请教专家:人乳头瘤病毒(HPV)

Ask the Experts: HPV (Human Papillomavirus)

疾病问题

人乳头瘤病毒(HPV)感染有多普遍？

人乳头瘤病毒是美国最常见的性传播感染。在美国，估计有7900万人被感染，并且估计每年有1400万新的人乳头瘤病毒感染发生在15至59岁的人群中。大约一半的新感染发生在15至24岁的人群中，第一次人乳头瘤病毒感染通常发生在性活跃期的几个月至几年内。

人乳头瘤病毒病毒引起的疾病有多严重？

大多数人乳头瘤病毒病毒感染是无症状的，在感染后2年内(通常在前6个月内)完全自行消失，不会引起临床疾病。有些感染是持久性的，可导致癌前病变或癌症。由某些人乳头瘤病毒型引起的人乳头瘤病毒感染引起几乎所有的女性和男性肛门生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤病。

根据CDC 2015年至2019年的监测数据，美国每年在人体经常发现人乳头瘤病毒(HPV)的部位(称为人乳头瘤病毒相关癌症)发现约47，199例新癌症病例(女性26，177例，男性21，022例)。这些癌症中大约79%可能是由人乳头瘤病毒引起的(称为人乳头瘤病毒可归因癌症)。

2015年至2019年间，美国每年平均发生12，293例宫颈癌，这是最广为人知的人乳头瘤病毒相关癌症。人乳头瘤病毒还与女性的外阴癌和阴道癌、男性的阴茎癌以及女性和男性的肛门癌和口咽癌有关。2015年至2019年间，口咽癌是最常见的人乳头瘤病毒相关癌症，平均每年报告20，839例(男性17，238例，女性3664例)。看见www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm和www . CDC . gov/cancer/uscs/about/data-briefs/no31-HPV-assoc-cancers-United States-2015-2019 . htm更多关于人乳头瘤病毒相关癌症趋势的信息。

哪种类型的人乳头瘤病毒最有可能导致疾病？

在美国，大约64%的人乳头瘤病毒相关癌症归因于人乳头瘤病毒16或18，这两种类型包括在所有人乳头瘤病毒疫苗中。大约10%归因于人乳头瘤病毒31型、33型、45型、52型和58型，它们包含在9价HPV疫苗中。

人乳头瘤病毒6型或11型导致90%的肛门生殖器疣(湿疣)和大多数复发性呼吸道乳头状瘤病。

人乳头瘤病毒感染有治疗方法吗？

人乳头瘤病毒感染没有治疗方法。仅治疗人乳头瘤病毒相关病变，包括生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病、癌前病变和癌症。推荐的治疗方法因病变的诊断、大小和位置而异。病变的局部治疗可能不能完全根除所有含有人乳头瘤病毒的细胞；人乳头瘤病毒相关病变的可用疗法是否能降低传染性尚不清楚。

医护人员有职业感染人乳头瘤病毒的风险吗？

职业感染人乳头瘤病毒是可能的。一些人乳头瘤病毒相关疾病(包括肛门生殖器和口腔疣、肛门生殖器上皮内瘤变和复发性呼吸道乳头状瘤病)采用激光或电外科手术治疗，可能会产生空气传播的颗粒。这些程序应在适当通风的房间内进行，采用标准预防措施和局部排气通风。人乳头瘤病毒研究实验室中处理野生型病毒或“准病毒体”的工作人员可能有因职业暴露而感染人乳头瘤病毒病毒的风险。在实验室环境中，应建立适当的感染控制，至少包括生物安全2级。在这些情况下，人乳头瘤病毒疫苗接种是否有益尚不清楚，因为没有关于这种情况下传播风险或疫苗效力的数据。

人乳头瘤病毒(HPV)可以通过非性传播途径传播吗，如衣服、内衣、性玩具或物体表面？

非性传播人乳头瘤病毒病毒在理论上是可能的，但还没有得到明确的证明。这主要是因为人乳头瘤病毒无法培养，从环境中检测DNA很困难，很可能出现假阴性结果。

如果一个人已经感染了野生型人乳头瘤病毒病毒株，他们会再次感染相同的病毒株吗？

如果一个人感染了未清除的人乳头瘤病毒病毒株(也就是说，这个人持续感染)，这个人不会再次感染，因为他们会持续感染。

如果一个人感染了被清除的人乳头瘤病毒病毒株，一些人(但不是所有人)再次感染相同病毒株的几率会降低。数据表明，在清除自然感染后，女性比男性更有可能产生免疫力。

先前感染人乳头瘤病毒病毒株并不能减少感染不同人乳头瘤病毒病毒株的机会。

疫苗建议

请描述一下美国现有的HPV疫苗。

Gardasil 9 ( 9价HPV，默克)是在美国分发的唯一HPV疫苗。二价Cervarix(2 价HPV，GSK)和四价Gardasil ( 4价HPV，Merck)不再在美国销售。

9价HPV是食品药品监督管理局(FDA)于2014年批准上市的灭活9价疫苗。它包含7种致癌人乳头瘤病毒类型(16、18、31、33、45、52和58)和两种导致大多数生殖器疣的人乳头瘤病毒类型(6和11)。 9价HPV疫苗被许可用于9至45岁的女性和男性。

对于9到26岁的人使用HPV疫苗有什么建议？

ACIP建议所有11岁或12岁的儿童开始常规接种人乳头瘤病毒疫苗。ACIP指出，如果愿意，疫苗接种可以从9岁开始。从9岁开始这个系列没有负面影响，这个选项给了我们更多的时间在13岁生日之前完成这个系列。还建议所有13至26岁以前没有接种过疫苗或没有完成系列疫苗接种的人接种疫苗。

男性和女性使用HPV疫苗的补充建议不同吗？

没有。2019年6月，免疫实践咨询委员会(ACIP)投票建议对所有先前未接种或未完全接种疫苗的22至26岁男性进行常规补充人乳头瘤病毒疫苗接种，与对女性的建议相同。人乳头瘤病毒疫苗接种建议因年龄组而异。针对9至26岁的所有人群，有一个常规的疫苗接种建议，以及一个基于27至45岁人群的风险和偏好的共享临床决策建议。

ACIP对HPV疫苗的最新建议可从以下网址获得www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/pdfs/mm6832a3-H.pdf.

27岁至45岁人群使用HPV疫苗的建议是什么？

不建议26岁以上的成年人接种人乳头瘤病毒疫苗。相反，对于年龄在27岁至45岁之间、未充分接种疫苗且希望避免出现新的人乳头瘤病毒感染风险的一些成年人，建议共同做出关于人乳头瘤病毒疫苗接种的临床决策。

理想情况下，应在通过性接触暴露于人乳头瘤病毒之前接种HPV疫苗。

为什么建议共享临床决策(提供者和患者之间的讨论)来决定是否向27至45岁的成年人提供HPV疫苗？

虽然新人乳头瘤病毒感染最常见于青春期和年轻成年期，但在任何年龄，有新的性伴侣都是获得新人乳头瘤病毒感染的风险因素。此外，一些人具有人乳头瘤病毒感染或疾病的特定行为或医疗风险因素，包括男男性行为者、变性人和免疫功能低下者。HPV疫苗用于预防接种前未接触过疫苗型人乳头瘤病毒的人群感染。与患者讨论是共同决定患者从预防新人乳头瘤病毒感染的人乳头瘤病毒疫苗接种中获益多少的最佳方式。

为什么人乳头瘤病毒疫苗不是所有27-45岁成年人的常规疫苗？

由于人乳头瘤病毒病毒感染通常发生在首次性行为后不久，由于先前的感染，疫苗的有效性在较大年龄组会较低。总的来说，在年龄较大的人群中，暴露于人乳头瘤病毒的风险也会降低。证据表明，尽管人乳头瘤病毒疫苗对27至45岁的成年人是安全的，但人群受益将是最小的；然而，一些未接种疫苗或未完全接种疫苗的成年人可能有感染新人乳头瘤病毒病毒的风险，并可能受益于该年龄段的疫苗接种。

我是否应该对年龄在27岁到45岁之间的患者进行既往人乳头瘤病毒感染筛查，以决定是否给他们接种HPV疫苗？

不会。没有任何筛查实验室测试可以确定一个人是否已经免疫或仍然对任何特定的人乳头瘤病毒病毒类型易感。大多数性活跃的成年人都暴露于一种或多种人乳头瘤病毒病毒，尽管不一定是接种疫苗的所有人乳头瘤病毒病毒。HPV疫苗的作用是预防人仍然易感的疫苗类型的感染。

我有一些患者在26岁或更年轻时接受了第一剂或第二剂HPV疫苗，但没有完成整个系列。我应该在26岁后常规完成他们的系列，还是需要使用共享临床决策方法？

根据涉及患者风险和保护愿望的共享临床决策完成系列。

HPV疫苗的常规时间表是怎样的？

ACIP建议在15岁生日前开始接种系列疫苗的青少年常规接种两剂HPV疫苗。两次剂量应间隔6至12个月。两次接种之间的最小间隔为5个日历月。

建议所有在15岁生日当天或之后开始接种该系列药物的人以及患有某些免疫缺陷疾病(如癌症、HIV感染或接种免疫抑制药物)的人接种3剂。第二剂应在第一剂后1至2个月注射，第三剂应在第一剂后6个月注射。第一剂和第二剂疫苗之间的最小间隔为4周。第二剂和第三剂疫苗之间的最小间隔是12周。第一剂和第三剂之间的最小间隔为5个日历月。如果疫苗接种系列中断，该系列不需要重新开始。

我读到人乳头瘤病毒的疫苗接种率仍然很低。作为供应商，我们可以做些什么来提高这些比率？

HPV疫苗的覆盖率正在提高，但仍然不够。疾病控制和预防中心2022年全国免疫调查-青少年(NIS-青少年)的结果表明，自2013年以来，人乳头瘤病毒疫苗接种首次在13至17岁的青少年中没有增加。实际上，人乳头瘤病毒接种疫苗的人数在医疗补助保险的青少年中有所下降，在未保险的青少年中仍然最低。儿童疫苗(VFC)计划确保没有保险或符合医疗补助资格的青少年免费获得人乳头瘤病毒和其他常规疫苗。重要的是，家庭意识到这一权利和人乳头瘤病毒疫苗接种的重要性。

2022年，76%的青少年接种过至少1剂HPV疫苗，62.6%的青少年接种过人乳头瘤病毒疫苗。2022年NIS青少年调查和趋势的总结可在www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7234a3.htm.

供应商可以通过两种主要方式提高这种救命疫苗的使用率。首先，研究表明，错失的机会正在发生。高达90%(取决于出生年份)的未接种人乳头瘤病毒疫苗的女孩进行了医疗保健访问，在那里她们接种了另一种疫苗，如Tdap疫苗，但没有接种人乳头瘤病毒疫苗。如果在同一次就诊时接种了HPV疫苗，一剂或多剂疫苗的接种覆盖率可能是90%，而不是70%。第二，研究表明，没有得到医疗保健提供者对HPV疫苗的建议是父母报告没有给青春期孩子接种疫苗的主要原因之一。

疾病预防控制中心敦促医疗保健提供者增加他们推荐的HPV疫苗的一致性和强度，特别是当患者年龄为11或12岁时。CDC的“与父母谈论HPV疫苗”，可在www.cdc.gov/hpv/hcp/for-hcp-tipsheet-hpv.pdf可以帮助提供商进行这些对话。为了增加按时完成两剂系列的机会，一些医疗保健提供者更喜欢在9岁时开始接种疫苗。在那个时候开始这个系列没有负面影响。

有关人乳头瘤病毒疫苗接种策略的更多详细信息，请访问www.cdc.gov/hpv/hcp/index.html.

一些父母抵制给他们11岁和12岁的孩子接种人乳头瘤病毒疫苗，因为他们没有性生活。我该如何反击这种立场？

向父母解释，在开始任何种类的性活动之前，从11岁或12岁开始接种疫苗将提供最好的保护。标准做法是在人们暴露于感染之前接种疫苗，麻疹和其他推荐的儿童疫苗也是如此。同样，我们希望在儿童接触人乳头瘤病毒病毒之前给他们接种疫苗。对HPV疫苗的研究表明，较年轻的青少年比较年长的青少年和年轻的成年人对疫苗的反应更好。在这个年龄接种疫苗的健康儿童将只需要2剂疫苗，而不是在更大年龄接种疫苗的3剂。最后，大量研究表明，接种HPV疫苗并不会使孩子更容易性活跃或在更小的年龄开始性行为。

我们大学健康服务中心有几名男性的记录显示他们接种了Cervarix。我们能把这些剂量算作有效剂量吗？

不算。Cervarix未被批准或推荐用于男性。不应计算给予男性的Cervarix剂量，需要使用 9价HPV重复接种。

对于开始使用 2价HPV或 4价HPV进行3剂系列治疗并使用1剂或2剂 9价HPV完成系列治疗的人，是否建议增加 9价HPV剂量？

对于开始使用 2价HPV或 4价HPV的3剂系列并使用 9价HPV完成该系列的人，ACIP没有推荐增加 9价HPV的剂量。

ACIP是否建议以前接受过3剂 2价HPV或 4价HPV系列疫苗的患者再次接种 9价HPV疫苗？

ACIP不建议已经完成另一种HPV疫苗的3剂系列的人进行 9价HPV的常规再接种。有数据表明，在 4价HPV的3剂系列后， 9价HPV的再接种是安全的。临床医生应该决定针对人乳头瘤病毒的另外5种致癌菌株(其导致12%的人乳头瘤病毒可归因的癌症)的免疫益处是否对他们的患者是合理的。

儿童疫苗(VFC)项目是否涵盖HPV疫苗的使用？

是的。

接受HPV疫苗的女性还有必要做巴氏涂片吗？

是的。接种疫苗的妇女仍然需要定期接受宫颈癌筛查。这种疫苗并不能预防所有导致宫颈癌的人乳头瘤病毒病毒，所以即使接种了疫苗的女性仍然有感染人乳头瘤病毒病毒的风险。

性取向为同性或者跨性别、非二元的人群需要接种HPV疫苗吗？

是的。HPV疫苗被推荐给26岁以下的所有人，无论其性取向或性别认同如何。

变性人应不应该接种HPV疫苗？

是的。ACIP建议对变性人以及26岁以下的所有青少年和青壮年进行常规人乳头瘤病毒疫苗接种。临床医生应该讨论年龄在27到45岁之间的未接种或未完全接种人乳头瘤病毒疫苗的变性人患人乳头瘤病毒病的风险和益处。

什么样的免疫妥协情况是3剂人乳头瘤病毒方案的指征？

ACIP建议9至26岁患有原发性或继发性免疫缺陷疾病(可能降低细胞介导的免疫或体液免疫)的女性和男性接种3剂HPV疫苗。例子包括B淋巴细胞抗体缺乏、T淋巴细胞完全或部分缺陷、HIV感染、恶性肿瘤、移植、自身免疫性疾病或免疫抑制治疗。

是否认为无脾症是3剂人乳头瘤病毒方案的适应症？

不可以。建议的3剂人乳头瘤病毒方案也不适用于患有哮喘、慢性肉芽肿病、慢性肝病、慢性肾病、中枢神经系统解剖屏障缺陷(如耳蜗植入)、补体缺乏症、糖尿病、心脏病或镰状细胞病的9至14岁儿童，除非此人正在接受免疫抑制治疗。

如果患者已经有若干年的性活跃期，是否仍然建议接种HPV疫苗或完成HPV疫苗系列？

是的。HPV疫苗应该注射给已经有性行为的人。理想情况下，患者应该在性行为开始前接种疫苗；然而，已经感染了一种或多种人乳头瘤病毒型病毒的人仍然可以在没有获得疫苗的情况下免受其他人乳头瘤病毒型病毒的感染。

我有一个被诊断为人乳头瘤病毒16型和18型的病人。该患者在2006年25岁时接受了适当间隔的Gardasil系列。她在2006年接种的HPV疫苗是否未能保护她？

在临床试验中，人乳头瘤病毒疫苗显示出对预防HPV疫苗类型的感染和以前没有感染过疫苗中包括的人乳头瘤病毒类型的人的疾病非常有效(超过95%)。对这种情况最可能的解释是，患者在接种疫苗前至少暴露于人乳头瘤病毒16型和18型。HPV疫苗对预防接种疫苗前接触过的人乳头瘤病毒病毒感染无效。该疫苗也不能阻止人乳头瘤病毒感染或人乳头瘤病毒相关疾病的发展。 9价HPV疫苗可预防9种不同类型的人乳头瘤病毒病毒。

已经患有生殖器疣的患者接种HPV疫苗会受益吗？

生殖器疣或临床上明显的生殖器疣的历史表明以前感染过人乳头瘤病毒，最常见的是6型或11型，其导致90%的生殖器疣。然而，有这种病史的人可能没有同时感染人乳头瘤病毒6型和11型，或者HPV疫苗中包含的其他人乳头瘤病毒型。接种疫苗将提供保护，防止患者感染尚未获得的人乳头瘤病毒血清型。供应商应该告知他们的患者/客户，疫苗对现有的人乳头瘤病毒感染或生殖器疣没有治疗效果。然而，重要的是，除了疫苗中的致癌人乳头瘤病毒类型之外，患者还应接受全年龄适合的HPV疫苗系列，以获得对生殖器疣的全面保护。

计划和管理

接种HPV疫苗的推荐时间表是什么？

ACIP建议在15岁生日前开始接种系列疫苗的青少年常规接种两剂HPV疫苗。两次剂量应间隔6至12个月。两次接种之间的最小间隔为5个日历月。

对于在15岁生日当天或之后开始接种该系列药物的人以及患有某些免疫缺陷疾病(如癌症、HIV感染或接种免疫抑制药物)的人，建议采用3剂方案。第二剂应在第一剂后1至2个月注射，第三剂应在第一剂后6个月注射。第一剂和第二剂疫苗之间的最小间隔为4周。第二剂和第三剂疫苗之间的最小间隔是12周。第一剂和第三剂之间的最小间隔为5个日历月。如果疫苗接种系列中断，该系列不需要重新开始。

对于9-14岁的青少年，ACIP是否表示更喜欢2剂而不是3剂的方案？

是的。ACIP建议在15岁生日前开始人乳头瘤病毒疫苗接种系列的人，只要他们具有免疫能力，就应采用2剂方案。

如果HPV疫苗的剂量明显延迟，我需要重新开始这个系列吗？

否，不要重新启动该系列。你应该从病人停止的地方继续，完成这个系列。

4天的“宽限期”能否应用于HPV疫苗的最小间隔期？

是的。在该剂量的最小间隔前4天接种的剂量可视为有效，无需重复。

一名16岁的儿童在第二剂疫苗后12周接受了第三剂HPV疫苗，但仅在第一剂疫苗后4个月。第三剂应该重复吗？

是的。如果HPV疫苗的接种剂量少于推荐的最小间隔，则应重复接种。第三次重复接种应在第一次接种后5个月或无效的第三次接种后12周进行，以较晚者为准。

2剂HPV疫苗时间表是否需要用同一种疫苗完成，还是可以包含不同的疫苗(如二价或四价疫苗)？

只要在15岁之前注射第1剂，就可以用HPV疫苗品牌的任何组合来完成2剂方案。第2剂应在第1剂后6-12个月接种。

如果第1剂HPV疫苗是在15岁生日之前注射的，并且距离注射该剂疫苗已经超过一年，那么只需再注射一剂疫苗就能完成整个系列吗？

是的。在15岁生日之前开始接种HPV疫苗系列的青少年和成年人，如果没有免疫缺陷，只需额外接种一剂HPV疫苗，就被认为是充分接种了。

在我们的实践中，有青少年根据3剂次接种方案，间隔1或2个月接受了人乳头瘤病毒系列的前2剂次接种。我们可以认为他们的HPV疫苗系列是完整的吗，或者我们需要给这些患者第三次注射吗？

间隔不到5个月接种了2剂HPV疫苗的人应在第1剂后6-12个月和第2剂后至少12周接种第3剂。

2016年前接种疫苗的儿童和青少年的2剂建议是否有追溯效力？

是的。如果#1剂量是在15岁生日之前注射的，且两次注射相隔至少5个月，则曾接受过2剂人乳头瘤病毒疫苗任意组合的任何人可被视为已完全接种。

我和大学生一起工作，他们中的许多人错过了及时注射下一剂HPV疫苗。在我们需要重新开始这个系列之前，允许的最长间隔是多少？

由于间隔时间长于推荐时间，没有疫苗系列需要重启(某些情况下口服伤寒疫苗除外)。你应该在被打断的地方继续这个系列。

我看过HPV疫苗不应该在怀孕期间注射。在给患者注射疫苗之前，我们需要进行妊娠试验吗？目前，我们在提供疫苗前询问怀孕情况。

孕期不建议使用HPV疫苗。人乳头瘤病毒疫苗与妊娠不良结果或发育中胎儿的不良事件没有因果关系。然而，如果一个人在开始系列疫苗接种后被发现怀孕，则该系列疫苗接种的剩余部分应推迟至妊娠结束。接种疫苗前不需要验孕。

如果在怀孕期间注射了疫苗，就不需要干预。

我们无意间给一个当时不知道自己怀孕的女人打了HPV疫苗。我们应该如何完成时间表？

在她不再怀孕之前，你应该停止注射HPV疫苗。怀孕完成后，使用通常的2-或3-剂量方案施用该系列的剩余剂量(取决于该系列开始时的年龄)。

HPV疫苗可以和其他疫苗同时接种吗？

是的，在同一就诊时或在接种HPV疫苗之前或之后的任何时间接种不同的灭活疫苗或活疫苗是可以接受的，因为人乳头瘤病毒不是活疫苗。

如果HPV疫苗是皮下注射而不是肌肉注射，剂量需要重复吗？

是的。没有关于皮下注射HPV疫苗的有效性和安全性的数据。所有关于效力和保护持续时间的数据都基于通过肌肉注射途径施用的一系列疫苗。在缺乏皮下注射数据的情况下，CDC和制造商建议通过除肌肉注射以外的任何途径重复注射一剂HPV疫苗。无效(皮下)剂量和重复剂量之间没有最小间隔。

禁忌症和注意事项

HPV疫苗有哪些禁忌和注意事项？

禁忌症如下:

• HPV疫苗禁忌用于对任何疫苗成分(包括酵母)有速发型超敏反应史的人。
• HPV疫苗的预防措施是伴有或不伴有发热的中度或重度急性疾病。疫苗接种应推迟到病情好转后进行。

不建议在怀孕期间使用人乳头瘤病毒疫苗。如果在开始系列疫苗接种后发现一个人怀孕，则第2或第3剂系列疫苗(取决于第一次人乳头瘤病毒疫苗接种的年龄)的剩余剂量应延迟至妊娠结束。接种疫苗前不需要验孕。如果在怀孕期间注射了疫苗，就不需要干预。你可以在ACIP的建议中找到更多关于HPV疫苗和怀孕的信息:www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6305a1.htm.

如果一名妇女在宫颈癌筛查中发现人乳头瘤病毒感染，她还能接种疫苗吗？

是的。通过宫颈筛查发现现在或过去有人乳头瘤病毒感染证据的妇女可以接种疫苗。应告知人乳头瘤病毒疫苗接种者，该疫苗不会对任何现有的人乳头瘤病毒感染或宫颈病变产生治疗效果。

正在哺乳的女性可以接种HPV疫苗吗？

是的。

异常巴氏试验史是HPV疫苗系列的禁忌症吗？

不会。即使一名女性被发现感染了疫苗中的一种人乳头瘤病毒病毒株，她也可以受到疫苗中其他病毒株的保护。

疫苗安全

接种HPV疫苗后会出现哪些不良事件？

在涉及15，000多名受试者的 9价HPV临床试验中，最常见的不良事件是注射部位疼痛，据报道约90%的受试者出现这种情况。约40%的受试者报告了其他局部反应，如发红和/或肿胀。发热不太常见，约有6%的受试者报告有发热。每剂 9价HPV后，男孩和女孩的不良反应发生率和严重程度相似。

我们已经在媒体上听到了关于HPV疫苗严重反应的报道。这些故事有什么实质内容吗？

不会。自2006年以来，美国已经注射了超过1亿剂HPV疫苗。在人乳头瘤病毒疫苗接种后向疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告的所有报告中，最常报告的症状是头晕；昏厥；头疼；恶心；发烧；以及手臂注射部位的疼痛、发红和肿胀。在给VAERS的报告中，6%被归类为“严重”，大约22%的VAERS报告与健康问题无关，但报告的原因是疫苗储存不当或疫苗被注射给了不推荐的人。尽管有疫苗接种者死亡的报道，但没有一个是由疫苗引起的。在疫苗接受者中也报告了罕见情况的发生，如格林-巴利综合征(GBS )，但没有证据表明HPV疫苗增加了GBS的发生率，超过了人群中的预期。

CDC将与FDA和其他免疫伙伴合作，继续监测人乳头瘤病毒疫苗的安全性。您可以在以下网址找到关于这一问题和其他疫苗安全问题的完整信息www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/hpv/hpv-safety-faqs.html.

人乳头瘤病毒疫苗会导致昏厥吗？

据报道，几乎所有疫苗都与昏厥(晕厥)有关。在给青少年接种三种疫苗后，最常报告的是接种后晕厥(人乳头瘤病毒疫苗、脑膜炎双球菌疫苗 (A,C,W-135,Y血清型)结合疫苗和Tdap)。然而，尚不清楚疫苗是否导致接种后晕厥，或者与这些疫苗的相关性只是反映了青少年通常更有可能经历晕厥的事实。

晕厥会造成严重伤害。接种疫苗后由于晕厥而发生的跌倒可以通过让接种者坐下或躺下来预防。接种疫苗后，应观察此人15分钟。有关疫苗接种相关晕厥的更多信息，请参见Immunize.org的临床资源“疫苗接种相关晕厥:医护人员信息”，网址为www.immunize.org/catg.d/p4260.pdf.

储存和搬运

HPV疫苗应该如何保存？

HPV疫苗应储存在2℃至8℃(36℉至46℉)的冷藏箱中。疫苗不得冷冻，如果已经冷冻也不得使用。保护疫苗避光。从冷藏箱中取出后尽快接种。制造商包装说明书包含更多信息，可在以下网址找到www.immunize.org/packageinserts。关于疫苗储存和处理最佳实践和建议的完整信息，请参考CDC的疫苗储存和处理工具包在www . CDC . gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/storage-handling-toolkit . pdf.

最后审查日期:2023年10月13日

https://www.immunize.org/ask-experts/topic/hpv/