儿童结核病病例增加 10%：为欧洲地区敲响了令人不安的警钟

斯德哥尔摩/哥本哈根，2025 年 3 月 24 日

欧洲疾病预防和控制中心 （ECDC） 和世卫组织/欧洲今天发布的 2025 年“欧洲结核病监测和监测”报告显示，15 岁以下儿童占世卫组织欧洲区域新发和复发结核病患者的 4.3%*，这意味着 2023 年儿童结核病人数激增了 10%，令人担忧， 与上一年相比。

同样，15 岁以下儿童占欧盟/欧洲经济区 （EU/EEA） 所有结核病病例的 4.3%，连续第三年增加。

这些儿童结核病增加的发现表明，欧洲地区的结核病传播仍在进行中，需要立即采取公共卫生措施来控制和减轻日益增长的结核病负担。研究结果还强调，随着总体结核病报告的持续上升，年轻人群的疾病负担不断增加，2022 年至 2023 年期间报告了超过 650 例儿童结核病病例。一个主要问题是，在欧盟/欧洲经济区，每 5 名结核病儿童中就有 1 名尚不清楚他们的治疗是否已经完成。这种关于完成治疗的不确定性可能导致健康结果恶化，例如耐药结核病 （DR-TB） 的出现及其进一步传播。

2025 年报告中的最新数据表明，尽管该地区正在从 COVID-19 危机的影响中恢复过来，但结核病检测、预防、诊断和护理仍能感受到大流行的影响。

“现在是采取行动终结结核病的时候了。距离实现我们的 2030 年目标只有 5 年时间，欧洲必须重新关注预防和及时有效的治疗。随着耐药结核病的增加，今天不作为的代价明天将由我们所有人承担，“欧洲疾病预防控制中心主任Pamela Rendi-Wagner博士说。

尽管取得了进展，但结核病负担仍然很高

2023 年，诊断和治疗结核病的人数再次开始增加，此前由于 COVID-19 相关中断，2020 年出现了前所未有的下降。

在涵盖欧洲和中亚的世卫组织欧洲区域，2023 年报告了超过 172000 名新发和复发结核病患者，与 2022 年的水平相似。与此同时，在欧盟/欧洲经济区，有近 37 000 人被诊断出来，比去年报告的 35 000 人有所增加。

“终结结核病不是梦想。这是一种选择。可悲的是，目前的结核病负担和令人担忧的结核病儿童人数上升提醒我们，在对抗这种可预防和可治愈的疾病方面取得的进展仍然脆弱，“世卫组织欧洲区域主任Hans Henri P. Kluge博士说。“甚至在最近削减国际发展援助之前，世界就面临着全球结核病应对工作110亿美元的缺口。整个欧洲区域（尤其是非欧盟国家）的重要结核病规划可能会受到影响。这意味着结核病的传播可能会被忽视，进一步助长难以治疗的菌株的增加。但我们不能放弃。我们必须继续与结核病作斗争，并寻找新的合作伙伴加入我们。多亏了新的治疗方法、技术进步和创新，我们拥有了这些工具。我们正在使结核病护理变得更好——我希望永远如此。

治疗成功率仍然滞后

在欧洲地区，2022 年开始接受一线药物治疗的新发和复发结核病患者的治疗成功率为 75.5%。与往年类似，欧盟/欧洲经济区国家 2023 年的治疗成功率低于 WHO 欧洲区域其他地区（分别为 67.9% 和 77.2%）。

这表明目前的治疗成功率与 WHO 设定的全球目标之间存在巨大差距，后者的目标是至少 90% 的患者获得成功结果。

令人担忧的是，耐多药结核病 （MDR-TB） 在欧洲区域仍然是一个重大挑战，耐多药结核病患者的治疗成功率远低于预期。2023 年，该地区报告的耐多药结核病治疗成功率仅为 59.7%，通常使用涉及注射剂的传统治疗方法，这表明管理这些复杂病例仍然存在困难。欧盟/欧洲经济区的情况甚至更糟，耐多药结核病患者的治疗成功率为 56.3%。

这些数字令人担忧，因为它们凸显了有效管理耐药菌株的持续努力，这可能是由于治疗依从性、诊断延迟和获得适当疗法的机会不足等问题。

尽管结核病诊断和护理有所改善，但耐多药结核病和其他耐药形式的疾病的持续存在凸显了迫切需要更有效的治疗策略和更好的患者管理，例如新的和更短的无注射口服治疗方案。

结核病和 HIV 合并感染仍然是一个持续威胁

HIV 合并感染仍然是欧洲地区结核病患者的一个持续问题。据报道，2023 年，超过 15% 的新发和复发结核病患者同时感染了 HIV。在世卫组织欧洲区域，这意味着超过 19000 人同时感染了结核病和 HIV 病毒，而在欧盟/欧洲经济区，这一数字超过 600 人。现有数据表明，欧洲地区每 5 名 HIV/TB 合并感染者中就有 1 人可能根本没有接受抗逆转录病毒治疗 （ART）。

然而，这幅画远非完整;只有 21 个国家提供了结核病患者接受 ART 治疗 HIV 的信息，其中只有 4 个国家在欧盟/欧洲经济区。这强调了继续努力改善 HIV 合并感染报告的必要性。

欧洲疾病预防控制中心和世卫组织都呼吁会员国紧急解决结核病和艾滋病毒服务方面的差距，确保全面护理，以减少传播并改善整个区域的患者预后。

欧洲区域消除结核病的进展情况

为了应对这些挑战并加快实现终结结核病全球目标的进展，欧洲疾病预防控制中心和世卫组织/欧洲强调需要加大努力，以便更有效地发现和治疗结核病患者。这包括扩大获得更短的全口服治疗方案的机会，这些方案在改善 DR-TB 患者的预后方面显示出希望。减轻结核病和耐药结核病负担的进一步关键措施包括加强结核病检测和确保所有高危人群都能获得结核病预防治疗。只有加大在这些领域的努力，最终才有可能实现为该区域消除结核病设定的目标。

为了加快消除结核病的进展，必须更加关注高重点国家，加强结核病预防战略，并解决结核病和艾滋病毒合并感染的负担。

控制结核病的工具和机会从未如此之多，从新的诊断检测和治疗方法到正在开发的新疫苗。如果我们致力于跨国合作，透明地共享数据，共同解决差距和挑战，那么消除结核病就是我们的掌握之中。