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standing orders for Administering Human Papillomavirus Vaccine to Children and Teens
本模板符合美国儿科学会 2026 年推荐的儿童和青少年免疫接种程序，详情可查阅网址：www.immunize.org/official-guidance/hpo/rec-schedules/。
其他疫苗的常规医嘱可查阅：www.immunize.org/standing-orders。
注：本常规医嘱模板可由医疗机构自行调整使用，无需获得免疫接种网的许可。为表致谢，使用时请注明本模板来源为免疫接种网。
目的
依据美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会制定、并于 2014 年 8 月 29 日、2015 年 3 月 27 日和 2016 年 12 月 16 日在《发病率和死亡率周报》发布的接种标准，为符合条件的儿童和青少年接种人乳头瘤病毒疫苗，降低人乳头瘤病毒感染引发的发病率和死亡率。
政策
在州法律允许的范围内，具备资质的护士、药剂师及其他医疗专业人员可依据常规医嘱，对符合以下任一条件的儿童和青少年进行接种需求评估并实施疫苗接种。
操作流程
1 评估儿童和青少年的人乳头瘤病毒疫苗接种需求
评估需遵循以下标准：
- 9 至 12 岁（美国儿科学会推荐的简化接种年龄范围）
- 13 至 26 岁，未完成人乳头瘤病毒疫苗全程接种者
- 9 岁及以上，有任何性虐待或性侵犯史者
2 排查接种禁忌证和慎用情况
接种禁忌证
- 若儿童或青少年曾接种人乳头瘤病毒疫苗后出现严重全身性反应或过敏性休克，或对疫苗任一成分（如酵母）过敏，禁止接种该疫苗。疫苗成分相关信息可查阅疫苗生产企业的说明书（网址：www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/），或访问美国食品药品监督管理局官网：www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states。
接种慎用情况（接种前需进行医学评估）
- 患有中、重度急性疾病，伴或不伴发热者
妊娠期
- 推迟接种，直至妊娠结束后再进行。
3 提供疫苗知情同意书
为所有接种者（未成年人则为其父母或法定监护人）提供最新版联邦疫苗知情同意书。若非英语国家的接种者有需求，且有对应语言版本的知情同意书，应为其提供母语版本，相关文件可查阅：www.immunize.org/vis/hpv。关于疫苗知情同意书的发放记录方式，详见本文第 6 节《疫苗接种记录》。
4 做好疫苗接种准备
根据下表选择合适的针头规格、针头长度及接种部位：
- 仅当绷紧皮肤、不挤压皮下组织且以 90 度角进针时，方可使用 5/8 英寸针头为儿童进行三角肌肌内注射。
** 首选接种部位。
| 婴幼儿 / 儿童年龄 | 针头规格 | 针头长度 | 接种部位 |
| 9-10 岁
| 22-25 号
| 5/8*–1 英寸 | 上臂三角肌 ** |
| 1–1 又 1/4 英寸 | 大腿前外侧肌 | ||
| 11-18 岁
| 22-25 号
| 5/8*–1 英寸 | 上臂三角肌 ** |
| 1–1 又 1/2 英寸 | 大腿前外侧肌 |
5 实施疫苗接种
采用肌内注射方式，为接种者注射 0.5 毫升人乳头瘤病毒疫苗，接种程序遵循以下表格要求：
常规接种程序
| 疫苗种类 | 首剂接种年龄 ¹² | 接种剂量 | 接种程序 |
|---|---|---|---|
| 九价人乳头瘤病毒疫苗 | 9-14 岁 | 0.5 毫升 | 共 2 剂，间隔 6-12 个月 ² |
| 九价人乳头瘤病毒疫苗 | 15 岁及以上 | 0.5 毫升 | 共 3 剂，分别于 0、1-2、6 个月接种 |
注：若接种者未按上述要求完成 2 剂或 3 剂全程接种，无需重新开始，只需遵循以下补种程序即可。
补种程序
| 既往人乳头瘤病毒疫苗接种史 | 人乳头瘤病毒疫苗补种程序 |
|---|---|
| 无接种记录或接种史不详 | 按上述常规接种程序执行 |
| 15 岁以下完成 1 剂接种 | 接种第 2 剂，两剂间隔至少 5 个月 ² |
| 15 岁以下完成 2 剂接种，且两剂间隔不足 5 个月 | 接种第 3 剂，与第 2 剂间隔至少 12 周，且与第 1 剂间隔至少 5 个月 |
| 15 岁及以上完成 1 剂接种 | 接种第 2 剂（与第 1 剂间隔至少 4 周），再接种第 3 剂（与第 2 剂间隔至少 12 周，且与第 1 剂间隔至少 5 个月） |
| 15 岁及以上完成 2 剂接种 | 接种第 3 剂，与第 2 剂间隔至少 12 周，且与第 1 剂间隔至少 5 个月 |
注：¹ 无论完成全程接种时的年龄如何，凡在 15 周岁前启动接种程序者，均推荐接种 2 剂。² 免疫功能低下人群（包括人类免疫缺陷病毒感染者），无论首次接种年龄，均需完成 3 剂接种，分别于 0、1-2、6 个月接种。
6 疫苗接种记录
记录每位接种者的疫苗接种信息，并及时更新以下资料：
- 病历：记录疫苗接种日期、生产企业、批号、接种部位、接种途径，以及接种人员的姓名和职称。同时，需在患者病历或机构登记册中记录疫苗知情同意书的发布日期和发放日期。病历的记录与保存应符合所在州的相关法律法规。若未为接种者实施接种，需记录未接种原因（如存在医学禁忌、接种者拒绝等），并在下次就诊时与接种者（未成年人则为其父母或法定监护人）沟通疫苗接种的必要性。
- 个人免疫接种卡：记录疫苗接种日期及接种机构的名称 / 地址。
- 免疫接种信息系统（登记系统）：若当地有州或市级免疫接种信息系统，需将接种信息上报至该系统。
7 做好医疗应急处置准备
制定书面的医疗应急处置方案，配备相应的设备和药品，做好疫苗接种相关医疗突发事件的处置准备。关于社区场景下儿童和青少年疫苗接种反应的医疗处置方案，可查阅免疫接种网：www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf；社区场景下成人疫苗接种反应的医疗处置方案，可查阅：www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。为预防接种后晕厥，接种时应让接种者采取坐位或卧位，且接种后建议观察 15 分钟。
8 向美国疫苗不良事件报告系统上报不良事件
将人乳头瘤病毒疫苗接种后发生的所有不良事件上报至美国联邦疫苗不良事件报告系统。推荐通过线上方式提交报告，也可下载可编辑的 PDF 版报告表，网址：https://www.vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需进一步协助，可拨打咨询电话：(800) 822-7967。
常规医嘱授权
本政策和操作流程自____年____月____日起生效，适用于__________（医疗机构名称）的所有患者，直至该医嘱被撤销或由医疗主任签署新的医嘱为止。
医疗主任（打印姓名）：__________
日期：__________
签名：__________
日期：__________
专业人士查阅网址：www.immunize.org
普通公众查阅网址：www.vaccineinformation.org
本文档网址：www.immunize.org/catg.d/p3090.pdf
文档编号：P3090
发布日期：2026 年 2 月 16 日
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