白喉的临床特征

疾病表现

白喉几乎可以累及任何粘膜。临床上，白喉可根据发病部位分为不同的表现类型。

呼吸部位最常见的包括:

• 咽部和扁桃体白喉
• 喉部白喉
• 鼻白喉

皮肤感染也可能发生。

常见症状

呼吸道白喉

呼吸道白喉有一种缓起并且是以…为特征:

• 微热
• 喉咙痛
• 吞咽困难
• 不舒服
• 食欲不振
• 声音嘶哑(如果喉部受累)

呼吸道白喉的特征是伪膜在患病的2-3天内出现。它出现在扁桃体、咽、喉或鼻孔的粘膜内层，并可延伸至气管。

皮肤白喉

皮肤白喉可能表现为鳞屑疹或溃疡边缘和膜清晰可辨。这些皮肤感染愈合缓慢。

并发症

呼吸道白喉

大多数并发症，包括死亡，可归因于毒素的影响。

并发症包括:

• 心肌炎
• 神经炎
• 气道阻塞引起的呼吸功能不全

心肌炎和神经炎是最常见的并发症。由气道阻塞引起的呼吸功能不全在婴儿中更常见。

死亡风险

白喉的总病死率为5-10%。5岁以下和40岁以上的人死亡率更高(高达20%)。

皮肤白喉

皮肤白喉的全身并发症似乎比其他部位少。

类似疾病

感染其他病原体可能导致与白喉相似的临床表现，包括:

• A组链球菌
• 金黄色葡萄球菌
• 白色念珠菌
• 爱泼斯坦-巴尔
• 巨细胞病毒
• 腺病毒
• 疱疹

其他的棒状杆菌种类

另外两个棒状杆菌物种(溃疡棒状杆菌和假白喉棒状杆菌)可能产生白喉毒素；两者都是动物传染病。

产毒素的溃疡棒状杆菌可能导致与产毒素引起的疾病难以区分的疾病白喉棒状杆菌。然而，人与人之间的传播还没有记录。

产毒素的假白喉棒状杆菌会导致人类淋巴结炎。