As measles cases rise, a new book warns parents not to underestimate the disease
麻疹每年导致全球数千名儿童死亡。
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这是折磨人类一千多年的祸害。这就是让 Adam Ratner 夜不能寐的原因：麻疹。
“这是我们迄今为止所知道的最具传染性的疾病——比流感传染性强得多，比 COVID、脊髓灰质炎、埃博拉病毒或我能想到的任何其他疾病都更具传染性，”纽约市的儿科传染病医生拉特纳说。
在他的新书《加强针》（Booster Shots）中，拉特纳指出，麻疹的控制是对我们公共卫生机构有多好的测试。它卷土重来的事实是一个坏兆头。
“当疫苗接种水平开始下降时，我们首先看到麻疹爆发，”他说。“然后，这些疾病往往伴随着其他疫苗可预防疾病的爆发，这些疾病的传染性比麻疹小一些，”他说，并补充说，“现在才 2 月，我们已经在德克萨斯州、罗德岛州、佐治亚州和其他几个州出现了小规模的麻疹聚集性。
据估计，在全球范围内，2023 年有超过 107,000 名儿童死于麻疹，其中大多数是 5 岁以下未接种疫苗或疫苗接种不足的儿童。去年，美国有 284 例麻疹病例，这是五年来的最高数字。与此同时，幼儿园针对麻疹、腮腺炎和风疹的疫苗接种率已降至 95% 的阈值以下，美国疾病控制和预防中心称这是防止社区爆发所需的阈值。
自 2015 年以来，美国从未报告过麻疹死亡病例。“但我认为，随着病例的增加，疫情的爆发更大规模，这种情况可能会改变，”拉特纳说。
在 1960 年代初开发出麻疹疫苗之前，这种疾病在美国每年导致数百名儿童死亡。拉特纳认为麻疹的卷土重来是疫苗接种成功的具有讽刺意味的副产品之一。他说，随着人们对疫苗的犹豫不断上升，记住我们过去患有这种疾病的教训比以往任何时候都更加紧迫。
“麻疹因被低估而茁壮成长，”他说。“我们现在回想起来，往往会忘记麻疹有多糟糕。”
拉特纳说，麻疹疫苗的开发只是美国控制这种疾病的第一步。另一个是使疫苗接种负担得起且强制性的公共政策。例如，他指出了 1970 年特克萨卡纳 （Texarkana） 爆发的大规模麻疹疫情。这个大都市区横跨阿肯色州和德克萨斯州，前者有学校疫苗强制令，后者没有。
“大约 95% 的病例发生在没有疫苗强制令的地区，孩子们没有在学校接种疫苗。因此，关于疫苗强制令的政治决定影响了这些儿童的健康，“他说。
拉特纳说，他对小罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）被提名为卫生与公众服务部长深表关切。几十年来，肯尼迪一直在反对疫苗的运动中，预计他将在本周得到确认。
“我不仅对疫苗的未来感到非常非常担忧，而且对这个国家和全世界的总体公共卫生也感到担忧，”他说。
拉特纳指出，公共政策对公共卫生至关重要。他说，从他的书中得出的最重要的结论是，我们的公共卫生成功是脆弱的。
“我们现在生活在一个儿童死亡率很少见、麻疹等疾病很少见的社会中，当孩子出生时，你可以预期他们可能会快乐健康地成长，”他说。“这不能保证。”
他说，保持国家健康需要政治意愿和科学。
编辑：Jane Greenhalgh
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