成人癌症相关免疫抑制患者抗菌药物预防临床实践指南：ASCO/IDSA更新版

摘要

目的

提供更新后的美国临床肿瘤学会（ASCO）/美国传染病学会（IDSA）联合指南，内容涉及癌症及其治疗相关免疫抑制成年患者的抗菌药物预防。

方法

美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国传染病学会（IDSA）召集了一个更新的专家小组，对2011年5月至2016年11月期间的相关研究进行了系统综述。该指南建议基于专家小组对证据的审查结果。

结果

更新后的系统综述中新增了六项新的或更新的荟萃分析以及六项新的初步研究。

建议

对于感染高风险患者，建议进行抗菌和抗真菌预防，包括预计会出现严重、长期中性粒细胞减少症的患者，此类病症定义为中性粒细胞计数<100个/微升且持续>7天，或存在其他风险因素。接受异基因造血干细胞移植或白血病诱导治疗的单纯疱疹病毒血清学阳性患者，应接受基于核苷类似物的抗病毒预防治疗，例如阿昔洛韦。对于接受化疗方案且因耶氏肺孢子菌感染导致肺炎风险>3.5%的患者（例如，每日服用≥20毫克泼尼松等效剂量且持续≥1个月的患者，或使用嘌呤类似物的患者），建议进行耶氏肺孢子菌预防。对于乙型肝炎病毒再激活高风险患者，建议使用核苷逆转录抑制剂（例如恩替卡韦或替诺福韦）进行治疗。更新后的指南中还提供了关于疫苗接种以及避免长时间接触空气真菌孢子浓度高的环境的建议。更多信息可访问www.asco.org/supportive-care-guidelines。

建议

欲了解更多信息，请访问美国临床肿瘤学会网站。