A Look at Each Vaccine: Typhoid Vaccine
国际旅行不需要接种伤寒疫苗。伤寒疫苗只应由前往高风险地区的人使用,这些人将:
- 停留超过六周
- 住在农村地区或小城镇
- 选择吃未煮熟的食物和未去皮的水果,并喝未瓶装水
美国有两种形式的伤寒疫苗;在特定年龄给予时,每一种都是最有效的。尽管疫苗在预防伤寒方面都相当有效(范围从50%到80%),但您仍然应该注意“煮沸,剥皮或忘记它”的警告。
疾病
什么是伤寒?
伤寒是由一种细菌(伤寒沙门氏菌)引起的,这种细菌会攻击肠道,引起发烧、胃痛和皮疹。伤寒感染可导致休克,甚至死亡。伤寒在发展中国家很常见,那里的许多污水处理系统都不合格。
伤寒在哪里可以感染?
伤寒感染在墨西哥、东亚和南亚(包括印度和巴基斯坦)、南美洲和非洲很常见。据估计,全世界每年有2200万例病例和20万至60万例死亡。
伤寒细菌被摄入在受污染的食物或水中。可以通过只喝瓶装水,避免冰块、未去皮的水果、未煮熟的肉类、贝类、沙拉和街头小贩的食物来避免它们。
疫苗
什么是伤寒疫苗?
伤寒疫苗有两种形式:
- “Ty21a”是活细菌的一种弱化形式,可口服给 6 岁及以上的人。总共服用四粒胶囊,每隔一天服用一次。
- “多糖”疫苗是由覆盖在细菌表面的糖制成的。“多糖”疫苗是单次注射给 2 岁及以上的儿童。
谁应该接种伤寒疫苗?
国际旅行不需要接种伤寒疫苗。通常不建议前往感染常见地区的人接种疫苗。但是,如果计划进行以下任何一项,建议前往高风险地区的人接种伤寒疫苗:
- 在小城镇和农村地区“人迹罕至”地旅行。
- 在伤寒流行的国家旅行超过六周。
- 在没有标准旅游住宿的地区旅行和用餐。
哪些人不应该接种伤寒疫苗?
伤寒疫苗不应接种给 2 岁以下的任何人。
伤寒疫苗有副作用吗?
“Ty21a”和“多糖”疫苗都会引起头痛和发烧,但不会引起严重的副作用。
相对风险和收益
伤寒疫苗的益处是否大于风险?
感染伤寒的风险就像感染霍乱的风险一样——通过注意你吃的食物和喝的水,它几乎可以消除。虽然这种疾病非常普遍,有时甚至致命,但可以通过避免非瓶装水、冰块、未煮熟的肉类、沙拉、未去皮的水果、贝类和街头小贩的食物来预防。因此,对于大多数人来说,伤寒疫苗是没有必要的。
然而,对于在小城镇或农村地区旅行的人来说,住在没有标准旅游住宿的地区,或者选择吃可能被细菌污染的食物的人来说,疫苗的好处确实大于风险。
疾病风险
- 发烧、胃痛和皮疹
- 疾病可导致休克和死亡
疫苗风险
- 一些人头痛和发烧
参考
Plotkin SA、Orenstein W、Offit PA 和 Edwards KM. 疫苗中的伤寒疫苗,第 7 版,2017,1114-1144。
由 Paul A. Offit, MD 于 2019 年 3 月 1 日评论
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