坦桑尼亚试验表明，设计更合理的房屋可将三种主要儿童疾病的发病率降低高达44%。

疟疾、腹泻和肺炎都是可预防的儿童疾病，也是导致幼儿死亡的主要原因 。这些疾病主要在儿童大部分时间待的家庭及其周围传播。

例如，非洲约 80% 的疟疾传播发生在人们夜间于室内被疟蚊叮咬时。 腹泻通常是由于食物和水被粪便污染所致，也可能因卫生状况差而传播。 肺炎则通过人口拥挤和通风不良传播，并因室内空气污染而加剧。

我们是一个国际专家团队，成员来自建筑、传播、全球健康、医学人类学、公共卫生昆虫学、工程和统计学等不同领域。

为了探究新设计的房屋是否有可能帮助预防儿童疟疾、肺炎和腹泻，我们中的一位（丹麦建筑师雅各布·克努森）提出了一个新设计方案。我们称之为“星形住宅”。

这栋房子比传统的单层水泥砖房节省了 24%的材料成本，混凝土用量减少了 73%， 隐含碳排放量（从原材料加工成房屋建筑材料到房屋报废过程中释放的碳排放量）减少了 57%。我们的分析表明，考虑到健康、用水、制冷和能源方面的节省，50 年内该房屋的投资回报率可达四倍。

星级住宅的特点包括：

• 两层楼的建筑。卧室设在楼上，远离蚊子，因为蚊子在一楼最为猖獗。
• 交叉通风是指空气在房间内流通。我们用遮阳网墙代替实心墙，增加了室内通风。这不仅能降低睡眠区域的温度，还能防止蚊子进入房间。
• 门窗上安装防蚊纱窗。这些纱窗可以阻挡疟蚊和苍蝇。
• 自动关闭门。这种门可以最大限度地减少蚊子和苍蝇的进入。
• 清洁水收集、改良旱厕和改良炉灶。
• 我们对 Star 房屋进行了为期三年的同行评审试验，以检验它是否能减少儿童疟疾、腹泻和肺炎的发生率。
• 我们的研究结果令人震惊：三年后，住在“星屋”里的儿童比住在传统房屋里的儿童临床疟疾发病率降低了 44%，腹泻发病率降低了 30%，肺炎发病率降低了 18%。

由于他们免受三种严重疾病的侵袭，他们的整体健康状况得到改善，孩子们的身高也比生活在传统房屋中的孩子更高。

我们的研究还表明，新型舒适的“星形房屋”比目前在撒哈拉以南非洲地区建造的水泥砖房碳排放量更低。简而言之，建造一栋“星形房屋”所消耗的能源比建造一栋典型的乡村水泥房要少。

我们还发现，即使没有耗能的空调，Star 住宅的被动式冷却也能让住宅在炎热的天气里更加舒适。

我们的研究表明，设计上的微小改进可能会对非洲儿童的健康产生重大影响。

基础工作

我们首先着手了解导致这三种疾病的病原体是如何在家庭内外传播的。

疟疾：蚊子如何进入房屋一直是几十年的研究课题。 研究表明 ，它们主要通过气味寻找人类。远处，它们循着人类呼出的二氧化碳而来；靠近后，它们则被人类皮肤上细菌产生的气味所引导。

腹泻：有定期清洁水源、清洁食品加工区、防蝇厕所和厨房的家庭可以帮助减少这种疾病的传播。

肺炎：肺炎是通过空气传播的病原体传播的，而充满烟雾的厨房会加剧这种情况，损害肺部。

然后，我们开发了星级住宅，并在疟疾高发的坦桑尼亚南部地区进行了一项随机对照试验，以检验它们是否更健康。

在试验中，我们招募了 13 岁以下的儿童，并将他们随机分配到 110 栋星级房屋和 513 栋传统的泥土茅草屋中。

研究人员对这些儿童进行了为期三年的每周随访，观察他们是否有疾病迹象，并分析了临床试验的数据。

非洲住房热潮：建造更健康住宅的契机

非洲是世界上人口增长最快的地区，目前人口为 15 亿，预计到 2070 年将增至 27 亿至 37 亿。

近期将需要建造数亿套新住房。

现在正是非洲大陆建造更健康住宅的最佳时机。农村住房的改善正在快速推进 。

政府可以采取多种措施提供帮助。例如，政府可以通过保障产权（地契）来促进建造更优质的农村住房。这对于希望申请贷款进行健康房屋改造的房主至关重要。政府还可以降低纱窗的进口税，并为建造健康住房提供建议和支持。

我们希望这项研究能够激发建筑环境领域从业人员的更多创新精神，他们可以与当地社区合作，为中低收入国家的农村居民建造更健康的住房。住房方面的简单改进就能对改善公众健康产生深远的影响。

（关于团队： 坦桑尼亚科学家萨鲁姆·姆沙姆 （Salum Mshamu）在牛津大学攻读博士学位期间，对“星形房屋”进行了试验。 雅各布·克努森（Jakob Knudsen）30 多年来一直致力于在热带地区，特别是坦桑尼亚，设计健康凉爽的房屋。 洛伦兹·冯·塞德莱因（Lorenz von Seidlein） 是一位儿科临床医生，他研究了热带地区不同区域儿童传染病（主要是疟疾）的流行病学和控制。 史蒂夫·林赛（Steve Lindsay） 在蚊蝇控制方面拥有 40 多年的经验，包括开展住房干预的临床试验。）