药学学生如何应对各种疫苗接种建议

疫苗接种计划对于确保所有人都能得到充分保护，从而避免感染。疫苗接种计划就像一张地图;它通过提供专业、基于科学的指导，帮助人们了解接种哪些疫苗以及何时接种。美国存在许多疫苗接种计划，这给药剂师选择合适的疫苗带来了挑战。制定疫苗接种计划涉及考虑病原体特性、临床建议及潜在患者具体考虑因素。 ¹

本指南旨在提高人们对最近制定疫苗接种计划、支持药剂师和学生护理的不同组织的认识。

影响疫苗接种计划的组织

FDA

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疫苗接种计划被视为建议。在推荐疫苗之前，必须在美国获得批准。FDA 是美国卫生与公共服务部（HHS）下属的联邦机构，负责通过监管和确保人类和兽医药品、医疗器械、食品、化妆品和烟草制品的安全、有效性和安全性来保护公共健康。 ²

CDC

CDC 是美国政府机构，专注于公共卫生。它致力于收集信息、创建工具，并提供专业知识，以促进和应对健康威胁。免疫实践咨询委员会（ACIP）是一个由卫生官员组成的独立机构，负责向 CDC 提出建议。委员会设有最多 19 名有投票权的成员，由卫生与公众服务部长推荐。ACIP 成员通常是不受 CDC 雇佣的独立医疗和公共卫生专家。

ACIP 还有 6 名无投票权的成员，代表其他联邦机构。2025 年 6 月 13 ³ 日，新增 6 名有投票权的成员，取代了现有的独立成员。这 6 位成员建议了最新的疫苗接种计划。其中一个变革例子是，没有推荐儿童和青少年接种新冠疫苗;相反，CDC 强调共享临床决策。 ⁴ 成人年龄段
19 至 64 岁的人群，CDC 建议至少接种 1 剂 2025-2026 年疫苗;对于 65 岁及以上的成年人，建议接种 2 剂或以上本季疫苗。 ⁵

美国家庭医师学会

美国家庭医师学会（AAFP）是一个面向家庭医生、住院医师和医学生的专业组织，提供持续医学服务
教育、临床指导方针和招聘网站。它出版多种资料，包括《 美国家庭医生 》期刊。AAFP 疫苗推荐由公众与科学健康委员会（CHPS）制定。学院成员选举 AAFP 代表大会（COD）。COD 选举董事会，董事会任命来自全国各地的医生、住院医师和学生，任期两年，根据联邦指导（ACIP 和美国预防服务工作组）制定疫苗接种计划。 ⁶

关于 COVID-19，AAFP 建议 6 至 23 个月大及 19 至 64 岁的人群应至少接种一剂 2025-2026 年 COVID-19 疫苗。建议 65 岁及以上患者接种两剂或以上。此外，对于 2 至 18 岁的人群，AAFP 建议共享临床决策，除非患者被认定为高风险。 ⁷

美国儿科学会

美国儿科学会（AAP）是一个由儿科医生、儿科医学亚专科医师和儿科外科专家组成的专业组织，致力于儿童的健康与福祉。他们会选出一组专家组成委员会，调查现有可用数据，并利用这些数据制定疫苗接种计划。委员会的所有研究结果均经过同行评审后才发布。 ⁸ 与之前的组织不同，AAP 根据合并症分类其建议。他们建议满足以下标准之一的患者至少接种 1 剂 2025-2026 年 COVID-19 疫苗：怀孕;HIV 感染率及 CD4%%及以上且细胞计数低于 200 细胞/毫米 ³ ;人工耳蜗脑脊液泄漏;无脾或持续性补体成分缺乏;心脏病或慢性肺病;肾衰竭、晚期肾病或透析;慢性肝病;以及糖尿病。

对于中度至重度免疫功能低下的患者，根据年龄和既往接种情况，有不同的建议。AAP 对 6 个月至 18 岁的免疫功能低下患者提出了建议，同时也讨论了特殊情况（例如感染 COVID-19、生活在高风险家庭中）。 ⁹

美国妇产科医师学会

美国妇产科医师学会（ACOG）是一个为美国和拉丁美洲妇产科医生及其他女性健康护理专业人员服务的专业组织。它提供关于避孕和女性健康问题等主题的资源、临床指导和患者教育材料。其疫苗接种计划由传染病和免疫专家制定。他们为新冠病毒、呼吸道合胞病毒和流感分别制定了分开的治疗计划。 ¹⁰ 此外，ACOG 与疫苗诚信项目（VIP）密切合作，制定其时间表。 ¹¹

对于孕妇，ACOG 建议在 2025-2026 赛季接种更新后的 COVID-19 疫苗。该建议孕妇在任何孕期内接种新冠疫苗，并应尽快接种。ACOG 还宣传疫苗对孕妇的安全性及疫苗益处。 ¹²

贵宾

VIP 是一项致力于保护疫苗使用权的倡议。该项目起源于明尼苏达大学传染病研究与政策中心。它为医疗提供者和政策制定者提供可信、基于科学的信息，帮助他们做出明智的疫苗决策。一支由流行病学、传染病学和证据审查专家组成的团队聚集在一起，审查最近发布的信息。VIP 专注于快速响应误导性的公共卫生相关信息，开发和传播疫苗建议的证据基础，促进合作与可见性。部分信息根据怀孕状况、年龄以及是否免疫功能低下而区分开来。它提供了针对孕妇的 ACOG 和 AAFP 推荐、婴幼儿的 AAFP 和 AAFP 推荐、成人及老年人的 AAFP 推荐，以及美国传染病学会对免疫功能低下患者的推荐链接。 ¹³

各州的建议正在变化

由于不同组织之间的差异以及对政府机构日益增长的不信任，一些州已超越严格遵循 ACIP/CDC 疫苗推荐。例如，在新泽西州，COVID-19 疫苗的建议与 CDC 的建议不同。 ¹⁴ 新泽西州现在建议全州所有 6 个月及以上的人都应接种新冠疫苗，尤其是 65 岁及以上或被视为高风险者。在新泽西州政府官方网站上，有为无保险或资源有限的患者免费接种疫苗的链接，以及为居家不便的患者提供的信息。 ¹⁵ 新泽西州并非唯一一个改变建议的州。明尼苏达州和纽约州也更新了针对 COVID-19 的疫苗政策。 ¹⁴

结论

随着疫苗推荐的多次变化，药剂师和学生药剂师了解各机构和政府实体如何制定疫苗推荐非常重要。患者信任药剂师，了解适当的疫苗使用对患者的健康和福祉至关重要。

参考文献

1. 公共广播。疫苗时间表背后的科学。费城儿童医院。2025年11月6日。更新于2026年2月2日。访问日期：2025年11月7日。https://www.chop.edu/vaccine-education-center/vaccine-schedule/science-behind-vaccine-schedule

2. 疫苗。FDA。更新于 2025 年 1 月 15 日。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines

3. ACIP 委员会成员。CDC。2024 年 9 月 17 日。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://www.cdc.gov/acip/membership/index.html

4. 儿童免疫接种时间表备注。CDC，2024 年。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/child-adolescent-notes.html#note-covid-19

5. 医疗专业人员：按年龄划分的成人免疫接种计划。CDC。2024 年 6 月 27 日。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/adult-age.html

6. 摩尔·D，拉马斯 ME。保持疫苗推荐的可靠和可信度。美国家庭医师学会。2025 年 9 月 23 日。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://www.aafp.org/news/blogs/aafp-voices/immunization-guidance.html

7. 免疫接种计划。美国家庭医师学会。访问日期：2025年11月7日。https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/prevention-wellness/immunizations-vaccines/immunization-schedules.html

8. Jenco M. AAP 发布循证免疫接种计划;呼吁支付方承担推荐。新闻稿。美国儿科学会。2025 年 8 月 19 日。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://publications.aap.org/aapnews/news/32835/AAP-releases-evidence-based-immunization-schedule

9. 推荐 18 岁及以下儿童及青少年免疫接种计划 。美国儿科学会。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://downloads.aap.org/AAP/PDF/AAP-Immunization-Schedule.pdf

10. ACOG 将与疫苗诚信项目合作发布关于 COVID-19 疫苗及其他孕产妇免疫接种的建议。新闻稿。美国妇产科学会。2025 年 7 月 16 日。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://www.acog.org/news/news-releases/2025/07/acog-to-release-recommendations-on-covid-19-vaccine-and-other-maternal-immunizations-in-concert-with-the-vaccine-integrity-project

11. ACOG 发布针对 COVID-19、流感和 RSV 的孕产妇免疫指南更新。新闻稿。美国妇产科学会。2025 年 8 月 22 日。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://www.acog.org/news/news-releases/2025/08/acog-releases-updated-maternal-immunization-guidance-covid-influenza-rsv

12. COVID-19 疫苗与怀孕：对话指南。美国妇产科学会。更新于 2025 年 8 月。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://www.acog.org/programs/immunization-infectious-disease-public-health/tools-and-resources/covid-19-vaccines-and-pregnancy-conversation-guide-for-clinicians

13. 疫苗诚信项目 – 2025-26年秋季免疫信息。明尼苏达大学传染病研究与政策中心。2025年。访问日期：2025年11月7日。https://www.cidrap.umn.edu/vaccine-integrity-project/immunization-info

14. 凯卡托斯·M.新泽西州成为最新扩大 COVID-19 疫苗接种渠道的州。ABC 新闻。2025 年 9 月 10 日。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://abcnews.go.com/Health/new-jersey-latest-state-expand-access-covid-19/story?id=125444856

15. COVID-19 疫苗。新泽西州。2025 年。访问日期：2025 年 11 月 7 日。https://www.nj.gov/health/covid-19/information/vaccines/

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