水痘

Chickenpox (Varicella)

病因和症状

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的疾病。这曾经是一种几乎普遍的童年经历。现在，由于疫苗接种的广泛，它在美国已经不那么常见了。

在儿童中，水痘的首发症状通常是出现在头部并扩散到躯干和其他身体部位的瘙痒皮疹。皮疹凸起，形成水疱。水疱也可能在粘膜上形成，例如口腔、鼻子、喉咙和阴道内。水疱结痂并在大约 10-14 天内消失。在成人中，水痘的最初症状可能是在皮疹出现前几天发烧和疲倦。儿童也可能出现发烧和疲倦，以及皮疹。

患有水痘的人在以后的生活中有患带状疱疹的风险，当水痘带状疱疹病毒重新激活时就会发生这种情况。在极少数情况下，接种水痘疫苗也可能导致带状疱疹最终发展。在带状疱疹文章.

传播

水痘很容易在人与人之间传播。大约90%的水痘感染者的非免疫家庭接触者会感染这种疾病。

水痘通过受感染的呼吸道分泌物、呼吸道飞沫和水疱液体传播。一个人在皮疹出现前一到两天具有传染性，直到水疱结痂并且不再含有液体。

治疗和护理

水痘无法治愈。水痘的护理通常包括止痛药和局部治疗瘙痒的皮疹、水泡和结痂。

在严重的水痘病例中，抗病毒药物可以改变病程。这些药物通常早期给予并发症风险最高的人群，包括患病儿童和孕妇。

并发症

水痘通常是儿童的轻度疾病，他们通常不会出现并发症。然而，可能会发生与病变相关的继发性细菌感染。其他可能的并发症包括肺炎和神经系统并发症。1 岁以下儿童、15 岁以上的任何人和免疫系统较弱的人更容易出现并发症。妊娠期水痘感染可能对母亲、孕妇和新生儿造成风险。

现有疫苗和疫苗接种运动

美国免疫实践咨询委员会建议大多数儿童接种两剂水痘疫苗。第一剂在 1 岁左右接种，第二剂在 4-6 岁左右接种。单剂疫苗可将水痘风险降低 70-90%，两剂疫苗可进一步降低风险。

水痘疫苗是一种减毒活疫苗，不建议免疫系统较弱的人接种。它可作为单一疫苗使用，也可作为 MMRV 疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗）的一部分使用。

水痘疫苗于1995年被添加到儿童免疫计划中。2006年增加了加强剂量。

当水痘发生在接种疫苗的人身上时，这些病例被称为突破性病例。与未接种疫苗的个体相比，突破性病例通常非常轻微。

并非所有州都向疾病预防控制中心报告水痘病例，因此很难知道美国每年发生多少病例。然而，在引入疫苗之前，人们普遍认为大约有 400 万人被感染。对特定地区两剂疫苗效果的研究发现，发病率比疫苗前时代下降了约 90%。

来源

• Bialek， S.R.， Perella， D.， Zhang， J.， Mascola， L.， Viner， K.， Jackson， C.， Lopez， A.S.， Barbara， W.， Civen， R.常规两剂水痘疫苗接种计划对水痘流行病学的影响.小儿科。 10/07/2013;doi：10.1542/peds.2013-086.2018年1月17日访问。
• 美国疾病控制与预防中心。水痘.在：疫苗可预防疾病的流行病学和预防，2015年第13版。2018年1月17日访问。
• 疾病预防控制中心。预防水痘。免疫做法咨询委员会的建议.MMWR的。2007. 56（RR04）;1-40.2018年1月17日访问。