风险，去年约有31,400份死亡证明将其列为主要死因。相比之下，疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，流感导致约6,500人死亡，而肺炎（流感的一种常见并发症）又导致额外41,600人死亡。

随着数百万美国人决定今年是否接种新冠疫苗，公共卫生研究人员担心接种率会进一步下滑，尤其是因为西班牙裔、非洲裔美国人以及30岁以下人群的接种率较低，这使他们面临长期新冠等严重并发症的风险。在特朗普政府以及卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪的领导下，联邦政府缩小了新冠疫苗的推荐范围，导致药房接种规则杂乱无章，居住在共和党州的美国人往往面临更多接种障碍。

“关于新冠，有很多错误信息在流传，”加州大学欧文分校健康、社会与行为学助理教授阿莱因·哈罗-拉莫斯说，“疫苗犹豫情绪将会加剧。”

8月，美国食品药品监督管理局将新冠疫苗的获批使用范围缩小至65岁及以上人群，以及患有至少一种基础疾病、因此面临新冠引发严重并发症高风险的成人和儿童。

一个月后，美国疾病控制与预防中心的免疫实践咨询委员会投票建议就该疫苗采取“共同临床决策”，不再建议所有成年人接种。该委员会建议医生向65岁以下的成年人及儿童强调，该疫苗的益处对那些有基础健康问题的人来说最为显著。

这一指导意见遭到了传染病专家的反驳，他们表示大多数成人和儿童都应该接种流感疫苗和新冠疫苗，这些疫苗安全、有效，能够预防严重疾病。美国家庭医师学会和美国儿科学会等多个独立医疗组织已重申他们支持广泛接种新冠疫苗。

超过24个州已采取措施，确保大多数人无需处方就能在药房接种新冠疫苗，其中许多州的政策参考了医疗组织的建议。根据《凯泽家庭基金会分析》，这些州中的许多还要求保险公司免费承保疫苗。在其他几个州，主要是共和党执政的州，在药房接种疫苗可能需要处方。

《疫苗》期刊发表的2024年一项针对多项研究的综述显示，对新冠疫苗犹豫的最常被提及的原因包括对副作用、长期健康影响、疫苗有效性的担忧，以及对制药公司和政府官员的不信任。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，在2024-25年病毒季，拉丁裔、非洲裔美国人、男性、未参保人群以及居住在倾向于共和党的州的人群中，对新冠疫苗的犹豫情绪更为严重。

在上个季度，拉丁裔成年人接种新冠疫苗的可能性明显低于大多数其他种族和族裔群体的成年人，其接种率约为15%。

其中部分原因可能与年龄有关：拉美裔中年轻人的比例过高。但公共政策举措也可能是一个因素。例如，特朗普政府第一任期将医疗补助计划与“公共负担”挂钩，该规定允许联邦政府根据移民对纳税人资助项目的依赖程度，拒绝向其发放绿卡或签证。即使在拜登政府推翻了特朗普第一任期的这些政策后，一些拉美裔可能仍不敢申请社会服务。

哈罗-拉莫斯与人合著了一项2024年发表的研究，该研究发现，许多拉丁裔人因担心自己的移民身份而对接种疫苗犹豫不决，而遭遇健康歧视（如医疗服务被拒绝或延迟）则加剧了他们对接种疫苗的犹豫。

“广义来说，你信任医疗系统吗？你愿意提供自己的信息——姓名、地址吗？”哈罗-拉莫斯说，“信任至关重要。”

哈罗-拉莫斯表示，自她的研究发表以来，这个问题可能已经恶化。特朗普政府今年夏天透露，将把医疗补助参保人的个人信息提供给移民与海关执法局。许多拉丁裔人正在取消医生预约，以避免可能与移民执法官员发生冲突。

“人们正不惜一切代价避免出门。”哈罗-拉莫斯说。

乔治亚大学公共卫生学院副教授贾纳尼·拉杰班达里-塔帕最近与人合著了一项研究，该研究针对居住在乔治亚州南部的近1500名非洲裔美国人的新冠疫苗接种情况展开。研究发现，在寻求接种疫苗的建议时，参与者更倾向于听从医疗服务提供者的意见，而非宗教领袖或同事。

在接受研究的人群中，超过90%的人至少接种过一剂疫苗，但未接种疫苗的人更有可能认同一些虚假说法，比如将疫苗与流产、疫苗成分在体内长期残留联系起来，甚至相信疫苗会在人体内植入电脑芯片这种阴谋论。

“正是临床医生能够传递关于疫苗接种的信息——那些都是谣言，”拉吉班达里-塔帕说。

尽管自疫情最严重时期以来，新冠住院率和死亡率已大幅下降，但与新冠相关的致命并发症在老年人中仍最为常见。去年美国约89%的新冠死亡病例发生在65岁及以上人群中，而流感和肺炎死亡病例中这一比例约为81%。

随着疫情逐渐远去，年轻人产生了一种无敌感。在2024-25年病毒季，18至29岁的美国人中只有11%接种了疫苗，这是成年年龄组中最低的接种率。这远低于2023年11月前至少接种一剂初始新冠疫苗的70%的年轻人。

加州大学洛杉矶分校健康中心的传染病专家奥托·杨表示，尽管许多人在接种新冠疫苗后仍会感染新冠，因为疫苗预防感染的能力消退得相当快，但一些人误解了接种疫苗的目的。

“他们会想，‘好吧，疫苗没阻止我感染新冠，所以疫苗没起作用，’”杨说。“但他们没意识到的是，疫苗阻止了他们发展成重症，而这归根结底才是最重要的。”

杨表示，这种疫苗有助于预防新冠长期症状，而这一问题在各个年龄段都存在。西北大学最近的一项研究发现，年轻人的新冠长期症状比老年人更严重。

杨最终表示，接种流感疫苗却放弃新冠疫苗并非一贯之举，因为这两种疫苗都是安全、有效的，且能预防重症。他补充道，免疫系统受损者和高危人群显然应该接种新冠疫苗。对于其他人来说，这一决定“稍欠明确”，但“可能大多数成年人都应该接种，就像建议接种流感疫苗一样，大多数儿童也应如此。”

菲利普·里斯是一名数据报道专家，同时也是加州州立大学萨克拉门托分校的新闻学副教授。KFF健康新闻是一个全国性新闻编辑部，负责制作有关健康问题的深度新闻报道，它是KFF的核心运营项目之一——KFF是健康政策研究、民意调查和新闻报道的独立信息来源。