带状疱疹治疗方案综述

带状疱疹是一种病毒感染，可影响整个身体和体表面积的任何部位。这种疾病会导致严重的皮疹，通常触摸起来非常痛苦。皮疹通常看起来像一系列水泡，排成一条条纹，缠绕在躯干的一侧。许多患者可能会出现下背部皮疹，并抱怨肾脏周围极度疼痛。在某些情况下，疼痛非常严重，以至于患者无法穿任何可能刷到患处的衣服。

带状疱疹患者会出现疼痛的皮疹 |图片来源： snesivan |stock.adobe.com

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒与导致水痘的病毒相同。许多成年人在童年时期接触水痘后，终生体内都会感染这种病毒。多年后，病毒可能会重新激活为带状疱疹。带状疱疹不是一种危及生命的疾病，但它可能非常痛苦和虚弱。

在美国，大约每 3 人中就有 1 人在其一生中至少患过一次带状疱疹。每年死于带状疱疹的人数不到 100 人。随着患者年龄的增长，免疫系统会变得更弱，带状疱疹对他们生活的影响比年轻人更大。大约 10% 到 18% 的带状疱疹患者还会经历带状疱疹后神经痛 （PHN），这是一种在带状疱疹皮疹消退后出现的慢性疼痛状况。随着患者年龄的增长，患 PHN 的可能性会增加。

带状疱疹的症状可能包括对触摸敏感、灼痛、刺痛、瘙痒、发烧、头痛、对光敏感和疲劳。在以前没有经历过带状疱疹的人中，这种疼痛可能会被误认为是其他健康问题，例如心脏病、肺病或肾功能衰竭。受影响的个体可以通过直接接触皮疹的开放性溃疡将水痘-带状疱疹病毒传播给对病毒没有免疫力或没有患过水痘的人。一旦感染，受影响的人可能会患上水痘，而不是带状疱疹。在带状疱疹影响眼睛的情况下，皮疹可能非常严重，甚至导致视力丧失。

成人可以采取预防措施来避免感染带状疱疹。符合条件的人应该接种带状疱疹疫苗（Shingrix;GSK），该药物已获得 FDA 批准，建议 50 岁及以上的人使用，无论以前是否有带状疱疹经验。Shingrix 也被推荐给 19 岁及以上因健康状况或某些药物而免疫系统较弱的人。疫苗分 2 剂接种，两剂之间间隔 2 至 6 个月。最常见的不良反应包括发红、疼痛、肿胀和注射部位反应。³

带状疱疹无法治愈，但治疗可能有助于缓解疼痛并加速愈合。早期治疗方案可能包括使用抗病毒药物来加速愈合和减少并发症。这些药物可能包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦和辣椒素外用贴剂。还有其他抗惊厥药可用于治疗带状疱疹，例如加巴喷丁，以及三环类抗抑郁药，例如阿米替林。一些提供者还可能开出凝胶、乳膏或喷雾剂型的利多卡因，以帮助麻痹皮疹部位的疼痛。

建议感染者按时接种疫苗，完成整个疗程，并在与可能患有带状疱疹的人密切接触时采取预防措施。通过提供全面且可访问的信息，药剂师可以使患者能够对自己的健康做出明智的决定，并减轻带状疱疹的负担。

引用

1. 带状疱疹。梅奥诊所。八月 20， 2022.2025 年 1 月 29 日访问。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054

2. 带状疱疹事实和统计数据。疾病预防控制中心。2024 年 4 月 12 日。2025 年 1 月 29 日访问。https://www.cdc.gov/shingles/data-research/index.html#:~:text=1%20in%203%20people%20in,who%20have%20weakened%20immune%20systems

3. Maltz F，Fidler B. Shingrix：一种新的带状疱疹疫苗。2019 年;44(7):406-409