疟疾-AAFP

什么是疟疾？

疟疾是一种由寄生虫引起的严重疾病。这种寄生虫在世界某些地区（不是在美国）由一种蚊子携带。当受感染的蚊子叮咬时，人类会感染这种疾病。疟疾患者会因流感样症状而病得很重。如果不及时治疗，疟疾很快就会变得非常严重。它甚至可能是致命的。

疟疾在美国几乎被消灭了。但这在气候温暖的发展中国家很常见。这些领域包括：

• 中美洲和南美洲
• 伊斯帕尼奥拉岛（海地和多米尼加共和国）
• 非洲
• 东欧
• 东南亚
• 南太平洋

前往这些国家/地区旅行的人可能会生病。如果您要前往疟疾流行的地区，您应该了解风险并采取预防措施。出发前，请查看美国疾病控制与预防中心 （CDC） 网站，了解有关国际地点旅行健康问题的信息。

疟疾的症状

有 4 种类型的疟疾寄生虫可以感染人类。每种的症状通常相同。一种往往比其他类型引起更严重的症状，并且更容易导致死亡。疟疾的常见症状包括：

• 高烧（通常可达 104°F 或更高）
• 发冷
• 摇
• 极度出汗
• 疲劳
• 不适（称为不适）和身体疼痛
• 头痛
• 恶心、呕吐和腹泻
• 贫血
• 黄疸（皮肤和眼睛发黄）

大多数人在感染后 10 天到 4 周出现症状。感染后长达 1 年内可能没有症状。两种类型的疟疾可能会再次发生。寄生虫在感染后可以在肝脏中休眠数月至 4 年。当他们再次活跃时，这个人又生病了。

如何诊断疟疾？

您的医生会询问您去过哪里。他或她还将进行血液检查，以确认您是否患有疟疾。如果您怀疑自己患有疟疾，请立即告诉您的医生。

疟疾可以预防或避免吗？

您可以采取一些措施来避免感染疟疾。为了保护自己免受感染，您应该尽一切可能防止被蚊子叮咬。

• 睡在门窗上都有纱窗的房间里。
• 在床上使用蚊帐。
• 用氯菊酯喷洒蚊帐，这是一种驱蚊喷雾剂。穿浅色裤子和长袖衬衫。
• 使用含有不超过 35% 的名为 DEET 的化学物质的驱虫喷雾剂保护自己。
• 避免在晚上在没有保护措施的情况下外出，因为此时蚊子通常更活跃。

我可以服用哪些药物来预防疟疾？

如果您计划前往疟疾流行的国家/地区旅行，您可能会服用一种可以防止您患上这种疾病的药物。这被称为“预防性”疟疾药物。（预防意味着它用于预防疾病。但请记住，没有任何药物可以 100% 保护您。您仍应采取其他预防措施以防止被蚊子叮咬。

旅行前请就医。您需要在出境前几天或几周开始服药。您在旅行期间和之后的 1 到 4 周内服药。旅行后服用多长时间取决于您服用的药物。旅行后继续服药很重要。疟疾寄生虫可能仍然存在于您的血液中。如果您过早停止服药，可能会让寄生虫有机会生长并让您生病。

疟疾药物有一些副作用，不是每个人都可以服用。医生可以告诉您哪种药物适合您。您服用的药物类型还取决于您将要去哪里旅行。

当心广告中预防疟疾的顺势疗法药物。这些药物不受政府监管。因此，很难知道它们是否有效。CDC 警告不要在海外购买预防性疟疾药物。在一些国家/地区，出售的用于帮助预防疟疾的药物可能是假的或效果不佳。

如果您怀孕了，CDC 建议您不要前往可能感染疟疾的地区。孕妇的疟疾症状更为严重。它还可能导致怀孕问题。这些包括流产、早产或死产。如果您必须前往这些地方之一，则需要服用预防药物。

疟疾治疗

疟疾可以用处方药治愈。您服用的药物种类和服用时间取决于几个因素，包括：

• 您患有的疟疾类型。
• 您被感染的地方。
• 您的年龄。
• 如果您怀孕了。
• 您开始治疗时的病情如何。

这种疾病可能很快就会变得严重。治疗应尽早开始。

与疟疾共存

如果您使用正确的药物治疗疟疾，您应该可以治愈。所有的寄生虫都会被消灭。但是，如果疾病未得到治疗或治疗不当，它可能会继续存在。患有其中一种可能在肝脏中进入休眠状态的人有时需要不止一种药物。这有助于防止感染后数月或数年复发。如果不及时治疗，另一种类型的疟疾可以在血液中保留数十年。这就是为什么对特定类型的疟疾进行适当治疗如此重要的原因。

要向医生咨询的问题

• 旅行前我应该做什么来降低患疟疾的风险？
• 我应该在旅行前多久预约见你们？
• 旅行前我应该服用什么药物吗？
• 世界上哪些地区的疟疾发病率最高？
• 在其中一个地区时，我可以做些什么来帮助预防疟疾？
• 我应该等到我到达一个国家后再购买预防疟疾的药物吗？
• 我可以给别人疟疾吗？
• 如果我得了疟疾，我是否应该在出现症状时旅行？

资源

美国疾病控制与预防中心：寄生虫 – 疟疾

美国国立卫生研究院 MedlinePlus：疟疾