Hepatitis B – a guide to your care in pregnancy and care for your baby at birth leaflet
怀孕了? – 孕前、孕期和产后疫苗接种
本手册介绍了在怀孕期间和产后帮助保护您和宝宝的疫苗接种。
疫苗如何发挥作用?
疫苗帮助您身体的先天防御系 统（免疫系统）产生保护性抗 体。抗体可以对抗疾病并产生较长期的保护作用。
因此，如果您在接种了抵抗某种疾病的疫苗之后接触到了这种疾病，您的免疫系统会更迅速地对此种感染作出反应。
接种疫苗有助于预防疾病或减 轻疾病症状。孕期形成的抗体 会传给您腹中的胎儿，并有助于在新生儿最初几个月里为其提供保护。
| 孕期疫苗接种 | |
| Influenza (Flu)流感 什么是流感? 流感是一种具有高度传染性的疾病，其 症状表现为发烧、发冷、关节和肌肉酸 痛、头痛和极度疲劳。流感通常比重感 冒更严重，您可能需要在床上躺几天才 能恢复。虽然在健康成年人较少有严重 感染，但有时严重感染会导致病人住 院、终生残疾甚至死亡。 为什么孕期得流感症状会更严重? 因为孕期身体会发生一些正常变化。为 确保成功怀孕您身体的免疫系统会自动 减弱，此时您抵抗感染的能力可能会降 低。随着胎儿的生长，您无法像以前一 样深呼吸，这会增加感染（如肺炎）的 风险。特别是在孕晚期或孕妇有其它风 险因素，如糖尿病，的情况下，这些变 化会同时一起增加孕妇的风险。 | |
| ➼ | 感染流感的孕妇比未孕妇女更有可 能需要住院治疗。 |
接种流感疫苗意味着您患流感的可能性更小，而且可以降低您出现肺炎等严重 并发症的风险。基于这些原因，我们建 议所有孕妇接种流感疫苗。
流感对我的宝宝会有什么风险?
流感对未出生和刚出生的宝宝可能会很 严重，并可能导致宝宝早产、低出生体 重、死胎，甚至在出生的最初几周内死 亡。
疫苗接种包括哪些内容?
流感疫苗在手臂上注射。通常从9月底开始，孕妇可以免费接种。在孕期任何时候接种疫苗都是安全的，接种后大约14天后疫苗开始发挥保护作用。
与感染疾病本身相比，疫苗只有轻微的副作用。不仅是孕妇，所有人都是这种情况。最常见的副作用是注射部位的酸痛和红肿。您还可能会感到头痛、肌肉 酸痛、发烧或疲倦；这些症状通常在接 种疫苗后持续一两天，因为疫苗开始起 作用了。
在任何流感季节，您每次怀孕都需要接 种流感疫苗。
疫苗对我的宝宝有什么好处?
接种疫苗可以降低您在孕期感染流感的可能性，出现流感并发症的风险也会因 此而降低。您的宝宝也会对流感产生一 些免疫力，因为抗体会通过胎盘从您身上传给宝宝。这将在新生儿最初几个月里为其提供保护。因为在整个流感季节您将持续受到保护，所以您就不太可能 感染流感并把它传给您的新生宝宝。
孕期接种流感疫苗安全吗?
孕妇接种的流感疫苗只含有被杀死的（灭活的）流感病毒，不会引起流感。 自2009年以来，已经有很多国家向所有孕妇提供常规的流感疫苗。研究表明，在孕期各个阶段为母亲和胎儿接种灭活 的流感疫苗都是安全有效的。
如果我觉得自己得了流感，应该怎么办?
尽快联系您的GP（全科医生），告诉医生您怀孕了。有种药物可以帮助您缓解 一些症状，但为了让药物起作用，您需 要在症状出现后尽快服用。保护自己和 宝宝抵抗流感的最好方法是在流感季节 开始前，通常是在9月份左右，接种疫 苗，但您仍然可以在冬季的任何时候接种疫苗。
➼对孕妇及其胎儿来说，流感可能是 种严重的感染。孕妇在每次怀孕期间都应该免费接种流感疫苗。孕妇可以 在孕期任何阶段接种疫苗，在流感季节 应尽早接种。
Whooping cough (Pertussis)百日咳
什么是百日咳?
百日咳是具有高度传染性的疾病，可能 会导致1岁以下的宝宝出现严重症状。大部分患有百日咳的小婴儿需要住院。
百日咳可以引起长时间的阵发性咳嗽和窒息，导致呼吸困难。‘呜呜 ’的声音 是由每次咳嗽后的喘息导致的。小婴儿并不是一直发出这种声音，所以可能很 难分辨。
百日咳通常持续2~3个月。它可能会引起小婴儿的肺炎和永久性脑损伤。最坏的情况下，它会导致死亡。
每年约有300名婴儿因百日咳而入院。 百日咳的其它并发症包括
○ 由于严重的呼吸困难而导致的暂 时性呼吸暂停
○ 因过度呕吐而导致的体重下降
○ 癫痫发作或脑损伤
○ 脑炎（脑部肿胀）
我为什么需要接种百日咳疫苗?
2012年，英国感染百日咳的人数有所增加，其中400人是3个月以下的婴儿，并有14名 婴儿死亡。
为了帮助防止更多的死 亡，2012年期间一项针对孕妇的百日咳疫苗 接种计划开始实施。从怀孕第16 周开始， 您的 GP或妇产科服务将为您接 种百日咳疫苗。您的身体会产生对抗百日咳的抗体，这些抗体会通过胎盘传给您的宝宝。
这样，您的宝宝在出生时就能获得一些 保护来抵抗百日咳。这种保护作用会逐 渐消失，您的宝宝应该在8周大时接种百日咳疫苗。
我应该何时接种疫苗?
为保护您的宝宝而接种疫苗的最佳时间是在您怀孕第16周或孕中期做B超后不久，通常是在第18~20周。如果您错过了建议的时间，您可以在孕期任何时间接种疫苗，但最佳时间是第16~32周。 您在孕晚期仍然可以接种疫苗，但疫苗效果可能没那么好。该疫苗是在手臂上的单剂注射。
因为百日咳疫苗的保护作用会随着时间的推移而消失，所以即使您在年纪较小时接种过百日咳疫苗，或者你曾患过百日咳，也应该接种该疫苗。即使您在前一次怀孕时接种过该疫苗，您也应该再次接种，因为每次怀孕都需要接种。
百日咳疫苗可以与流感疫苗同时接种， 但不要等到冬季才一起接种。如果您从 怀孕第16周开始接种疫苗，您的宝宝将得到最好的保护。
如果您的GP或助产士还未通知您，请您尽早预约接种。
我以前觉得婴儿要接种百日咳疫苗？
在英国，婴儿在8周、12周和16周大时都要接种百日咳疫苗。8周以 下的婴儿不接种百日咳疫苗，因为此时他们的身体反应可能不大。婴 儿需要接种3针该疫苗才能对其形成全面保护。
➼请您在怀孕第16周后尽快接种百日咳疫苗，这样将有助于保护您的新生宝宝。
疫苗对我的宝宝有什么好处?
您自己接种百日咳疫苗是可以预防宝宝出生后两个月内感染百日咳的唯一方法。在您的宝宝成长到可以自己接种百日咳疫苗之前，疫苗对您的保护会通过胎盘传给您腹中的宝宝，并保护宝宝预防百日咳。
研究表明，该疫苗对预防新生儿百日咳非常有效。
疫苗将对您发挥保护作用也意味着 您不太可能感染百日咳并传给您的宝宝。
孕期接种百日咳疫苗是否安全？
研究表明，百日咳疫苗对您和您的宝宝非常安全。您可能会出现一些常见的轻微副作用。包括：注射部位的红 肿和疼痛。
目前没有单独的百日咳疫苗，该疫苗还有抵抗破伤风、脊髓灰质炎和白喉的作用。疫苗的这些所有成分都是被 杀死的（灭活的），可以在孕期安全接种。
对您和您的宝宝来说，比起新生儿感染百日咳的风险，接种疫苗要更安全。
➼百日咳对很小的婴儿来说可能是 一种非常严重的疾病。您可以从怀孕第16周开始接种该疫苗以帮助保护您的宝宝。请记住，即使您在孕期接种了百日咳疫苗，疫苗对您宝宝的保护作用也会消失，所以您的宝宝在8、12和16周岁时接种自己的疫苗很重要。
| 孕前或产后的疫苗接种 |
| 如果您打算怀孕，您应该确保自己及时 接种所有疫苗。 Rubella (German measles)风疹 孕期感染风疹对您的宝宝来说可能非常严重，这会引起congenital rubella syndrome（CRS），即先天性风疹综合症 。先天性风疹综合症可导致耳聋、失 明、白内障（眼部疾病）甚至心脏类疾 病。它还可导致婴儿死亡或可能让孕妇 流产。 如果您以前感染过风疹，或者曾经接种过2次含风疹的疫苗（例如在学校、孩童时代或在社区（GP)诊所接种过风疹疫 苗、麻风疫苗或麻腮风三联疫苗），您就可以抵抗风疹。如果您不确定自己是否感染过风疹或接种过风疹疫苗，您可以去自己的社区诊所查询。 理论上您在怀孕前应该接种过2剂含有风疹成分的疫苗。如果没有，您可以在怀孕前1个月时接种麻腮风三联疫苗（MMR)。麻腮风三联疫苗是一种活（毒性弱化的）疫苗，所以不能在孕期接种。虽然没有证据表明在孕期接种麻腮风三联疫苗疫苗会伤害胎儿，但建议您等到宝宝出生后再接种。 |
为什么我产后需要接种麻腮风（MMR)三 联疫苗?
这将在未来的任何孕期保护您和您腹中 的宝宝，并为您提供更长久的保护，抵抗麻疹、腮腺炎和风疹。如果您以前没有接种过该疫苗，您将需要接种2剂。您的诊所护士会在给您产后检查的同时为您接种第一针疫苗，并在一个月后为您注射第二针。接种疫苗后1个月内应避免怀孕，所以您需要采取可靠的避孕方法。
如果您不确定自己是否接种过麻腮风三 联疫苗，您可以在产后检查时咨询社区诊所。
接种疫苗后我可以喂宝宝母乳吗?
是的，在接种麻腮风三联疫苗、流感疫苗和百日咳疫苗后，您给宝宝喂母乳是安全的。事实上，如果您在孕期接种了百日咳疫苗，您的母乳中会有保护性抗体，因此您可以通过母乳喂养继续与宝 宝共享这种保护。
孕期皮疹
如果我接触到有皮疹的人，或者我有皮疹，我应该怎么办？
如果您在孕期任何时候患有皮疹疾病或与其他患有皮疹的人有任何接触，您必 须立即告诉您的助产士、GP或产科医生。
在您接受评估之前，请避开任何产前诊 所、产科环境或其他孕妇。
任何让您发烧和出疹子的疾病都可能是 由于您得了传染病，这可能会伤害您未 出生的宝宝。您可能会进行检查来确认 是否已被感染。为您进行评估的医护人 员需要了解：
| ○ | 您怀孕多少周了 |
| ○ | 您什么时候接触过皮疹患者 |
| ○ | 您第一次得皮疹或接触皮疹患者 的日期 |
| ○ | 对皮疹的描述（是凸起的、凹凸 不平的皮疹还是充满液体的水泡？） |
| ○ | 您曾有过哪些感染，如水痘、麻疹等。 |
| ○ | 您已接种过的疫苗 |
➼如果您在孕期接触到皮疹患者，或 者出现了皮疹，请尽快咨询您的GP或助产士。
如果您延迟告诉GP或助产士您的皮疹疾 病，他们可能无法为您作出准确的诊断或建议任何治疗。
需要与助产士讨论的其他疫苗
Hepatitis B乙肝
在出生时，患有乙肝的母亲所生的婴儿 应在出生后立即接种乙肝疫苗。您应与您的社区诊所安排为您的宝宝接种后续 疫苗，并为宝宝一岁时进行血液检查以 检测感染情况。
BCG卡介疫苗
如果新生儿的父母（或祖父母）来自结核病流行的国家，该婴儿应该接种卡介苗以预防结核病。
➼为减少您和宝宝感染上疫苗可预防 的疾病的风险，您在孕期（和产后）接种建议的所有疫苗是最有效的方 法之一。
确保您的宝宝在8、12和16周时接种疫 苗，意味着这将在宝宝最脆弱的时期持续为他们提供保护。
更多信息网站
www.nhs.uk/Conditions/vaccinations/Pages/
vaccination-schedule-age-checklist.aspx
www.gov.uk/government/collections/immunisation
www.gov.uk/government/collections/immunisation– against-infectious-disease-the-green-book
孕期疫苗接种记录
请在下面记录您的孕期疫苗接种情况， 以确保您和您的宝宝不会错过接种流感、百日咳和风疹（德国麻疹）疫苗。
| 疫苗 | 接种时间 | 接种日期 |
| Flu流感 | 流感季节，您孕期任何时间 | |
| Whooping cough百日咳 | 从您做完B超后第16周开始 | |
| MMR 麻腮风疫苗第1针* | 在您的宝宝出生后，（GP或诊所护 士）为您进行产后 6周检查时 | |
| MMR 麻腮风疫苗第2针* | 接种（上述）疫苗 的第1针的4周后 |
*如果以前未接种过
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First published March 2016
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话:0300 123 1002, Minicom:0300 123 1003(周一到周五，早上8点到下午6点)
www.nhs.uk/conditions/vaccinations/nhs-vaccinations– and-when-to-have-them