麻疹疫苗接种覆盖率在消除疫情后仍低于群体免疫水平

麻疹疫苗接种覆盖率在消除疫情后仍低于群体免疫水平 | 图片来源：© Наталья Майшева – stock.adobe.com。

一项重复横断面研究发现，在俄亥俄州中部麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫情消除后长达 20 个月的时间里，MMR 疫苗接种覆盖率仍低于群体免疫阈值，且在一个大型初级保健网络 (PCN) 内仅观察到轻微改善。该研究成果已在 2026 年儿科学术协会 (PAS) 会议上发表。

麻疹仍然是最具传染性的疫苗可预防疾病之一，需要至少93%的人群免疫才能阻止持续传播。2022-2023年，俄亥俄州中部爆发了一场大规模疫情，主要影响未接种疫苗的儿童，促使当地采取了包括疫情通报、隔离和扩大疫苗接种范围在内的公共卫生干预措施。尽管做出了这些努力，但当地的疫苗接种覆盖率估计仍然有限，尤其是在先前疫情中受影响尤为严重的群体中。

该研究设计评估了20个月内的疫苗接种覆盖率。

研究人员对俄亥俄州中部一个初级保健网络（PCN）内的 133,476 名 15 岁以下儿童进行了基于电子病历的监测。该研究评估了 2022 年 10 月疫情爆发时以及随后 12 个月和 20 个月的疫苗接种覆盖率。研究结果包括及时接种第一剂麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗（MMR1）、及时接种第二剂疫苗（MMR2）以及至少接种一剂有效疫苗。分析还考察了索马里裔儿童与其同龄儿童之间的差异。

疫情爆发后，麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的覆盖率改善甚微。

疫情爆发初期，麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗第一剂（MMR1）的及时接种率为 53.6%，远低于群体免疫所需的阈值。该接种率在 12 个月和 20 个月时均保持不变，绝对风险差为 0.1 个百分点（95% CI，-0.3 至 0.4；P = 0.76）。麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗第二剂（MMR2）的及时接种率在 20 个月内略有上升，从 57.9%增至 60.2%（绝对风险差为 2.3 个百分点；95% CI，1.7 至 2.8；P < 0.001）。同样，到84个月时至少接种过1剂MMR疫苗的比例也略有上升，从77.3%增至77.9%（绝对风险差为0.6个百分点；95% CI，0.2至1.0；P = 0.003）。

索马里裔儿童之间仍然存在差距

研究发现疫苗接种覆盖率存在差异。在所有时间点，索马里裔儿童的麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（MMR1）及时接种率均比非索马里裔同龄儿童低约 20 个百分点（P < .001）。然而，到20个月时，两组儿童的MMR2和总剂量接种率差异较小，且无统计学意义。

公共卫生应对需要持续、有针对性的策略

研究结果表明，尽管采取了有针对性的公共卫生干预措施，疫苗接种覆盖率仍然不足以预防未来疫情的爆发。研究作者指出，这些结果凸显了持续努力提高免疫接种率的必要性，尤其是在接种率较低的社区。

“我们的研究结果表明，麻疹疫情暴露了人群免疫力方面的潜在缺陷，但并不能解决这些缺陷，”波士顿儿童医院和哈佛医学院研究员、该研究的主要作者罗斯玛丽·A·马托玛医学博士说。“弥补这些缺陷需要协调一致的公共卫生措施，包括疫苗接种、在医疗机构及时提高公众意识、早期发现病例以及以社区为中心的宣传推广。”

该研究强调了持续监测和有针对性干预措施对于弥补疫苗接种覆盖率差距的重要性。尽管第二剂疫苗接种率和总体疫苗接种率略有提高，但第一剂疫苗及时接种率未见改善，表明早期免疫接种仍面临诸多障碍。

对于儿科医生而言，这些研究结果强调了支持常规疫苗接种、加强及时免疫接种计划以及与疫苗接种率较低的社区进行沟通的必要性。疫情爆发后持续存在的免疫缺口可能使人群容易再次感染麻疹，即使在之前已消除麻疹的地区也是如此。

参考

1. 儿科学术协会。《新研究调查麻疹消除后疫情爆发期间的疫苗接种覆盖率》。儿科学术协会。新闻稿。2026年4月24日。访问日期：2026年4月24日。

2. Martoma RA、Martoma J、Majumder M. 麻疹消除后疫情暴发后麻疹疫苗接种覆盖率的监测：一项在初级保健网络中进行的重复横断面研究。摘要。发表于：2026 年儿科学术协会年会。马萨诸塞州波士顿。2026 年 4 月 24-27 日。

麻疹疫苗接种覆盖率在消除疫情后仍低于群体免疫水平 | 《当代儿科学》 — Measles vaccination coverage remains below herd immunity after postelimination outbreak | Contemporary Pediatrics