概述

腹主动脉瘤放大图片

腹主动脉瘤是指人体主要动脉（即主动脉）下段的血管壁扩张。主动脉从心脏穿过胸腹部中心区域，即腹部。

腹主动脉瘤破裂可导致危及生命的出血。

治疗方案取决于动脉瘤的大小和生长速度。治疗可能包括定期健康检查和影像学检查，也可能包括紧急手术。

症状

腹主动脉瘤通常生长缓慢，您可能不会注意到任何症状，因此很难发现。许多动脉瘤起初很小，之后也一直保持较小大小。而另一些动脉瘤则会随着时间的推移而增大，有时甚至迅速增大。有些动脉瘤甚至永远不会破裂。

如果腹主动脉瘤逐渐增大，症状可能包括：

• 腹部或腹部侧面出现深层、持续性疼痛。
• 背痛。
• 肚脐附近有搏动或跳动的感觉。

何时应该去看医生

如果感到疼痛，特别是疼痛突然且剧烈时，请立即就医。

原因

主动脉瘤可以生长在主动脉的任何部位。大多数主动脉瘤发生在位于腹部（也称为腹腔）的主动脉部分。

可能导致腹主动脉瘤的因素包括：

• 动脉硬化，也称为动脉粥样硬化。 动脉粥样硬化是指脂肪和其他物质在动脉壁内和表面积聚。
• 高血压。 高血压会损伤并削弱主动脉壁。
• 血管疾病。 这些疾病会导致血管肿胀和发炎。
• 主动脉感染。 极少数情况下，细菌会感染主动脉并导致腹主动脉瘤。
• 创伤。 例如，车祸受伤可能导致腹主动脉瘤。

风险因素

腹主动脉瘤的危险因素包括：

• 吸烟。 吸烟是主动脉瘤最强的危险因素。吸烟会削弱血管壁，包括主动脉壁。这会增加主动脉瘤及其破裂的风险。吸烟时间越长、吸烟量越大，患主动脉瘤的几率就越高。65 至 75 岁且曾吸烟的男性应接受一次超声检查，以筛查腹主动脉瘤。
• 年龄。 腹主动脉瘤最常发生于 65 岁及以上的人群。
• 性别。 男性患腹主动脉瘤的几率远高于女性。
• 白种人患腹主动脉瘤的风险更高。
• 家族史。 有腹主动脉瘤家族史会增加患此病的风险。
• 其他动脉瘤。 胸主动脉瘤（胸主动脉瘤）或其他大血管（如膝盖后方的动脉）的动脉瘤可能会增加患腹主动脉瘤的风险。

如果您有患主动脉瘤的风险，医生可能会给您服用药物来降低血压，减轻脆弱动脉的压力。

并发症

腹主动脉瘤可能出现的并发症包括：

• 主动脉壁一层或多层撕裂，称为主动脉夹层。
• 动脉瘤破裂。

动脉瘤破裂会导致体内出血，危及生命。一般来说，动脉瘤越大、生长速度越快，破裂的风险就越大。

主动脉瘤破裂的症状可能包括：

• 突然出现剧烈、持续时间很长的腹部或背部疼痛，感觉像是撕裂或崩裂。
• 低血压。
• 脉搏快。

主动脉瘤还会增加该区域形成血栓的风险。如果血栓脱落，可能会阻塞身体其他部位的血管。血管阻塞的症状可能包括腿部、脚趾、肾脏或腹部疼痛或血流减少。

预防

为预防腹主动脉瘤或防止病情恶化，请采取以下步骤：

• 不要吸烟或使用任何烟草制品。 如果您吸烟或嚼烟，请戒烟。同时，避免吸入二手烟。如果您需要戒烟方面的帮助，请咨询您的医疗团队，了解可能有效的戒烟策略。
• 保持健康的饮食习惯。 选择各种水果和蔬菜、全谷物、鸡肉、鱼类和低脂乳制品。避免摄入饱和脂肪和反式脂肪，并限制盐的摄入量。
• 控制好血压和胆固醇。 遵医嘱服药。
• 定期锻炼，保持活跃。 尽量每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。如果您之前缺乏运动，请循序渐进。请咨询您的医疗团队，了解哪些运动适合您。

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