澄清脑膜炎球菌加强剂量建议
Clarifying Meningococcal Booster Dose Recommendations
阿曼达·科恩（AmandaCohn），医学博士
2012年1月17日
嗨，我是儿科医生和流行病学家AmandaCohn博士。感谢您收看这篇关于Medscape的CDC专家视频评论。
2011年1月，免疫实践咨询委员会（ACIP） 建议青少年接种加强剂量的脑膜炎球菌结合疫苗。今天，我将解释这一建议背后的基本原理，并回答有关实施的常见问题。
首先，介绍一些背景。当这种疫苗在2005年首次被推荐给青少年时，人们的期望是保护将持续10年。然而，目前可用的数据表明，免疫力的减弱要早于10年。事实上，只有大约一半的青少年在接种初始剂量5年后仍受到保护。根据这些信息，建议在11-12岁时为所有11-18岁的儿童接种单剂疫苗，在脑膜炎球菌感染风险最高的时期（16-21岁）可能无法提供持续的保护。
因此，ACIP投票建议为青少年接种加强剂量的脑膜炎球菌结合疫苗。建议在16岁时接种该加强剂，在11-12岁时常规接种第一剂后。不幸的是，并非所有青少年都能按时接种这些剂量，因此这里有一些关于何时接种加强剂量的关键点。
对于在13-15岁时接种第一剂的青少年，应接种1次加强剂，最好在16-18岁之间接种。无需在接种第一剂后等待5年后再接种加强针。相反，在孩子16岁生日后的任何时间给予加强剂量。八周是剂量之间的最短间隔。
如果青少年未满16岁，但临床医生认为这种情况可能没有其他机会提供加强剂量，则可以在16岁之前接种第二剂。对于在16岁生日后接种第一剂脑膜炎球菌结合疫苗的青少年，不建议接种加强剂。
大学要求呢？许多大学都需要接种脑膜炎球菌疫苗，但哪些上大学的孩子仍然需要加强剂量？您可能有一位需要接种疫苗的上大学的患者。许多大学会认为在入学前5年内给予的任何剂量都是有效的。但是，对提供者的建议是仍遵循新指南：在16岁生日后和大学之前接种一剂（如果青少年未接种疫苗，则接种加强剂或第一剂）。理想情况下，我们希望孩子们在达到风险最大的年龄之前接种加强剂量。
建议所有住在宿舍的大学新生都要完全接种疫苗。不住在宿舍的大学生仍可接种加强剂，但不常规推荐。
应该使用哪种疫苗？仅建议青少年接种脑膜炎球菌结合疫苗。但是，如果第一剂脑膜炎球菌疫苗作为多糖疫苗接种，则在青少年计划中仍被视为有效。青少年脑膜炎球菌疫苗的加强剂量应始终为结合疫苗。Menactra®和Menveo®这2种许可产品可以互换。如果无意中将多糖疫苗作为加强剂量接种，建议在8周后再次接种结合疫苗。
我们希望保护尽可能多的孩子免受这种罕见但往往是毁灭性的疾病的侵害。有关脑膜炎球菌病和疫苗推荐的更多信息，请访问 www.cdc.gov/meningococcal。感谢您今天的收看。
网络资源
CDC评论：脑膜炎球菌病——预防、诊断和管理。梅德斯凯。2010.
医学博士阿曼达·科恩（AmandaCohn）是美国疾病控制与预防中心（CDC）国家免疫和呼吸系统疾病中心（NCIRD） 脑膜炎和疫苗可预防疾病处（MVPDB）的医学流行病学家。Cohn博士在埃默里大学医学院获得医学学位，并在马萨诸塞州的波士顿儿童医院和波士顿医疗中心完成了儿科住院医师培训。Cohn博士于2004年来到CDC，担任流行病情报服务官员，并于2006年加入MVPDB，专注于国内和国际脑膜炎球菌病。Cohn博士一直是CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）脑膜炎球菌疫苗工作组的负责人，该工作组为新的和现有的脑膜炎球菌病疫苗制定政策。
https://www.medscape.com/viewarticle/754193?form=basic&icd=login_success_email_match_norm
Clarifying Meningococcal Booster Dose Recommendations (medscape.com)