Contents
CHAPTER 1: Reach Teens Via School-Related Efforts
青少年免疫接种资源指南
引言
- 学校具备场地与条件开设校内接种门诊
- 校医是学生及家长信赖的健康信息来源
- 起步阶段：更新高中体育体检表中的疫苗相关表述（明尼苏达州）
- 推进阶段：协助学校落实州级接种记录留存与上报要求（阿拉巴马州）
- 深化阶段：在校内门诊为学生提供上课时间接种服务（罗得岛州）
免疫接种项目支持校园青少年接种工作情况（2016 年）
- 31%：免疫接种项目与教育部合作提升 HPV 疫苗接种率
- 31%：为学校提供大龄青少年（16-18 岁）接种教育与资源
- 27%：在高中推广校内接种门诊
- 25%：向教育部提交青少年接种率 / 豁免报告
校园青少年接种触达资源
- 全国校医协会资源：含致家长 / 监护人接种告知信、疫苗接种立场声明、校内接种相关信息
- 全国校医协会工具包《校园抗击流感！》
- 美国学校卫生协会资源《接种疫苗：中学护士及疫苗推广工作者工具包》
- 美国疾控中心校园流感信息页面
- 美国疾控中心面向校园管理者与护士的接种率等信息页面
- 脑膜炎防控之声护士专属资源链接
- 全国校医协会校内接种门诊立场声明
- 全国教育协会工具包《疫苗倡导：校医及相关健康专业人员领导力指南》
免疫接种项目优秀案例
起步阶段：明尼苏达州
活动概述
明尼苏达州免疫接种项目与该州高中体育联盟合作，修订标准体育赛前体检表中的疫苗相关内容。
7-12 年级参与校园体育活动的学生
在明尼苏达州，7-12 年级参与校园体育的学生，需向学校提交近 3 年内的体检证明。该州高中体育联盟是公立与私立学校自愿组成的协会，支持校际体育与艺术活动，为学校提供统一体育体检表。2015-2016 学年，联盟覆盖 525 所会员学校、超 30 万名学生，部分学生需每 3 年更新一次体检表。
数年前，青少年免疫接种协调员主动联系该高中体育联盟医疗总监，商讨体检表疫苗板块的修改。彼时表格未完整列出青少年推荐疫苗，且对强制接种与推荐接种疫苗做了区分。
免疫接种项目与高中体育联盟合作，定期更新表格疫苗表述；联盟每年审核修订表格并在全州推广，表述修改需经联盟委员会批准。
联盟在会员学校推广使用该表格，官网公开表格内容，非会员学校可将其作为模板。
校医表示，虽非表格设计初衷，但会用其收集未提交接种记录或州免疫信息系统数据缺失学生的基础接种信息；但表格仅设勾选框、无接种日期填写栏，无法用于更新学生接种档案。
项目协调人员工时费用，来自免疫接种项目常规的美国疾控中心免疫合作协议资金。
青少年免疫接种协调员为主要负责人，相关工作纳入其常规职责。
疫苗接种建议更新时（如 HPV 疫苗从 3 剂调整为 2 剂），免疫接种项目会与联盟重新修订表格。
- 表格明确标注全年龄段青少年推荐疫苗，多数家庭会在初中、高中（7 年级、10 年级）带孩子完成体检，借此提升家庭与医护人员对青少年接种的关注度。
- 表格面向参与课外体育的在家上学儿童家庭开放，助力触达这类信息难覆盖群体。
- 成功关键：制作表格修改样稿直观展示调整方案，持续跟进沟通。
- 难以直接评估表格对学生运动员接种状况的影响；学校非强制使用该表格，但州卫生部校园健康顾问表示其在全州学校广泛使用。
- 校医担忧勾选框形式数据准确性低（易出现未核实就勾选的情况），不如填写实际接种日期可靠。
- 多方利益相关者参与 brainstorm，能激发创新思路，这类表格修改是免疫接种项目单独难以想到的举措。
- 渐进式优化是接种工作的有效目标；表格内容密集、空间有限，修改幅度受限，当前版本虽不完美，但较此前已有提升。
- 建议其他项目尽可能在校园体检表中增设接种日期填写栏，替代单纯勾选框。
明尼苏达州高中体育联盟体育体检表
咨询方式
明尼苏达州公共卫生部传染病防控处
推进阶段：阿拉巴马州
活动概述
阿拉巴马州公共卫生部与州教育部合作，让公立学校可直接从州免疫信息系统打印学生有效免疫接种证明。
全州公立学校 K-12 年级学生
阿拉巴马州法律规定，所有学生需向学校提交有效免疫接种证明（或豁免表格），证明已完成入学强制疫苗接种。学校每年秋季提交入学调查，按 K-12 年级统计有效、无效、缺失接种证明及豁免的学生人数。2015-2016 学年数据显示，约 5% 的公私立学校学生接种证明过期或缺失，各校差异较大。2016 年 1 月，两部门推出举措，提升有效接种证明留存率，优化学校证明管理与上报流程效率。
州公共卫生部扩大学校对全州免疫信息系统（ImmPRINT）的访问权限，推进工作优化：
- 仅认可从 ImmPRINT 直接打印的接种证明为官方有效证明；此前接受的电子健康记录截图、仿版表格不再有效，医护人员电子健康记录需对接 ImmPRINT 系统。
- 逐步取消接种证明专用水印蓝纸要求，库存耗尽后可使用普通纸张打印。
- 在系统中增设年级字段，优化证明模板，自动生成下一剂疫苗接种到期日；新增 “未完成接种” 报告供校医打印。
- 已获系统权限的公立学校校医，可直接为接种完成学生打印证明、疫苗预判表与家长告知卡，也可录入历史接种数据、上报重复患者信息。
- 计划将学校年度入学调查从线上填报，改为直接提取 ImmPRINT 系统数据；学校需在系统中完善学生年级、豁免状态等信息，减少与教育部系统的重复录入。
免疫接种项目与教育部校医总监、经理定期沟通部署调整；负责 ImmPRINT 系统升级改造；25 名现场工作人员培训校级骨干校医，再由骨干校医培训各校校医。
两部门向市县教育主管部门传达调整内容；免疫接种项目与教育部校管团队常态化沟通，通过年度校医会议宣讲政策，现场工作人员开展系统使用培训。
同步向利益相关者科普：健康保险流通与责任法案允许公共卫生工作交换患者信息；同时推动医护人员电子健康记录与系统双向对接。
系统改造等工作资金，来自美国疾控中心常规合作协议。
免疫接种项目经理、信息系统负责人、数据质量负责人与教育部校管团队对接；25 名现场工作人员兼顾儿童疫苗项目工作，负责校医培训。
公立学校相关调整持续推进，计划未来覆盖私立学校、持证托育机构儿童及高校学生。
- 校医无需反复督促家长提交纸质证明，工作负担大幅降低。
- 全面落地后，学校年度接种数据上报流程将更简便。
- 校医掌握的学生接种数据准确性提升，数据质量影响仍待长期评估。
- 电子化系统便于学校追踪新 / 现有接种要求落实情况，如 6 年级需接种百白破疫苗、13 岁以上需接种第二剂水痘疫苗。
- 与教育部校管团队沟通难度大：对方出行频繁，且有时会根据一线校医反馈擅自调整方案，需完善会议记录与决策公示流程。
- 大型学校完善系统学生信息负担较重；州政府可协助批量匹配学生信息，当前匹配率约 75%，剩余 25% 需手动录入。
- 私立学校无医护人员时，系统权限分配需谨慎，计划仅开放查看、打印权限。
- 公立学校已拥有系统查看权限，熟悉操作流程；未开通权限的地区推行难度更高。
- 从州级校医管理高层启动沟通，是政策全面落地的必要条件。
2016 年 4 月 11 日州教育部致市县教育主管部门函件
ImmPRINT 接种证明模板
咨询方式
阿拉巴马州公共卫生部免疫接种处
深化阶段：罗得岛州
活动概述
罗得岛州免疫接种项目推行 “毕业前完成接种” 计划，为初中、高中学生提供校内门诊接种服务，所有常规推荐与强制疫苗均免费接种。
初中至高中年龄段学生
该计划 2001 年启动，最初为 12 年级学生提供乙肝疫苗补种，确保学生毕业前完成全程接种。选择上课时间开设门诊，解决学生缺课、家长请假陪同接种的问题。
免疫接种项目与当地大型接种机构 —— 健康公司签约，在上课时间进校园开设接种门诊，与各校校医协同推进；学生经家长同意即可接种。该公司通过招标流程中标，自项目启动起持续提供服务，团队含行政人员、项目经理及 4 名注册护士。
免疫接种项目与意向学校的校长、校医对接落地；健康公司与校医全权负责门诊执行，门诊频次与数量由学校确定；接种数据需在 48 小时内上报州免疫信息系统（KidsNet）；项目与州教育部保持密切合作。
免疫接种项目设专职传播专员，制作多语言知情同意书、项目公告等材料；校园青少年服务协调员与各校常态化沟通，推送接种数据报告；在全州校医会议、医护人员会议宣讲项目。
常规医护人员沟通（如儿童疫苗项目走访）中同步推广该计划；秋季开设面向社区的校内流感接种门诊，放学后开放，仍由该健康公司执行。
与健康公司的合作费用来自联邦儿童疫苗项目拨款；人员工时费用来自美国疾控中心常规合作协议；初中阶段扩展资金来自预防公共卫生基金 HPV 专项经费。
校园青少年服务协调员负责对接健康公司、联络意向学校、维护合作学校沟通。
项目持续开展中。
2015-2016 学年，151 所符合条件学校中 103 所参与，完成近 5000 剂疫苗接种；项目成功依托高频次沟通，工作人员每日与学校、服务商对接，透明化管理保障项目顺畅推进。
- 部分校医因工作负担加重不愿参与，项目通过提供系统报告、模板等资源予以支持。
- 部分医护人员担忧校外接种影响门诊工作；项目要求服务商 48 小时内上报数据、常态化宣讲、开设接种记录查询报告，目前仍在优化医护人员接受度。
- 核心关键：获得学校管理层顶层支持。
- 项目首年全力投入规划与各级校方、校医沟通。
- 选用本地服务商，可快速响应门诊组织需求。
- 向医护人员明确：项目是补充而非替代基层接种服务。
- 渐进式扩展利于打造可持续模式。
- 服务商需具备疫苗大量存储、规范储运、门诊运营、校方协作能力，最好具备保险结算资质。
罗得岛州卫生部免疫接种办公室
参考文献
- 《2011-2012 学年学校与人员调查》，美国教育部国家教育统计中心
- 《2013 年 1 月校内接种立场声明》，全国校医协会
- 《2010 年国家疫苗计划》，美国卫生与公众服务部
- 《疫苗接种项目：学校与托育机构》，社区预防服务工作组，2009 年 1 月
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- 青少年免疫接种资源指南
- 第一章 通过校园相关工作触达青少年