反疫苗运动错误地将德克萨斯州的疫情归咎于麻疹疫苗

随着麻疹疫情席卷德克萨斯州，官方导致 124 人患病，其中大多数是未接种疫苗的儿童，18 人住院，反疫苗团体正在推动一个熟悉而错误的理论：这种高度传染性的病毒是由疫苗本身引起的。

“这种说法是，当我们知道这是一种失败的疫苗时，就是没有接种疫苗，”自称是自然健康和保健思想领袖但不是医生的 Sayer Ji 说。周一，他在接受儿童健康防御（Children’s Health Defense）的互联网早间节目采访时概述了他的理论，儿童健康防御是一个反疫苗的非营利组织，以前由小罗伯特·F·肯尼迪领导，他在被唐纳德·特朗普总统选中管理卫生与人类服务部后辞职。

Ji 与 Children’s Health Defense 的项目主任 Polly Tommey 进行讨论之际，德克萨斯州卫生当局正在努力遏制世界上最具传染性的疾病之一的爆发，部分是通过为居民接种疫苗的运动。专家表示，麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗非常安全有效，有些人在接种后出现的轻微反应不太可能与麻疹混淆。

但这并没有阻止纪、汤梅和越来越多的州“健康自由”团体和阴谋论网站推动这些虚假说法。他们还认为，美国疾病控制和预防中心应该进行测试，以确定这些理论上由疫苗引起的病例与自然发生的野生型麻疹之间的区别。他们暗示，这些测试并不是针对肯尼迪的更广泛阴谋或“心理手术”的一部分。

“在我看来，鲍比被确认为 HHS 的秘书并非巧合，我们立即爆发了麻疹疫情，”汤米说，她是一名成年孩子的母亲，她说该儿童因 MMR 疫苗受伤。“父母对父母，不要靠近那种疫苗。”

事实上，德克萨斯州卫生服务部正在为监测目的对麻疹样本进行基因型检测。该部门高级新闻官劳拉·安东 （Lara Anton） 说，在疫情中检测的所有样本都返回了基因型 D8，这是一种已知的野生麻疹病毒株，而不是疫苗。

安东说，检测“有助于我们确定病例是否相关”。“它还有助于我们了解最近接种疫苗的人的麻疹检测呈阳性是由于实际感染还是由于对疫苗的反应。”

俄亥俄州全国儿童医院（Nationwide Children’s Hospital）流行病学主任马修·瓦萨姆（Matthew Washam）博士说，对麻疹疫苗的担忧是没有根据的，他与人合著了一篇关于疫苗脱落的论文，疫苗脱落是指疫苗释放病毒的某些部分，刺激免疫反应，有时会导致疾病的症状，但不会引起疾病本身的症状。纪先生在他的博客上错误地引用了这篇论文，作为他没有根据的理论的证据。

“不，MMR 疫苗不会引起麻疹感染，”Washam 说。

虽然 MMR 疫苗有时会引起轻微和暂时的反应，例如低烧和皮疹，但实际的麻疹感染更严重，可能是致命的——它们通常伴有高烧、全身皮疹、耳部感染、脱水和肺炎——并且与直接接触有关，而不是疫苗。Washam 说，这两者不太可能混淆。“这是一个完全不同的现象，”Washam 说。“这是身体对疫苗的免疫反应。这不是野生型麻疹感染。最重要的是，它不会传染给其他人，也不是爆发的原因。

Washam 说，从未有记录在 MM 疫苗导致麻疹感染并传播给他人的病例，并补充说，“这是一种非常棒的疫苗。

他称麻疹疫苗的安全性和有效性“非常了不起”，并强调了它的重要性，尤其是对幼儿而言。

虽然麻疹的症状听起来很轻微，但并发症可能是危险的，甚至是致命的。在每 1,000 例病例中，约有 200 名儿童需要住院治疗，50 名儿童发展为肺炎，1 名儿童出现脑肿胀，导致耳聋或残疾，1 至 3 名儿童死亡。

支持德克萨斯州的理论与肯尼迪关于 2019 年萨摩亚麻疹疫情的虚假陈述相呼应。那年秋天，当年幼儿童因麻疹感染住院并死亡时，肯尼迪写信给这个太平洋岛国的首相，警告疫苗运动可能存在危险。“萨摩亚没有人死于麻疹，”去年 8 月，他告诉采访者。“他们死于劣质疫苗。”

自本月被确认为卫生与公众服务部（HHS）部长以来，肯尼迪一直没有对德克萨斯州的疫情发表评论，但他的一些早期举措——包括搁置计划中的流感疫苗广告和推迟疫苗咨询小组的会议——让公共卫生专家感到担忧。

他此前曾淡化麻疹的危险性，麻疹是反疫苗运动的常见策略，也是纪和汤梅本周在儿童健康保护节目中重复的论点。他们错误地推测，所谓的疫苗麻疹毒株可能比所谓的天然麻疹更危险，纪说，没有证据，天然麻疹对免疫系统有好处，并降低了患某些癌症的风险。

多年来，像肯尼迪这样的活动家一直认为，与他们声称的无数人——没有证据——受到 MMR 疫苗的伤害相比，每年在疫苗可用之前有数以万计的儿童住院和数百人死于麻疹，这微不足道。但是，当疫情爆发时，叙事往往从最小化麻疹转变为恢复顽固的反疫苗神话：MMR 疫苗可以脱落并导致疫情爆发。肯尼迪在 2019 年给萨摩亚领导人的信中提到了另一次疫情，该疫情于 2015 年从加利福尼亚州的迪斯尼乐园开始，蔓延到美国七个州、墨西哥和加拿大，导致 100 多人患病。肯尼迪声称疫情可能是由疫苗引起的——这与显示低疫苗接种率是罪魁祸首的证据相反。这个错误的理论似乎源于对加州公共卫生部报告的误读，该报告提到了疫苗引起的皮疹病例，而不是疫苗引起的麻疹病例。

HHS 和 CDC 没有回应置评请求。汤梅没有回应置评请求。

在一封电子邮件中，Ji 反驳了专家的观点，称它们“过于简单化，在没有适当的基因分型的情况下缺乏决定性的科学验证”，并建议记者查阅一个反疫苗组织发布的关于疫苗脱落的不同报告。

对 Washam 来说，麻疹和 MMR 疫苗之间的区别在于人们愿意承担的风险——尤其是对于幼儿来说——以获得麻疹免疫力。

“你是否接种了非常安全有效的 MMR 疫苗，因此对麻疹有免疫力？”“或者你是否必须在野生型感染中幸存下来，这可能是非常严重的感染，尤其是在幼儿中？”

目前，阴谋论似乎仅限于互联网，尚未在麻疹传播的社区扎根，拉伯克德克理工大学医师协会（Texas Tech Physicians）的儿科医生安娜·蒙塔内斯（Ana Montanez）博士说，她已经治疗过几个接触过麻疹的家庭。蒙塔内斯说，目前那里的疫苗犹豫是由于教育有限、门诺派社区的文化孤立以及被认为缺乏必要性。

“我们的很多父母实际上都非常愿意提出问题，”她说。“这里的问题不是关于疫苗导致疫情的错误信息。它更多的是关于，’如果我们从未见过这种疾病，为什么还要接种疫苗？