疾病预防控制中心报道，今年儿童行走性肺炎病例激增

传染病专家表示，咳嗽持续数周的儿童可能患有今年在美国激增的一种行走性肺炎，他们可能需要不同的抗生素疗法来治疗。

范德比尔特大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)的儿科传染病专家巴迪·克里奇(Buddy Creech)博士说:“自初夏以来，我们就一直在关注这一问题，当时我们开始看到患肺炎的儿童人数明显增加。

克里奇说，在8月的同一天，四名纳什维尔地区的儿科医生找到他，询问为什么夏天有这么多孩子咳嗽。他说，这些医生希望得到建议，因为他们治疗肺炎的首选抗生素阿莫西林似乎对这些病例不起作用。

据美国疾病控制和预防中心称，肺炎是由微小的肺炎支原体细菌引起的，今年病例激增，特别是在学龄前儿童中公报上周提醒家长和医生注意这一上升趋势。

支原体肺炎是最新的条目 在 今年秋天，越来越多的肺部感染让医生们保持警惕。百日咳或百日咳病例——也会导致长期咳嗽——是高五倍呼吸道合胞病毒(RSV)也在上升在美国的部分地区.

在过去，很难检测支原体。它不是一种喜欢在皮氏培养皿中生长的细菌，皮氏培养皿是测试细菌感染的标准方法，尽管速度很慢。

克里奇说，现在，更好的诊断测试使得更快更可靠地检测这些细菌变得更加容易。他说，今年秋天有如此多的细菌导致儿童咳嗽，医生使用这些新的测试来做出正确的诊断是至关重要的。

“这是我们需要使用这些诊断测试来指导治疗的确切时间，”他说。

疾病预防控制中心说，对支原体趋势的认识很重要，因为阿莫西林和青霉素等儿童一线抗生素不能杀死这种类型的细菌。这种感染通常很容易用其他抗生素治疗，例如阿奇霉素.

根据美国疾病预防控制中心的数据，监测医院网络的出院数据以及商业实验室的检测结果，因肺炎在急诊室就诊且支原体检测呈阳性的2至4岁儿童的数量从2024年4月的1%增加到10月初的7.2%，增加了7倍。在同一时期，年龄较大的孩子的确诊率翻了一番，从3.6%上升到7.4%。

疾控中心表示，支原体病例似乎在8月中旬达到高峰，但仍然很高。克里赫说，他预计价格还将继续高企一个月左右，然后在秋季晚些时候开始逐渐下降。

在x光片上，支原体感染会使肺部出现混浊或“白肺”的外观。

去年，中国、丹麦和法国都报道了I这种肺炎的增加在孩子身上。

罗切斯特大学医学中心的儿科传染病专家杰弗里·温伯格博士说，病例的增加可能是由于至少三个因素。

首先，支原体感染率正在回到新冠肺炎疫情之前的水平。

温伯格说:“现在看起来非常戏剧化，但更多的是因为在冠状病毒肺炎疫情的高峰期，几乎所有其他东西都下降了。”。“但全国范围内的实际比率与2019年之前相当相似。”

第二个原因是大多数感染都是周期性的，所以有些年份会比其他年份更糟糕。克里赫说，医生倾向于每3至7年看到支原体肺炎的高峰，因为人们对病毒失去了免疫力。

温伯格说:“有时你只是有一个糟糕的一年，加上一段时间没有注意到它，现在我们得到了更多。”他补充说，在根本没有很多病例的情况下有很多病例会使峰值感觉更大。

第三个原因是医生有更先进的测试——称为多重测试——可以同时检查多种类型的病毒和细菌，所以这种感染可能只是被更频繁地发现。

肺炎支原体是通过呼吸道飞沫传播的细菌。疾病预防控制中心说，当人们靠近另一个人的咳嗽和打喷嚏时，他们就会感染。出于这个原因，这种类型的肺炎很容易通过拥挤的环境传播，如学校，大学宿舍和疗养院。

这些细菌也很棘手，因为它们会在人体内逗留一段时间——一到四周——然后才会让人生病。当症状开始时，一个人通常对他们可能接触过的东西没有什么记忆。

支原体感染开始时非常普遍，伴有头痛、喉咙痛、低烧和发冷。人们经常感到不舒服，但仍然可以走动，因此有了“行走性肺炎”这个术语。

咳嗽是典型的干咳，没有痰。它开始逐渐增加，并在两到三周的时间内慢慢增加，变得几乎不变。

不是每个感染支原体的人都需要治疗。温伯格说，多达75%的儿童和年轻人不需要任何治疗就能克服它。

然而，有时这种感染会加剧像哮喘这样的疾病，使人病情严重。

很少，这些细菌可以传播到肺部以外。在中枢神经系统中，它们可以感染大脑和脊髓的内层。细菌 也会感染眼睛的神经，以及控制腿和膀胱的神经。这些病人可能永远不会咳嗽。