禽流感、结核病、麻疹等：2025 年 2 月的头条新闻

2025 年 2 月呈现了不断变化的医疗保健挑战，从管理物质戒断的新方法到紧迫的公共卫生问题。药剂师在理解和应对这些发展方面发挥着至关重要的作用，确保患者随时了解最新的进展和潜在威胁。

本期热门新闻文章综述旨在简要概述可能影响药房实践和患者护理的关键主题。

流感、RSV、COVID-19 等：2025 年呼吸道病毒形势更新

作者：Alexandra Gerlach，副主编

2025 年 2 月呈现了不断变化的医疗保健挑战 |图片来源：Gibster |stock.adobe.com

主要发现： 诺如病毒、呼吸道合胞病毒 （RSV）、流感和 COVID-19 病例在全国范围内稳步上升，导致住院、学校停课和其他中断。这种每年的病例激增并不少见，或者对通常被称为“三重疫情”的医疗保健提供者来说是一个惊喜。今年，随着诺如病毒病例的增加，媒体将其称为“四重疫情”。^1,2

随着多种病毒的持续传播，保持知情和警惕仍然至关重要，药剂师在患者教育和预防策略中发挥着至关重要的作用。适当的卫生习惯，包括洗手，对于防止病菌和细菌的传播至关重要。及时接种疫苗、识别早期症状并了解何时寻求医疗护理有助于减轻医疗保健系统的负担。

对药剂师的影响： 呼吸道病毒季节对药剂师来说是一个重大的挑战和机遇。作为易于接近的医疗保健专业人员，药剂师在减轻这些疾病的影响方面发挥着关键作用。他们在接种疫苗、提供快速检测和分发抗病毒药物方面发挥着至关重要的作用。药剂师可以就症状管理、正确用药和预防措施（如手部卫生和佩戴口罩）向患者提供咨询。他们还可以帮助识别高危人群并指导他们接受适当的医疗护理。此外，药剂师可以教育患者了解这些病毒之间的差异，帮助减轻混淆并促进明智的决策。通过提供可及和及时的干预措施，药剂师对于在呼吸道病毒季节保护公众健康和确保最佳患者预后至关重要。

堪萨斯州报告活动性结核病病例的历史数量

作者：Ashley Gallagher，编辑

结核病的症状取决于细菌的生长地 |图片来源： Dr_Microbe |stock.adobe.com

主要发现： 堪萨斯州卫生与环境部报告了该州创纪录的活动性结核病 （TB） 病例数量，尽管他们指出大多数病例对公众的风险较低。截至 2025 年 1 月 24 日，堪萨斯州 2 个县有 67 例确诊活跃病例。此外，2 个县有 79 例潜在病例。³

结核病的症状取决于细菌的生长位置。肺部活动性结核病可能导致持续 3 周或更长时间的严重咳嗽、胸部疼痛以及从肺深处咳出血液或痰液。其他症状可能包括虚弱、疲劳、体重减轻、食欲不振、发冷、发烧和盗汗。身体其他部位的结核病症状可能包括皮肤红肿或紫色肿胀（如果感染在淋巴结），尿中带血（如果在肾脏），头痛或意识模糊（如果在大脑中），背痛（如果位于脊柱），或声音嘶哑（如果细菌在喉部）。非活动性结核病患者可能没有症状，但应接受治疗以预防活动性结核病。⁴

对药剂师的影响： 药剂师是治疗团队中抗击结核病的重要成员。通过治疗的可及性和知识，药剂师能够改善结核病的诊断、治疗和患者预后。药剂师可以与患者就依从性的重要性、不治疗的风险以及结核病症状或药物不良反应的管理进行知情讨论。

CDC 研究引发对人类未被发现的 H5N1 感染的担忧

作者：Alexandra Gerlach，副主编

H5N1 在牛兽医中悄无声息地传播 |图片来源： pilipphoto |stock.adobe.com

主要发现： 美国疾病控制与预防中心（CDC）最近发表的一项研究表明，由于无症状疾病，最近人类感染H5N1禽流感的人数可能被低估了。虽然 H5N1 通常在动物之间传播，但可以通过接触受感染的动物或动物尸体传播给人类。症状从轻度到重度呼吸道症状和结膜炎不等，在路易斯安那州，一些感染已导致住院和 1 人死亡。⁵

在美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的一项研究中，专家发现有证据表明，H5N1病毒在经常长时间接触动物的牛兽医中悄无声息地传播。他们使用问卷调查和自愿血液测试对 46 个地点的 150 名兽医进行了评估，以检测近期 HPAI A （H5） 病毒感染的抗体。在参与者中，55% 在病毒阳性奶牛群的州执业，17% 与已知或疑似感染的奶牛一起工作。在调查受访者中，2% 的患者对近期 HPAI A （H5） 感染有抗体，并且没有报告呼吸道症状或结膜炎。⁶

对药剂师的影响： 持续的 H5N1 疫情，特别是考虑到最近的 CDC 数据表明可能在兽医中未被发现的传播，这给药剂师带来了独特且不断变化的挑战。尽管患者与禽流感的直接互动可能受到限制，但药剂师必须保持警惕并了解情况。他们应该准备好解决潜在的公共卫生问题，包括有关传播、预防和症状管理的问题，尤其是来自高风险职业（如兽医或家禽工作人员）的个人的问题。

如果人类病例增加，药剂师还可以在确保抗病毒药物的充足供应方面发挥作用，如果人类疫苗可用，他们几乎肯定会参与未来的疫苗接种活动。此外，药剂师需要意识到围绕疫情的焦虑和错误信息可能会增加，并准备好向患者和社区提供准确的、基于证据的信息。通过及时了解最新的 CDC 建议并与其他医疗保健专业人员合作，药剂师可以在这种动态情况下为有效的公共卫生应对做出贡献。

德克萨斯州西部的麻疹疫情标志着 30 年来最大的激增

作者：Alexandra Gerlach，副主编

疫情主要是疫苗接种率较低的产物 |图片来源：weerapat1003 |stock.adobe.com

主要发现： 德克萨斯州南部平原地区的麻疹疫情已感染 124 人，夺走 1 名儿科患者的生命，这是德克萨斯州 30 年来最大的疫情，也是十多年来美国首例麻疹死亡病例。据德克萨斯州卫生与公众服务部称，已有 18 名患者因麻疹感染而住院，其中大多数病例是未接种疫苗的个体。疫情已蔓延到新墨西哥州，截至 2025 年 2 月 25 日，该州共报告了 9 例病例。^7-9

此次疫情主要是德克萨斯州南部平原地区疫苗接种率较差的产物，卫生官员强调了接种麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗的重要性。已经启动了移动疫苗接种活动以对抗传播，许多年轻、未接种疫苗的患者的父母正在争先恐后地为他们的孩子接种疫苗。

对药剂师的影响： 作为最容易获得的医疗保健提供者之一，药剂师非常适合为患者提供疫苗和准确信息。药剂师可以解决对 MMR 疫苗的潜在担忧，澄清误解并提供有关其安全性和有效性的循证信息。药剂师可以解释麻疹的风险以及接种疫苗的好处，帮助消除疫苗犹豫并促进社区免疫。他们还可以确保患者了解推荐的疫苗接种时间表，并提供资源以获取更多信息，最终为公共卫生工作做出贡献，以遏制疫情并防止未来疫情。

引用

1. 李·拜。流感、COVID-19、RSV、诺如病毒激增的“四重疫情”袭击了美国。福布斯。2025 年 1 月 26 日。2025 年 2 月 27 日访问。https://www.forbes.com/sites/brucelee/2025/01/26/quad-demic-hitting-us-with-flu-covid-19-rsv-norovirus-surging/

2. Shaw ML. 禽流感：预防、进展和公共卫生重点。AJMC.1月 24， 2025.2025 年 2 月 27 日访问。https://www.ajmc.com/view/avian-influenza-prevention-progress-and-public-health-priorities

3. 结核病爆发。堪萨斯州卫生与环境部。2025 年 2 月 27 日访问。https://www.kdhe.ks.gov/2242/Tuberculosis-Outbreaks

4. 结核病的体征和症状。疾病预防控制中心。2025 年 1 月 17 日。2025 年 2 月 27 日访问。https://www.cdc.gov/tb/signs-symptoms/index.html

5. 杰拉赫 A.随着人类感染 H5N1 病例的增加，专家们对突变表示担忧。药房时报。2025 年 1 月 6 日。2025 年 2 月 27 日访问。https://www.pharmacytimes.com/view/as-human-cases-of-h5n1-rise-experts-voice-concerns-about-mutations

6. Leonard J、Harker EJ、Szablewski CM 等人。现场笔记：牛兽医从业者中高致病性甲型禽流感 （H5） 病毒感染的血清阳性率 – 美国，2024 年 9 月。MMWR Morb Mortal Wkly 代表 2025;74：50-52。doi：10.15585/mmwr.mm7404a2

7. Soucheray S. Texas 报告麻疹疫情中的首例死亡病例。CIDRAP 的。2月 26， 2025.2025 年 2 月 27 日访问。https://www.cidrap.umn.edu/measles/texas-reports-first-death-measles-outbreak

8. 麻疹疫情 – 2025 年 2 月 25 日。德克萨斯州卫生服务部。2025 年 2 月 25 日。2025 年 2 月 27 日访问。https://www.dshs.texas.gov/news-alerts/measles-outbreak-feb-25-2025

9. 2025 年麻疹疫情指南。新墨西哥州健康。2025 年 2 月 27 日访问。https://www.nmhealth.org/about/erd/ideb/mog/