Combatting the measles threat means examining the reasons for declining vaccination rates
据推测,麻疹在四分之一个多世纪前就在加拿大被根除。但今天,麻疹正在激增。
安大略省公共卫生局最近宣布,过去两周该省有 173 例病例,自 2024 年秋季以来有 350 例病例。许多病例需要住院治疗。去年,一名儿童死亡。
这种复苏的原因是疫苗接种率下降。
麻疹具有极强的传染性。10 名未接种疫苗的密切接触者中,有 1 名感染了 9 名麻疹患者。为了防止病毒传播,我们需要 95% 的人口接种疫苗。
反疫苗情绪
我们的研究探讨了父母犹豫或拒绝为孩子接种疫苗的原因。反疫苗情绪通常与 1998 年的一项现已完全不可信的研究有关,该研究表明 MMR(麻疹、腮腺炎和风疹)疫苗与自闭症之间存在联系。
但我们对 1970 年代至 2000 年代初加拿大反疫苗运动的研究表明,父母对疫苗的担忧比那项研究早得多,而且父母担心的远不止自闭症。
为了解决反疫苗情绪,我们需要倾听父母的担忧,让他们更容易让孩子接种疫苗。我们还需要说服他们接种疫苗的好处,不仅对他们自己的孩子,而且对他们的家人、朋友和同胞都有好处。
反疫苗的文献并不是反科学的。它充满了统计数据和科学研究的参考资料,尽管事实往往是错误的。阅读这些文献的父母需要的不仅仅是专家的简单保证,即疫苗是安全有效的。他们需要得到证据,并确信他们的担忧得到了认真对待。
在反疫苗文献中经常出现的一个论点是,在疫苗引入之前,传染病的发病率已经下降。
虽然传染病的死亡率在接种疫苗之前就已经下降,但疫苗在进一步减少传染病的死亡人数方面发挥了至关重要的作用。白喉今天在很大程度上不为人知,但在第一次和第二次世界大战之间的几年里引入广泛疫苗接种之前,它每年导致数百名加拿大儿童死亡。
另一个常见的论点是疫苗无效。这个论点经常被用于麻疹疫苗。因为有些人没有充分接种疫苗(例如只接种一针,而不是两针),而且疫苗并不完美,所以即使在接种疫苗的人中也会出现一些麻疹病例。幸运的是,这些人的病例往往较轻。
反疫苗文本经常包含一长串听起来很可怕的疫苗成分,类似于我们看到的高度加工食品。硫柳汞(用作防腐剂的乙基汞)引起了最多的关注。硫柳汞在加拿大的儿童疫苗中不再使用。
反疫苗文献对制药公司的盈利动机深表怀疑,并经常提及过去的灾难,例如沙利度胺丑闻,该丑闻导致数千名儿童出生时四肢缩短。
虽然这不是新药安全性测试不充分的唯一例子,但很明显,自 1970 年代初以来使用的 MMR(麻疹、腮腺炎和风疹)疫苗具有悠久的安全记录,并且在减少加拿大和国外麻疹造成的死亡和疾病方面发挥了至关重要的作用。
反疫苗文献还强调,有一些自然的方法可以代替疫苗接种来建立免疫力。我们今天从美国卫生部长小罗伯特·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.) 的声明中看到了这一点。
肯尼迪声称,不良的饮食习惯是麻疹在美国传播的幕后推手。这是极其危险的。即使是最健康、吃得最好的孩子也可能患上麻疹病得很重。并非所有父母都能负担得起营养食品。一些儿童由于身体状况无法接种疫苗,使他们极度脆弱。
过去的悲剧
反对疫苗的父母将疫苗视为我们现代污染世界的危险之一,并担心疫苗可能存在尚未被认识到的风险。虽然任何医疗技术都存在风险,但疫苗的好处远远大于可能的危险。
一个世纪前,父母们为患有白喉的儿童的可怕死亡而哀悼,白喉导致孩子的喉咙上形成一层膜,慢慢地将他们勒死。
麻疹的死亡率在 20 世纪上半叶有所下降,但在 1945 年,安大略省每 100,000 人中仍有 1 人死于麻疹。
今天的父母对这些悲剧几乎没有记忆,但遗憾的是,他们可能会回来。事实上,最近发表在《大西洋月刊》(Atlantic Monthly)上的一篇强有力的文章介绍了一位刚刚因麻疹失去了六岁孩子的父亲。
与研究当代反疫苗父母的社会学家詹妮弗·赖希 (Jennifer Reich) 等学者一起,我们将反疫苗情绪视为个人主义更大社会趋势的一部分。父母考虑什么对自己的孩子最好,而不是考虑什么对他们的社区最好。
在加拿大人团结一致对抗来自美国的关税威胁之际,如果我们也能团结起来抗击包括麻疹在内的传染病的祸害,那就太好了。最好的方法是接种疫苗。
本文是最初发表于 2025 年 3 月 18 日的一篇报道的更正版本。较早的报道说:“安大略省公共卫生局最近宣布,过去两周该省有 195 例病例,自 2024 年秋季以来有 372 例病例”,而不是“安大略省公共卫生局最近宣布,过去两周该省有 173 例病例,自 2024 年秋季以来有 350 例病例”。
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