Can Vaccinated Children Be Asymptomatic Carriers of Pertussis?
为什么反疫苗的人这么喜欢谈论狒狒？
“你知道吗，一项研究表明，注射了百日咳疫苗的狒狒无论如何都会感染百日咳——并在 35 天内悄无声息地将疾病传播给其他狒狒？”
反疫苗模因
是因为狒狒被用于疫苗研究吗？
这是其中的一部分，至少当他们能找到一项研究，在那里他们可以挑选出适合他们需求的结果。
狒狒研究
就像大多数反疫苗的话题一样，这个关于狒狒的话题也有一定的道理。
对狒狒进行了一项使用百日咳疫苗的研究，结果发现，以前接种过疫苗的狒狒在被故意感染后可能会出现无症状的百日咳细菌携带。
在这里，需要注意的是，感染与疾病不同。
许多人熟悉的例子是结核病。感染结核病而没有任何体征或症状并且不感到不适是很常见的。我们知道他们患有结核病的唯一原因是他们的结核病检测呈阳性。
不幸的是，这些结核病感染者中约有 5% 到 10% 最终会发展为结核病，出现咳嗽、体重减轻、盗汗、发烧和胸痛等。
研究中的狒狒有点像。在两只先前接种疫苗的狒狒的鼻子后部和气管接种百日咳细菌 24 小时后，一只未接种疫苗的狒狒被放入每个笼子中。
接种疫苗的狒狒的鼻子里继续有百日咳细菌，研究人员把百日咳细菌放在那里，长达 35 天。他们最终能够将百日咳细菌传给笼子里未接种疫苗的狒狒。接种疫苗的狒狒在与故意感染的未接种疫苗的狒狒一起被关进笼子后也会被感染或定植。
“…动物没有咳嗽，也没有表现出活动减少、食欲不振或其他疾病的外在迹象。
Warfel 等人关于无细胞百日咳疫苗可预防疾病，但无法防止非人灵长类动物模型的感染和传播
接种疫苗的狒狒被感染了，但它们从未出现百日咳症状。
狒狒研究是什么意思？
有一件事是肯定的——狒狒研究发现百日咳疫苗有效。只有未接种疫苗的狒狒才会患上百日咳。
但是这项研究能解释我们目前的百日咳疫情吗？
接种疫苗的人是否会定植，然后让其他人生病？
我想这是可能的，但我们不是和其他狒狒一起关在笼子里的狒狒。如果我们没有症状，即使我们确实被细菌定植，我们将如何传播呼吸道疾病？
不过，这可能解释了我们爆发的部分原因。
如果接种疫苗的人确实经常被百日咳细菌定植，那么即使他们没有症状性的百日咳疾病，他们也很可能会检测出百日咳阳性。因此，当他们患上感冒或支气管炎并被发现百日咳检测呈阳性时，该检测难道不能表明他们患有百日咳感染而不是疾病，即使实际上是其他原因导致了他们的症状吗？
这就是我们认为链球菌携带者的情况，对吧？
这就是狒狒研究发现的。所有狒狒的检测结果都呈阳性，但只有未接种疫苗的狒狒患有有症状的百日咳。
“接种 wP 疫苗的狒狒表现出介于恢复期动物和接种 aP 疫苗的动物之间的保护水平。它们没有表现出疾病的外在迹象，最初定植到与 aP 疫苗接种动物相同的高水平，但清除感染的速度更快。
Pinto 等人关于百日咳疾病和传播和宿主反应：来自百日咳狒狒模型的见解。
有趣的是，狒狒研究还发现，接种过全细胞百日咳疫苗的狒狒也成为携带者。他们只是没有像接种了较新的无细胞百日咳疫苗的狒狒那样长时间地停留。但是，既然他们仍然是携带者，如果无症状传播是一个如此大的问题，那么在每个人都接种全细胞百日咳疫苗的时代，这不是一个大问题吗？
关于无症状携带的争论
大多数疫苗可以防止疾病传播。
是否接种百日咳疫苗？
大多数人仍然这么认为。
“Warfel 等人开创的狒狒模型无疑改变了游戏规则，阐明了疫苗接种对疾病和感染的影响。然而，它所提供的免疫力和病理学观点比传播更清晰。我们指出，将实验室中接种疫苗的狒狒传播的可能性外推到人群中接种疫苗的人类传播的可能性是没有根据的。需要更多的工作来阐明接种疫苗与未接种疫苗的宿主之间感染的相对传播性。然而，上面引用的证据表明，接种 aP 疫苗必须对传播和疾病产生强大的影响。
Matthieu Domenech de Cellès 等人谈无细胞百日咳疫苗诱导群体免疫的流行病学证据
甚至狒狒研究的作者也表示：“我们同意这些数据不应直接外推到百日咳在人类中的传播。尽管狒狒的基因与 >96% 相似，但该物种对疫苗接种和感染的反应可能存在差异。我们还同意，与未接种疫苗的感染者相比，接种 aP 疫苗的感染者传播百日咳的效率可能较低，尽管目前尚不清楚传播到什么程度。
其他人则认为，无症状携带百日咳可能是我们最近爆发的许多疫情的幕后推手。或者至少是什么帮助它们长得这么大。
尽管如此，重要的是要记住，未接种疫苗的人也确实在这些疫情中发挥了作用。在佛罗里达州一所幼儿园爆发的百日咳疫情中，大多数孩子都接种了疫苗，而疫情是由一名免疫苗的幼儿引发的。
我们在许多其他领域都看到了这一点，许多研究也证实了这一点。无论导致百日咳爆发的其他原因是什么，比如免疫力减弱，它们也与拒绝接种疫苗有关。
“与低豁免率县相比，豁免率较高的县在豁免和接种疫苗的儿童中报告的百日咳率更高。”
Imdad 等人，关于纽约州免疫接种的宗教豁免和百日咳风险，2000-2011 年。
但是，如果 DTaP 和 Tdap 疫苗确实导致人们成为无症状携带者怎么办？
即使这是真的，也要明白这些疫苗实际上不会感染您，使您成为携带者。如果您接触了其他百日咳患者，它们可能不会阻止您成为携带者。虽然这可能是开发一种新的、更好的百日咳疫苗的好理由，但现在肯定不是跳过或推迟孩子接种疫苗的理由。
请记住，即使我们目前的疫情爆发，百日咳的发病率在疫苗前时代也要高得多。
关于百日咳疫苗和无症状携带者的知识
无症状携带者和百日咳的作用是有争议的，但这肯定不是跳过或延迟孩子接种疫苗的理由。
更多关于百日咳疫苗和无症状携带者的信息
- 研究 – 无细胞百日咳疫苗可以预防疾病，但无法防止非人灵长类动物模型的感染和传播。
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- 从狒狒百日咳研究中理解
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- 研究 – 百日咳病、传播和宿主反应：百日咳狒狒模型的见解
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- 研究 – 美国拒绝接种疫苗与疫苗可预防疾病之间的关联：麻疹和百日咳回顾。
- 研究 – 2000-2011 年纽约州免疫接种的宗教豁免和百日咳风险。
- 研究 – 婴儿因百日咳住院治疗 Tdap 前后对青少年的建议
最后更新于2018年7月10日