对全球流感死亡率的分析显示，总体下降，但某些群体的死亡率达到峰值

从1990年到2019年，全球流感死亡率总体上显著下降，但在老年人和某些地区的老年人中上升，中国浙江大学的研究人员 本周在《流行病学与感染》中报告。

该研究使用 2019 年全球疾病负担研究的数据评估了 1990 年至 2019 年流感相关下呼吸道感染 （LRI） 死亡的全球趋势。研究人员分析了年度百分比变化 （APC） 和平均年度百分比变化 （AAPC） 的数据，以评估年龄标准化死亡率 （ASDR）。

“2019 年，下呼吸道感染 （LRI） 约占全球死亡人数 260 万，这是第四大死亡原因和残疾调整生命年的第二大原因，”研究作者指出。

西太平洋地区受灾尤其严重

在全球范围内，2019 年流感相关 LRI 的 ASDR 为每 100,000 人 3.29 例，但在非洲地区（6.57/100,000 人）、70 岁及以上的成年人（29.88/100,000 人和男性（4.00/100,000 对女性 2.78/100,000）中更高。作者说，性别差异可归因于男性常见传染病的发病率较高、免疫反应的潜在变化以及吸烟和饮酒等行为。

从 1990 年到 2019 年，流感相关 LRI 的 ASDR 显着下降 （AAPC，-1.88%），但在 2017 年至 2019 年，70 岁及以上的成年人 （AAPC，2.31%） 和西太平洋地区 （AAPC，6.48%） 的 ASDR 显着更高。

5 岁及以下儿童 （11.06/100,000） 和 70 岁及以上成人 （50.61/100,000） 的死亡率均在非洲地区最高。

美洲 （34.39/100,000） 和西太平洋 （33.71/100,000） 区域 70 岁及以上成年人的死亡率也较高。5 岁及以下儿童的死亡率显着下降 （-4.49%），但在许多国家和地区，老年人的死亡率保持稳定或呈上升趋势。

全球 70 岁及以上成年人和 5 岁以下儿童的死亡率上升，从 1990 年的 1.63 攀升至 2019 年的 5.34，其中西太平洋区域的增幅最大（1990 年的 1.83 至 2019 年的 12.98）。

国家流感监测系统关键

与年龄相关的死亡率差异可能是由于老年人营养不良、慢性疾病、抗体水平降低和炎症反应的患病率较高。“这强调了及时实施专门针对这些高危人群的预防和干预措施的重要性，”研究人员写道。

政府和卫生组织可以制定和实施老年人的公共卫生政策，包括疫苗接种推广和疾病监测。

该地区老年人死亡人数的增加可能是由于该年龄组的疫苗接种率低，这可能是由于疫苗犹豫、医疗保健基础设施薄弱、获得疫苗接种服务的机会有限或受灾最严重地区的疫苗效果不佳。

研究人员写道：“政府和卫生组织可以制定和实施老年人公共卫生政策，包括疫苗接种推广和疾病监测。“建立有效的国家流感监测系统至关重要，以便及时、全面地估计高危人群的负担、季节性、流行的毒株和亚型，以及国家流感疫苗接种的成本效益。”