2021年和2022年出生的儿童24个月龄时的疫苗接种覆盖率——美国国家免疫调查-儿童，2022-2024年

Contents

0.1 概括

1 摘要
2 介绍
3 方法
- 3.1 数据收集
- 3.2 数据分析
4 结果
5 讨论
- 5.1 局限性
- 5.2 对公共卫生实践的启示
6 参考

周刊 / 2026 年 3 月 26 日 / 75(11);146–155

Holly A. Hill，医学博士，哲学博士 ¹；David Yankey，哲学博士 ¹；Laurie D. Elam-Evans，哲学博士 ^{1 ；Yi Mu，哲学博士 1 ；Michael Chen，哲学博士 1 ；Shannon Stokley，公共卫生博士 1 ；Georgina Peacock，医学博士 1 ；James A. Singleton，哲学博士 1 （查看作者单位）}

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概括

关于这个主题，我们已经了解了哪些信息？

2024 年收集本报告数据时，美国的疫苗接种建议包括常规疫苗和单克隆抗体，以保护 24 个月大的儿童免受 16 种疾病的侵害。

这份报告新增了哪些内容？

2021-2022 年出生的儿童与 2019-2020 年出生的儿童相比，大多数疫苗的接种率相似。有五种疫苗的接种率有所下降。接种率因儿童疫苗计划（VFC）的资格、种族和民族、贫困状况、城市化程度和司法管辖区而异。

对公共卫生实践有何启示？

提高和维持高疫苗接种覆盖率有助于降低疫苗可预防疾病的发病率和死亡率。社区预防服务工作组建议采取以下干预措施：使用常备疫苗接种医嘱、免疫信息系统，以及在托儿中心和妇女、婴儿及儿童特别营养补充计划（WIC）机构中开展疫苗接种项目。其他已被证明有效的因素包括：医务人员的大力推荐、来自权威可靠来源的定向宣传信息，以及提高疫苗接种计划（VFC）的参与度。

摘要

全国儿童免疫调查监测儿童常规疫苗的接种覆盖率。在 2024 年调查年度收集的数据（包括 2021 年和 2022 年出生的儿童）中，家庭应答率（23.4%）和完成访谈儿童的充分医疗服务提供者数据可用性（51.4%）与以往调查年度的数据相当。大多数疫苗在 24 月龄时的接种覆盖率在 2021 年和 2022 年出生的儿童与 2019 年和 2020 年出生的儿童之间相似 。流感嗜血杆菌 b 型结合疫苗基础免疫、乙型肝炎疫苗出生剂量、≥4 剂肺炎球菌结合疫苗和轮状病毒疫苗的接种覆盖率下降了 1-2 个百分点。 24 月龄前接种≥2 剂流感疫苗的儿童比例从 2019-2020 年出生儿童的 61.0%下降至 2021-2022 年出生儿童的 53.5%。符合“儿童疫苗计划”（VFC）资格的儿童的接种率低于不符合 VFC 资格的儿童，且不同地区的接种率差异显著。与非西班牙裔白人儿童相比，非西班牙裔黑人或非裔美国人以及西班牙裔或拉丁裔儿童的多种疫苗接种率较低；非西班牙裔亚裔儿童的接种率最高。贫困儿童和居住在农村地区的儿童的接种率也较低。维持较高的疫苗接种率，并提高接种率下降的群体和地区的接种率，有助于保护儿童免受疫苗可预防疾病和死亡的侵害。社区预防服务工作组建议采取几项干预措施来提高疫苗接种率，包括制定疫苗接种常设命令、建立免疫信息系统，以及在有组织的儿童保育中心和妇女、婴儿和儿童特别营养补充计划机构中开展疫苗接种计划。其他已被证明有效的因素包括：强有力的医疗服务提供者推荐、来自可信和值得信赖的来源的针对性信息；并提高了 VFC 项目的参与度。

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介绍

作为一项公共卫生策略，幼儿免疫接种对于降低疫苗可预防疾病的发病率和死亡率至关重要，并且已被证明具有很高的成本效益 ( 1 )。在 2024 年（本报告可获取的最新数据年份），美国的疫苗接种建议包括常规疫苗和单克隆抗体，以保护儿童在 24 个月龄前免受 16 种潜在危险感染的侵害 ( 2 )。大约 30 年来，美国国家免疫调查-儿童 (NIS-Child) 一直在监测推荐儿童疫苗的接种覆盖率。* NIS-Child 的数据用于估算国家、地区、州和部分地方区域以及三个美国属地（关岛、波多黎各和美属维尔京群岛）的疫苗接种覆盖率。数据按儿童出生年份分层，并评估 24 个月龄（或其他里程碑年龄）时的疫苗接种情况。本报告描述了国家推荐疫苗接种覆盖率随时间变化的趋势（不包括 COVID-19 疫苗） ^§ ，并按儿童疫苗计划 (VFC) 资格、 ^¶ 种族和民族、贫困状况、城市化程度和居住地管辖区提供了覆盖率估计。

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方法

数据收集

通过随机拨号的方式，我们识别出家中有 19 至 35 个月龄儿童的美国家庭，并邀请他们参与 NIS-Child 项目。我们会通过手机对最了解儿童疫苗接种史的成年人（通常是家长）进行家庭访谈，并征得其同意后联系儿童的疫苗接种服务提供者和州免疫登记处。获得同意后，我们会向儿童的所有疫苗接种服务提供者邮寄一份问卷，要求他们提供儿童自出生以来接种疫苗的详细信息。这些信息将被汇总成每个儿童的完整疫苗接种史，并作为本报告中疫苗接种覆盖率估算的基础。

在 2024 年（可获得的最新调查年份）确定的符合条件的儿童家庭中，家庭访谈应答率 ^†† 为 23.4%，且 51.4%的已完成访谈的儿童的提供者数据 ^§§ 可用。NIS-Child 采用复杂的加权流程，包括对家庭无应答、提供者无应答以及没有手机的家庭进行调整。权重根据年龄、性别、种族和民族以及地理位置等已知人口总数进行校准，以提高代表性。无应答调整已纳入加权中，以减少潜在的偏差。此外，还使用插补和方差估计等统计建模技术来处理缺失数据并考虑复杂的调查设计（ NIS-Child：用户指南）。）。2021-2022 年出生的儿童是通过 2022-2024 年调查年度收集的数据确定的；共有 27,392 名儿童的数据可供分析。应用调查权重以反映 NIS-Child 的复杂抽样设计，最终加权总样本量为 7,454,623。

数据分析

将多个调查年份的数据合并，然后按出生年份分层，创建出生队列进行分析。采用 Kaplan-Meier 法估算大多数疫苗在 24 月龄时的接种覆盖率。例外情况包括乙型肝炎疫苗（HepB）的出生剂量，如果在出生后 3 天内接种，则视为已接种；以及轮状病毒疫苗系列，该系列疫苗不应在 8 月龄 0 天后接种。由于 2020 年疫苗接种建议的变更以及较长的补种资格期，甲型肝炎疫苗（HepA）≥2 剂的接种覆盖率在 35 月龄（NIS-Child 数据收集范围内的最大年龄）和 24 月龄时均进行了估算。¶¶ 使用 z 检验评估了覆盖率估算值的差异，显^著性水平α设为 0.05。对 2021 年和 2022 年出生的儿童的全国及各辖区疫苗接种覆盖率估计值与 2019 年和 2020 年出生的儿童的疫苗接种覆盖率进行了比较。对于按社会人口学特征分层的数据，将各亚组的估计值与指定参照组的估计值进行了比较。分析采用加权数据，并使用 SAS 软件（版本 9.4；SAS Institute）和 SUDAAN 软件（版本 11；RTI International）进行。此项活动已由美国疾病控制与预防中心（CDC）审查，被认定为非研究性活动，并符合适用的联邦法律和 CDC 政策。***

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结果

按出生年份划分的全国疫苗接种覆盖率的最新趋势

2021 年和 2022 年出生的儿童与 2019 年和 2020 年出生的儿童相比，24 月龄时估计疫苗接种覆盖率的最大差异体现在接种≥2 剂流感疫苗的覆盖率下降了 7.4 个百分点（表 1 ）。乙肝疫苗（出生剂量）（1.8 个百分点）、轮状病毒疫苗（1.7 个百分点）、≥4 剂肺炎球菌结合疫苗（PCV）（1.5 个百分点）以及 b 型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）基础免疫接种（1.0 个百分点）的覆盖率下降幅度较小。其余几乎所有疫苗的覆盖率均未出现显著下降。脊髓灰质炎疫苗（≥3 剂）接种率（92.1%）、乙肝疫苗（≥3 剂）接种率（91.6%）、麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗（MMR）（≥1 剂）接种率（90.8%）以及水痘疫苗（VAR）（≥1 剂）接种率（90.0%）均保持在 90.0%或以上。接种率最低的疫苗是 24 月龄前接种甲肝疫苗（≥2 剂）的接种率（46.8%）和流感疫苗（≥2 剂）的接种率（53.5%）。未接种任何疫苗的儿童比例（1.2%）继续符合“ 健康人群 2030”的目标。目标为≤1.3%。按单年出生队列划分的长期趋势（2011-2022 年）显示，接种≥3 剂脊髓灰质炎疫苗（范围：91.0%-93.8%）、≥1 剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（范围：89.8%-92.3%）、≥3 剂乙肝疫苗（范围：89.8%-92.6%）和≥1 剂水痘-风疹联合疫苗（范围：89.1%-91.2%）的覆盖率始终保持在 90.0%或以上（见补充图）。尽管 2014-2019 年间乙肝疫苗出生剂量的覆盖率提高了 10.6 个百分点，但在过去三个出生队列中，覆盖率持续下降。自 2019 年以来，接种≥2 剂流感疫苗的覆盖率显著下降（12.0 个百分点）。

按特定社会人口特征划分的疫苗接种覆盖率

2021 年和 2022 年出生的符合疫苗接种资格（VFC）的儿童，其所有疫苗的接种率均低于不符合 VFC 资格的儿童（表 2 ）。接种率差异从 2.5 个百分点（≥3 剂乙肝疫苗）到 22.4 个百分点（≥2 剂流感疫苗）不等。按种族和族裔划分，大多数疫苗的接种率在非西班牙裔黑人或非裔美国儿童中低于非西班牙裔白人（白人）儿童（补充表 1 ）；例外情况包括≥1 剂甲肝疫苗、≥2 剂甲肝疫苗（35 月龄前）、出生时接种的乙肝疫苗、≥3 剂乙肝疫苗以及≥1 剂水痘疫苗。与白人儿童相比，西班牙裔或拉丁裔儿童接种≥4 剂白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗（DTaP）（5.5 个百分点）、全套 Hib 疫苗（4.0 个百分点）、≥4 剂肺炎球菌结合疫苗（PCV）（8.9 个百分点）、轮状病毒疫苗（10.1 个百分点）、≥2 剂流感疫苗（6.9 个百分点）以及 7 种疫苗联合系列^接种（7.1 个百分点）的比例均较低。在所评估的疫苗中，约有一半的疫苗接种率在非西班牙裔亚裔儿童中高于白人儿童，接种率差异从 2.1 个百分点（≥3 剂乙肝疫苗）到 14.6 个百分点（≥2 剂流感疫苗）不等。亚裔儿童未接种任何疫苗的可能性低于白人儿童（0.6% vs. 1.4%）。生活在联邦贫困线以下的儿童接种所有疫苗的覆盖率低于生活在贫困线或以上儿童的覆盖率（补充表 2 ），百分比差异从 3.5（≥3 剂乙肝疫苗）到 18.1（轮状病毒疫苗）不等。与居住在大都会统计区 (MSA) 中心城市（衡量城市化程度的^指标）的儿童相比，居住在非大都会统计区 (MSA) 的儿童的大多数疫苗接种率较低。居住在 MSA 非中心城市的儿童的疫苗接种率也较低 (1.仅对≥1剂甲肝疫苗有9个百分点的利差。

各辖区疫苗接种覆盖率

不同地区特定疫苗的接种覆盖率也存在差异（表 3 ），尤其是接种≥2 剂流感疫苗的覆盖率，从 25.2%（密西西比州）到 78.3%（马萨诸塞州）不等。在 56 个州和地方区域中，有 30 个（54.6%）州和地方区域 2021-2022 年出生的儿童接种≥2 剂流感疫苗的覆盖率较 2019-2020 年出生的儿童有所下降。

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讨论

根据 NIS-Child 监测的大多数疫苗，2021 年和 2022 年出生的儿童在 24 个月龄时的估计接种率与 2019 年和 2020 年出生的儿童的接种率相似。麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗（MMR）接种率达到或超过 1 剂，符合“健康人群 2030”的目标。（目标≥90.8% vs. 实际达到 90.8%）以及未接种疫苗（目标≤1.3%，实际达到 1.2%），但对于接种≥4 剂 DTaP 疫苗者则不然。（目标接种率≥90.0%，实际接种率 80.7%）。尽管大多数疫苗的接种率保持稳定，但过去三个出生队列中乙肝疫苗出生剂量的接种率下降是一个显著的趋势。根据本研究中所有儿童的免疫接种计划，建议在出生后 24 小时内接种出生剂量，以普遍预防早期乙肝病毒（HBV）传播。对于乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生的婴儿，出生剂量与乙肝免疫球蛋白联合接种，可提供预防围产期 HBV 感染的关键第一道防线。如果没有这种保护，大约 90%的美国乙肝表面抗原阳性母亲所生的婴儿会发展为慢性乙肝感染，其中约 25%最终会死于慢性肝病（《围产期乙肝临床概述》| 美国疾病控制与预防中心）。乙肝疫苗出生剂量也是一项重要的安全网，可以保护美国 12%–16% 的孕妇所生的婴儿免受乙肝病毒感染，尽管这些孕妇有医疗保险并接受了产前护理，但在怀孕期间并未接受乙肝表面抗原检测 ( 3 )。在婴儿有机会完成 3 剂疫苗接种之前，接触到感染乙肝病毒的家庭成员或社区成员的血液或体液也可能导致感染。

接种两剂或以上流感疫苗的覆盖率大幅下降，降至十多年来的最低水平（51.8%）。新冠疫情期间，儿童流感疫苗接种率下降，至今尚未恢复到疫情前的水平（ 4 ）。一项针对 6 个月至 17 岁儿童的最新研究显示，30.9%的儿童的家长对流感疫苗接种犹豫不决，其中低龄儿童家长的犹豫程度更高（ 5 ）。家长不让孩子接种流感疫苗的常见原因包括：不相信孩子会因流感而病情严重（48.2%）、担心疫苗的安全性和副作用（43.3%）以及认为疫苗的有效性不高（37.0%）（ 4 ）。鉴于在 2024-25 年美国流感季，流感相关住院率累计达到 2010-11 年以来的最高水平 ( 6 )，并且报告了 280 例由流感引起的儿童死亡，超过了自 2004 年开始报告儿童流感死亡病例以来非大流行季节报告的最高数字，人们对流感严重性的漠不关心是值得关注的；其中 89% 的死亡病例发生在未完全接种流感疫苗的儿童中 ( 7 )。

疫苗接种覆盖率在种族、民族、贫困状况、所在大都会统计区 ( MSA) 状况、医疗保险状况以及是否符合疫苗接种资格等社会人口特征方面仍然存在差异，这些差异在之前的研究中均有记录 ( 8-10 )。疫苗接种资格计划 (VFC) 旨在确保所有儿童都能获得疫苗接种，无论其家庭的支付能力如何。建立一个强大的 VFC 注册医疗机构网络，并确保该计划覆盖所有符合条件的儿童，对于保障所有儿童都能获得疫苗接种服务至关重要。

局限性

本报告的研究结果至少存在三个局限性。首先，家庭回复率较低（2020-2024 年调查期间为 22%-27%），且仅有约一半完成家庭访谈的家庭拥有足够的医疗服务提供者数据，这可能导致选择性偏差，即使采用调查权重调整也无法完全消除这种偏差。由于缺乏关于未参与者的充分信息，这种偏差的方向尚不明确。其次，抽样程序和家庭访谈数据收集均依赖于受访者拥有手机；未拥有手机的家庭也可能造成选择性偏差，尽管其影响可能较小：根据皮尤研究中心 2025 年的一项调查。美国 98%的成年人拥有手机。此外，如果受访者未能提供所有疫苗接种机构的信息，或者部分机构未回复疫苗接种信息请求，则疫苗接种史可能不完整。此前对 NIS-Child 调查总体误差的评估表明，某些疫苗的接种覆盖率被低估了高达 9 个百分点。2024 年的总体调查误差估计值与往年评估的疫苗误差估计值相似（芝加哥大学 NORC，美国疾病控制与预防中心，未发表数据，2025 年）。

对公共卫生实践的启示

疫苗已大幅降低重症、住院和死亡人数，并为社会节省了约 2.7 万亿美元（ 1 ）。尽管大多数疫苗的全国接种覆盖率保持稳定，但某些人群和一些地区的接种覆盖率较低，导致疫苗可预防疾病暴发的风险增加。2025 年，美国共报告了 2144 例确诊麻疹病例，这是自 2000 年宣布麻疹消除以来年度病例数最多的一年。在这些病例中，93%发生在未接种麻疹疫苗或疫苗接种情况不明的人群中。 2024 年百日咳病例的初步报告数量高于 2019 年（新冠疫情爆发前）的报告数量。由于国家和州级数据可能掩盖了地方实际情况，因此鼓励州和地方卫生部门分析其免疫信息系统中的数据，以发现需要加强关注和干预的机会。

帮助家长做出明智决定并提高疫苗接种覆盖率的一些策略包括：提供强有力的、基于证据的医疗服务提供者建议；制定来自可信来源的针对性信息；以及提高疫苗接种计划（VFC）的参与度（ 10 ）。此外，社区预防服务工作组还建议采取其他几项干预措施来提高疫苗接种率，包括制定疫苗接种常备医嘱、医疗服务提供者提醒、建立免疫信息系统，以及在托儿中心和妇女、婴儿及儿童特别营养补充计划（WIC）机构中开展疫苗接种计划。（社区指南 | 美国疾病控制与预防中心）对疫苗接种的行为和社会驱动因素进行进一步评估，有助于设计有针对性的干预措施，使家庭了解常规儿童疫苗接种的重要性及其在支持儿童健康方面的作用（ 4 , 5 ）。此类干预措施可以提高疫苗接种覆盖率，扭转与 COVID-19 大流行相关的疫苗接种覆盖率下降趋势，并有助于保护所有儿童免受疫苗可预防疾病相关的发病率和死亡率的影响。

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通讯作者：Holly A. Hill， hhill@cdc.gov 。

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¹ 美国疾病控制与预防中心国家免疫和呼吸系统疾病中心免疫服务部。

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所有作者均已填写并提交国际医学期刊编辑委员会的利益冲突披露表。未披露任何潜在利益冲突。

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* 2023 年 8 月建议，对于在第一个呼吸道合胞病毒（RSV）流行季出生或即将进入该流行季的 8 个月以下婴儿，以及 8-19 个月龄且 RSV 重症风险较高的婴幼儿，应使用 nirsevimab 进行 RSV 免疫接种。本报告未提供 nirsevimab 的接种覆盖率估计值，原因如下：1）首批符合接种条件的儿童出生于 2023 年 4 月至 2024 年 3 月，但 2024 年 NIS-Child 数据库中仅有少量儿童出生于该时期；2）NIS-Child 数据库在 2024 年未收集高危人群的数据，因此无法评估 8-19 个月龄且即将进入第二个 RSV 流行季的符合 nirsevimab 接种条件人群的接种覆盖率。另一种单克隆抗体 clesrovimab 自 2025 年 6 月起被推荐用于治疗在 RSV 流行季期间出生或即将进入第一个流行季且未接受过母体疫苗接种的 8 个月以下婴儿。目前，nirsevimab 和 clesrovimab 之间没有优先推荐。

^† 疫苗接种覆盖率的计算涵盖全国范围以及美国卫生与公众服务部下属各区域、各州（包括哥伦比亚特区）、部分地方区域以及美国属地关岛、波多黎各和美属维尔京群岛（每两年抽样一次；2020 年、2022 年和 2024 年未收集数据）。部分接受联邦第 317 条免疫资金的地方区域每年都会单独抽样，并纳入 NIS-Child 样本（例如，伊利诺伊州芝加哥市、纽约州纽约市、宾夕法尼亚州费城县、德克萨斯州贝克萨县和德克萨斯州休斯顿市）。本报告中的全国估算数据不包括美国属地。

^§ 本报告未包含新冠疫苗接种覆盖率的估算数据。更及时的估算数据可在网上获取。新冠疫苗接种覆盖率及儿童对疫苗的信任度 | COVIDVaxView | 美国疾病控制与预防中心

^VFC 计划的资格定义为符合以下至少一项标准：1）美国印第安人或阿拉斯加原住民；2）已加入医疗补助计划（Medicaid）、印第安人健康服务计划（Indian Health Service）或未参保；或 3）曾在印第安人健康服务计划运营的中心、部落卫生中心或城市印第安人医疗机构接种过至少一次疫苗。VFC 计划为符合条件的儿童提供免费疫苗，避免他们因费用问题而无法接种疫苗。

** 1995 年至 2010 年间，NIS-Child 调查仅采用固定电话抽样框。2011 年至 2017 年间，该调查采用双框设计，同时包含手机和固定电话抽样框。2018 年，NIS-Child 调查恢复采用单框设计，所有访谈均通过手机进行。 2018 年至 2024 年间，95%至 98%的美国成年人表示拥有手机。。

^†† 美国调查研究组织理事会 (CASRO) 的家庭应答率计算方法为：解决率（被判定为非工作、非住宅或住宅的电话号码占总拨打电话号码的百分比）、筛查完成率（成功筛查出符合年龄要求儿童的已知家庭百分比）和访谈完成率（拥有一个或多个符合年龄要求儿童的家庭中完成家庭调查的百分比）的乘积。CASRO 应答率以及 2015 年至 2023 年调查年度中，接受家庭访谈且拥有充足提供者数据的儿童比例可在网上查阅。NIS -Child：2023 年公共使用数据文件用户指南

^§§ 医疗机构记录的至少接种过一次疫苗的儿童以及未接种过任何疫苗的儿童均被认为拥有充分的医疗机构数据。“未接种疫苗”表示疫苗接种情况已知，因为家长或监护人表示未接种过疫苗，且医疗机构未提交免疫接种史表格，或提交的表格中未注明接种过任何疫苗。

²⁰²⁰ 年之前，甲型肝炎疫苗第一剂推荐在 12 至 23 个月龄接种，第二剂在第一剂接种后 6 至 18 个月接种。2020 年，接种建议修订为在 12 至 23 个月龄接种两剂，两剂间隔至少 6 个月，并设有补种期，直至 18 岁。由于本分析中的儿童均按照两种接种建议接种了疫苗，因此提供了 24 至 35 个月龄的接种覆盖率估计值。

*** 45 CFR 第 46.102(l)(2) 部分；21 CFR 第 56 部分；42 USC 第 241(d) 条；5 USC 第 552a 条；44 USC 第 3501 条及后续条款。

^††† 联合 7 剂疫苗系列（4:3:1:3*:3:1:4）包括 ≥4 剂 DTaP 疫苗、≥3 剂脊髓灰质炎疫苗、≥1 剂含麻疹成分的疫苗、≥3 剂或 ≥4 剂（取决于产品类型）Hib 疫苗、≥3 剂乙肝疫苗、≥1 剂 VAR 疫苗和 ≥4 剂 PCV 疫苗。

^§§§ 大都会统计区 (MSA) 的认定依据是住户报告的居住城市和县，并分为三类：MSA 主要城市、MSA 非主要城市和非 MSA。MSA 和主要城市的定义均以美国人口普查局为准。非大都会统计区包括不在大都会统计区内的城市人口以及完全的农村地区。

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参考

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表 1. 2019-2020 年和 2021-2022 年出生的儿童按 24 个月龄* 估算的疫苗接种覆盖率（按特定疫苗和剂量划分）以及不同出生队列间覆盖率的百分点差异——美国国家儿童免疫调查，2020-2024 年
已接种疫苗/剂量	出生年份 ^† （95% 置信区间）		百分点差异（95% 置信区间）
已接种疫苗/剂量	2019–2020	2021–2022	2019-2020 至 2021-2022 年
DTaP ^§
≥3剂	93.3（92.7 至 93.8）	92.7（92.1 至 93.3）	−0.5（−1.4 至 0.3）
≥4剂	80.5（79.5 至 81.4）	80.7（79.7 至 81.6）	0.2（-1.1 至 1.5）
脊髓灰质炎病毒（≥3剂）	92.5（91.9 至 93.0）	92.1（91.5 至 92.8）	−0.3（−1.2 至 0.5）
MMR（≥1 剂） ^¶	90.9（90.2 至 91.5）	90.8（90.1 至 91.5）	0（-1.0 至 0.9）
Hib**
初级系列	92.9（92.3 至 93.4）	91.9（91.2 至 92.5）	−1.0（−1.8 至 −0.1） ^††
全系列	78.8（77.9 至 79.6）	77.6（76.6 至 78.5）	−1.2（−2.5 至 0.1）
乙肝
出生剂量 ^§§	81.1（80.3 至 81.8）	79.3（78.3 至 80.2）	−1.8（−3.0 至 −0.6） ^††
≥3剂	91.8（91.2 至 92.4）	91.6（91.0 至 92.3）	−0.1（−1.0 至 0.8）
VAR（≥1 剂） ^¶	90.4（89.7 至 91.1）	90.0（89.3 至 90.7）	−0.4（−1.4 至 0.6）
PCV
≥3剂	92.3（91.7 至 92.9）	91.4（90.8 至 92.1）	−0.9（−1.7 至 0）
≥4剂	82.0（81.2 至 82.9）	80.5（79.5 至 81.4）	−1.5（−2.8 至 −0.3） ^††
甲型肝炎 ^¶¶
≥1剂	87.6（86.9 至 88.3）	87.1（86.3 至 87.8）	−0.5（−1.6 至 0.5）
≥2剂	47.5（46.5 至 48.5）	46.8（45.7 至 48.0）	−0.6（−2.1 至 0.9）
≥2剂（35个月龄前）	79.3（78.0 至 80.5）	78.7（77.3 至 80.1）	−0.5（−2.4 至 1.3）
轮状病毒（8 个月龄前）***	75.8（74.9 至 76.7）	74.2（73.1 至 75.2）	−1.7（−3.0 至 −0.3） ^††
流感疫苗（≥2 剂） ^†††	61.0（60.0 至 61.9）	53.5（52.4 至 54.6）	−7.4（−8.9 至 −5.9） ^††
联合 7 种疫苗系列 ^§§§	69.1（68.1 至 70.1）	68.0（67.0 至 69.1）	−1.0（−2.5 至 0.4）
未接种疫苗 ^¶¶¶	1.2（1.0 至 1.4）	1.2（1.0 至 1.5）	0.1（-0.2 至 0.4）

缩写： DTaP = 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗；HepA = 甲型肝炎疫苗；HepB = 乙型肝炎疫苗；Hib = b 型流感嗜血杆菌结合疫苗；MMR = 麻疹、腮腺炎和风疹疫苗；PCV = 肺炎球菌结合疫苗；VAR = 水痘疫苗。
* 包括 24 个月龄前（儿童满 24 个月龄当天之前）接种的疫苗，但不包括乙肝疫苗出生剂量、轮状病毒疫苗以及 35 个月龄前接种的≥2 剂甲肝疫苗。除乙肝疫苗出生剂量和轮状病毒疫苗外，所有疫苗的接种覆盖率均采用 Kaplan-Meier 法估算，以涵盖在 24 个月龄前（≥2 剂甲肝疫苗为 35 个月龄）确定疫苗接种史的儿童。
^†2019 年出生年份的数据来自 2020 年、2021 年和 2022 年的调查；2020 年出生年份的数据来自 2021 年、2022 年和 2023 年的调查；2021 年出生年份的数据来自 2022 年、2023 年和 2024 年的调查；2022 年出生年份的数据被认为是初步数据，来自 2023 年和 2024 年的调查（2025 年的调查数据尚未公布）。
^§ 包括可能接种过白喉和破伤风类毒素疫苗或白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗的儿童。 “健康人群 2030”的目标是，2 岁前接种≥4 剂 DTaP 疫苗的儿童比例为 90.0%。。
^包括可能接种过麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗的儿童。 “健康人群 2030”的目标是，2 岁前接种至少 1 剂麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗的比例为 90.8%。。
** Hib 基础免疫系列：根据所接受的产品类型，接种 ≥2 剂或 ≥3 剂；完整免疫系列：基础免疫系列和加强免疫，包括根据所接受的产品类型，接种 ≥3 剂或 ≥4 剂。
^†† 与零有统计学上的显著差异 (p<0.05) (z 检验)。
^§§ 从出生到出生后 3 天，接种一剂乙肝疫苗。
²⁰²⁰ 年，甲型肝炎疫苗接种建议修订为在 12-23 个月龄接种两剂，间隔≥6 个月，补种疫苗的接种年龄延长至 18 岁。由于接种资格期延长，因此提供了 24-35 个月龄和 35-35 个月龄的接种覆盖率估计值。
*** 包括至少 2 剂 Rotarix 单价轮状病毒疫苗，或至少 3 剂 RotaTeq 五价轮状病毒疫苗。（如果系列疫苗中包含 RotaTeq 或未知剂型，则默认建议接种 3 剂。）最后一剂轮状病毒疫苗的最大接种年龄为 8 个月 0 天。
^††† 两次接种间隔必须≥24 天（4 周，有 4 天宽限期）；接种疫苗可以在两个流感季期间进行。
^§§§ 联合 7 种疫苗系列（4:3:1:3*:3:1:4）包括≥4 剂 DTaP 疫苗、≥3 剂脊髓灰质炎疫苗、≥1 剂含麻疹成分的疫苗、完整的 Hib 疫苗系列（≥3 剂或≥4 剂，取决于产品类型）、≥3 剂乙肝疫苗、≥1 剂 VAR 疫苗和≥4 剂 PCV 疫苗。
“健康人群 2030”^的目标是，2 岁前未接种任何推荐疫苗的儿童比例≤1.3%。。

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表 2. 2021-2022 年出生儿童 24 个月龄时的估计疫苗接种覆盖率*， ^† 按选定疫苗和剂量以及儿童疫苗计划资格状态 ^§ 划分 — 美国国家免疫调查-儿童，2022-2024 年
已接种疫苗/剂量	VFC 资格状态，%（95% 置信区间）		百分点差异（95% 置信区间）
已接种疫苗/剂量	不符合条件（参考） n = 16,469	有资格的 n = 10,923	百分点差异（95% 置信区间）
DTaP ^¶
≥3剂	94.8（94.0 至 95.5）	90.7（89.7 至 91.7）	−4.0（−5.3 至 −2.8）**
≥4剂	85.5（84.3 至 86.6）	76.0（74.5 至 77.5）	−9.5（−11.4 至 −7.6）**
脊髓灰质炎病毒（≥3剂）	94.1（93.2 至 94.8）	90.3（89.3 至 91.3）	−3.7（−5.0 至 −2.5）**
MMR（≥1 剂） ^††	92.6（91.7 至 93.4）	89.2（88.1 至 90.2）	−3.4（−4.8 至 −2.0）**
Hib ^§§
初级系列	94.0（93.2 至 94.7）	89.8（88.8 至 90.8）	−4.2（−5.5 至 −2.9）**
全系列	81.9（80.7 至 83.0）	73.4（71.9 至 75.0）	−8.4（−10.4 至 −6.5）**
乙肝
出生剂量 ^¶¶	81.8（80.6 至 82.9）	76.9（75.4 至 78.4）	−4.9（−6.8 至 −3.0）**
≥3剂	92.9（92.0 至 93.7）	90.4（89.4 至 91.4）	−2.5（−3.7 至 −1.2）**
VAR（≥1 剂） ^††	91.8（90.9 至 92.7）	88.3（87.1 至 89.4）	−3.5（−5.0 至 −2.1）**
PCV
≥3剂	93.9（93.1 至 94.6）	89.1（88.1 至 90.1）	−4.8（−6.1 至 −3.5）**
≥4剂	87.0（85.9 至 90.3）	74.3（72.7 至 75.8）	−12.7（−12.6 至 −10.8）**
甲肝***
≥1剂	89.4（89.5 至 91.7）	84.8（83.5 至 86.0）	−4.6（−6.3 至 −3.1）**
≥2剂	49.3（47.9 至 50.7）	44.4（42.6 至 46.3）	−4.9（−7.2 至 −2.6）**
≥2剂（35个月龄前）	82.9（81.3 至 84.5）	74.8（72.5 至 77.1）	−8.1（−10.9 至 −5.3）**
轮状病毒（8 个月龄前） ^†††	81.6（80.5 至 82.8）	67.0（65.3 至 68.6）	−14.7（−16.7 至 −12.6）**
流感疫苗（≥2 剂） ^§§§	64.9（63.6 至 66.3）	42.5（40.8 至 44.3）	−22.4（−24.6 至 20.2）**
7 种疫苗联合接种系列 ^¶¶¶	74.2（72.9 至 75.4）	62.1（60.4 至 63.8）	−12.0（−14.1 至 −9.9）**
无需接种疫苗	1.1（0.8 至 1.6）	1.3（1.0 至 1.6）	0.1（-0.3 至 0.6）

缩写： DTaP = 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗；HepA = 甲型肝炎疫苗；HepB = 乙型肝炎疫苗；Hib = b 型流感嗜血杆菌结合疫苗；MMR = 麻疹、腮腺炎和风疹疫苗；PCV = 肺炎球菌结合疫苗；VAR = 水痘疫苗；VFC = 儿童疫苗。
* 包括 24 个月龄前接种的疫苗，但乙肝疫苗出生剂量、轮状病毒疫苗和 35 个月龄前接种的 ≥2 剂甲肝疫苗除外。除乙肝疫苗出生剂量和轮状病毒疫苗外，所有疫苗的接种覆盖率均采用 Kaplan-Meier 方法估算，以考虑在 24 个月龄前（甲肝疫苗 ≥2 剂为 35 个月龄）确定接种史的儿童。
^†2021 年出生年份的数据来自 2022 年、2023 年和 2024 年的调查；2022 年出生年份的数据被认为是初步的，来自 2023 年和 2024 年的调查（2025 年的调查数据尚未公布）。
^§ VFC 资格定义为符合以下至少一项标准：1) 美国印第安人或阿拉斯加原住民；2) 已获得医疗补助或印第安人健康服务保险，或未获得保险；或 3) 曾在印第安人健康服务运营中心、部落卫生中心或城市印第安人医疗保健机构接种过至少一剂疫苗。
^¶ 包括可能接种过白喉和破伤风类毒素疫苗或白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗的儿童。
与参照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。
^†† 包括可能接种过麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗的儿童。
^§§ Hib 基础免疫系列：根据所接受的产品类型，接种 ≥2 剂或 ≥3 剂；完整免疫系列：基础免疫系列和加强免疫，包括根据所接受的产品类型，接种 ≥3 剂或 ≥4 剂。
^¶¶ 从出生到出生后 3 天，接种一剂乙肝疫苗。
*** 2020 年之前，甲型肝炎疫苗第一剂推荐在 12 至 23 个月龄接种，第二剂在第一剂接种后 6 至 18 个月接种，具体时间取决于所接种疫苗的类型。2020 年，推荐接种建议修订为两剂，均在 12 至 23 个月龄接种，两剂间隔至少 6 个月。由于本分析中的儿童均按照两种推荐接种了疫苗，因此提供了 24 个月龄以下和 35 个月龄以下两个年龄组的接种覆盖率估计值。
^††† 包括至少 2 剂 Rotarix 单价轮状病毒疫苗，或至少 3 剂 RotaTeq 五价轮状病毒疫苗。（如果系列疫苗中包含 RotaTeq 或未知剂型，则默认建议接种 3 剂。）最后一剂轮状病毒疫苗的最大接种年龄为 8 个月 0 天。
^§§§ 两次接种疫苗的间隔时间必须≥24 天（4 周，有 4 天的宽限期）；两次接种疫苗的间隔时间可以跨越两个流感季。
^¶¶¶ 联合 7 种疫苗系列（4:3:1:3*:3:1:4）包括≥4 剂 DTaP 疫苗、≥3 剂脊髓灰质炎疫苗、≥1 剂含麻疹成分的疫苗、完整的 Hib 疫苗系列（≥3 剂或≥4 剂，取决于产品类型）、≥3 剂乙肝疫苗、≥1 剂 VAR 疫苗和≥4 剂 PCV 疫苗。

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表 3. 2021-2022 年出生儿童 24 个月龄时的估计疫苗接种覆盖率*， ^† 按特定疫苗和剂量划分，总体及按地区划分 ^§ — 美国国家儿童免疫调查，2022-2024 年
区域	不。	疫苗接种率，%（95% 置信区间）
区域	不。	MMR ^¶ （≥1剂）	脊髓灰质炎病毒（≥3剂）	DTaP** （≥4剂）	乙肝 ^†† （出生剂量）	甲肝（35 个月龄前接种 ≥2 剂）	轮状病毒 ^§§	流感 ^¶¶ （≥2剂）	合并 7剂疫苗系列***
美国	27,392	90.8 （90.1–91.5）	92.1 （91.5–92.8）	80.7 （79.7–81.6）	79.3 （78.3–80.2） ^†††	78.7 （77.3–80.1）	74.2 （73.1–75.2） ^†††	53.5 （52.4–54.6） ^†††	68.0 （67.0–69.1）
HHS 第一区总计	2,580	95.1 （93.5–96.4）	95.7 （94.1–97.0）	88.9 （86.5–91.1）	87.3 （85.1–89.1）	89.2 （85.5–92.3）	83.1 （80.2–85.6）	75.0 （72.1–77.9）	80.4 （77.6–83.0）
康涅狄格州	390	95.6 （92.5–97.7）	95.5 （92.0–97.8）	89.8 （85.2–93.4）	88.9 （84.5–92.2）	92.8 （86.5–96.9）	83.9 （77.4–88.8）	72.9 （65.9–79.6） ^†††	79.9 （74.2–85.0）
缅因州	361	93.4 （89.6–96.1）	96.3 （93.5–98.1）	82.0 （75.4–87.8）	81.6 （75.3–86.5）	85.1 （76.8–91.6）	79.8 （74.5–84.2）	66.9 （60.3–73.4）	68.7 （62.0–75.2）
马萨诸塞州	452	94.9 （91.8–97.1）	95.2 （92.1–97.3）	89.4 （85.0–93.0）	88.7 （84.8–91.7）	88.8 （81.3–94.2）	83.1 （78.0–87.3）	78.3 （73.5–82.6）	82.5 （77.7–86.8）
新罕布什尔	354	94.7 （91.7–96.9）	96.0 （93.4–97.8）	90.0 （86.2–93.1） ^§§§	82.8 （76.8–87.6）	89.7 （83.6–94.3） ^§§§	83.4 （77.9–87.8）	73.0 （67.3–78.4）	80.9 （75.9–85.5）
罗德岛	555	95.4 （92.7–97.4）	96.7 （94.1–98.4）	90.5 （86.7–93.6）	86.5 （82.9–89.5） ^§§§	94.3 （82.3–99.1）	83.1 （78.9–86.5） ^†††	74.0 （69.2–78.6） ^†††	80.2 （75.9–84.3）
佛蒙特	468	97.4 （94.7–98.9）	97.5 （95.0–99.0）	87.1 （81.9–91.4）	82.5 （78.0–86.3）	81.1 （71.9–88.7）	83.5 （78.9–87.2）	72.4 （66.8–77.7） ^†††	80.6 （75.4–85.2）
HHS 第二区总计	1,463	89.3 （86.6–91.6） ^†††	90.8 （88.4–92.9）	79.4 （76.0–82.7）	75.2 （71.7–78.4） ^†††	69.6 （64.5–74.6） ^†††	71.8 （68.4–75.0）	58.9 （55.3–62.5） ^†††	63.9 （60.3–67.5）
新泽西州	463	87.7 （82.8–91.8） ^†††	90.6 （86.5–93.8）	77.9 （71.0–84.1）	79.7 （72.7–85.2）	70.7 （61.6–79.2）	72.7 （66.6–78.1）	59.2 （52.6–65.9） ^†††	61.3 （54.6–68.1）
纽约	1,000	90.1 （86.8–92.9）	90.9 （87.8–93.5）	80.2 （76.3–83.8）	72.8 （68.7–76.6） ^†††	69.0 （62.7–75.0）	71.3 （67.1–75.1） ^†††	58.7 （54.5–62.9） ^†††	65.3 （61.1–69.4）
纽约市	552	89.3 （85.3–92.6）	91.1 （87.5–94.0）	80.3 （75.4–84.7）	74.4 （69.2–78.9）	71.6 （63.9–79.0）	73.2 （68.1–77.8）	61.6 （56.3–67.0）	67.6 （62.5–72.7）
纽约州，不包括纽约市	448	90.8 （85.4–94.8）	90.8 （85.7–94.6）	80.1 （74.2–85.5）	71.6 （65.2–77.2）	66.2 （56.9–75.3）	69.7 （63.3–75.4） ^†††	56.3 （50.1–62.6）	63.4 （57.2–69.6）
HHS 第三区总计	3,790	91.6 （90.0–92.9）	92.9 （91.5–94.2）	82.3 （80.2–84.3）	81.2 （78.9–83.3）	82.1 （78.7–85.3）	80.6 （78.5–82.5）	61.2 （58.6–63.8） ^†††	71.5 （69.1–73.8）
特拉华州	294	91.4 （86.9–94.9）	94.5 （91.0–97.0）	84.2 （79.1–88.7）	83.7 （77.6–88.4）	81.7 （74.8–87.6） ^†††	76.3 （68.9–82.4）	55.9 （48.6–63.5） ^†††	70.3 （63.4–76.9）
哥伦比亚特区	526	87.4 （80.7–92.6）	86.3 （79.0–92.0）	70.3 （62.8–77.5）	80.1 （73.7–85.2）	73.1 （62.9–82.5）	69.4 （61.4–76.4）	61.1 （53.7–68.7）	62.5 （55.0–70.1）
马里兰州	793	95.2 （92.5–97.2）	95.1 （92.2–97.2）	84.1 （79.4–88.2）	81.1 （76.7–84.8）	79.2 （72.9–84.9）	83.2 （79.2–86.6）	62.8 （57.8–67.9）	72.8 （67.8–77.5）
宾夕法尼亚州	1,027	89.7 （86.8–92.2）	92.0 （89.4–94.2）	84.0 （80.6–87.2）	84.1 （80.4–87.2）	84.5 （77.1–90.6）	79.9 （76.2–83.2）	62.2 （57.8–66.7） ^†††	72.2 （68.0–76.3）
费城	480	91.7 （87.6–94.9）	91.4 （87.7–94.3）	82.4 （76.8–87.3）	81.3 （74.9–86.3）	80.7 （71.7–88.4）	75.3 （69.3–80.5）	66.4 （60.3–72.4）	72.7 （66.6–78.5）
宾夕法尼亚州（不包括费城）	547	89.3 （86.0–92.1）	92.1 （89.1–94.6）	84.4 （80.4–87.9）	84.5 （80.3–88.0）	85.2 （76.5–92.0）	80.7 （76.5–84.4）	61.5 （56.4–66.6） ^†††	72.1 （67.3–76.8）
弗吉尼亚州	691	91.2 （88.1–93.8）	92.4 （89.4–94.8）	79.1 （74.6–83.3）	77.3 （72.0–81.8）	81.4 （75.6–86.6）	81.0 （76.8–84.6）	61.7 （56.5–66.9） ^†††	70.4 （65.7–74.9）
西弗吉尼亚州	459	94.5 （91.8–96.5） ^§§§	95.5 （93.1–97.2） ^§§§	83.9 （79.5–87.8） ^§§§	80.7 （76.1–84.6）	88.4 （80.0–94.4） ^§§§	79.4 （74.9–83.2） ^§§§	48.0 （42.6–53.7）	71.4 （66.3–76.2） ^§§§
HHS 第四区总计	4,226	91.0 （89.7–92.2）	92.8 （91.6–93.9）	80.6 （78.6–82.5）	76.3 （74.2–78.3） ^†††	77.1 （74.0–80.0）	73.4 （71.3–75.5）	42.2 （39.9–44.6） ^†††	66.9 （64.7–69.2）
阿拉巴马州	454	89.1 （84.5–92.8） ^†††	88.3 （83.5–92.2） ^†††	80.0 （74.4–85.1）	78.2 （72.6–83.0）	75.8 （68.9–82.2）	67.6 （60.9–73.7） ^†††	32.2 （26.9–38.2）	67.2 （60.9–73.4）
佛罗里达	636	92.0 （89.1–94.4）	93.6 （90.7–95.9）	81.9 （77.5–86.0）	74.7 （69.9–79.1）	75.4 （68.1–82.1）	74.1 （69.2–78.5）	39.8 （34.6–45.5）	72.5 （67.7–77.2）
乔治亚州	569	87.4 （82.9–91.2）	91.9 （88.3–94.8）	76.2 （70.5–81.5）	77.9 （72.7–82.3）	80.1 （73.1–86.3）	74.9 （69.6–79.6）	41.5 （36.1–47.5）	58.7 （52.7–64.8） ^†††
肯塔基州	519	90.3 （86.3–93.5）	91.5 （87.3–94.8）	79.5 （74.2–84.4）	78.4 （73.2–82.8）	81.7 （71.8–89.7）	74.5 （69.3–79.1）	43.9 （38.7–49.4）	66.3 （60.8–71.6）
密西西比州	428	88.4 （81.5–93.6）	88.3 （81.8–93.3）	77.2 （69.9–83.8）	79.2 （72.4–84.6）	56.0 （46.5–65.9）	61.2 （53.8–68.2）	25.2 （20.1–31.4） ^†††	64.4 （57.0–71.8）
北卡罗来纳州	642	94.4 (92.3–96.1)	95.1 （92.5–97.0）	82.0 （77.8–85.9）	76.6 （70.9–81.4） ^†††	76.6 （70.2–82.5）	76.6 （70.8–81.4）	50.2 （45.0–55.7） ^†††	67.1 （61.7–72.4） ^†††
南卡罗来纳州	460	90.8 （87.0–93.8）	92.8 （89.7–95.2）	84.0 （79.3–88.2）	79.5 （71.8–85.4）	79.4 （71.2–86.6）	79.8 （74.4–84.4）	40.0 （33.5–47.2）	68.0 （62.2–73.7）
田纳西州	518	91.6 （88.5–94.2）	94.6 （92.2–96.4）	81.1 （76.1–85.6）	72.0 （66.4–76.9）	83.1 （75.5–89.5）	68.5 （62.4–74.0）	52.4 （46.7–58.4）	64.0 （58.4–69.7）
HHS 第五区总计	3,532	92.0 （90.6–93.2）	92.5 （91.2–93.7）	83.7 （81.9–85.5）	82.7 （80.8–84.4）	80.7 （77.9–83.3）	78.0 （75.9–79.9）	58.4 （56.1–60.7） ^†††	72.7 （70.6–74.7） ^§§§
伊利诺伊州	883	93.0 （90.2–95.1） ^§§§	94.4 （91.9–96.3）	81.1 （77.3–84.7）	80.0 （76.3–83.2）	80.6 （74.9–85.6）	76.0 （72.0–79.6）	61.1 （56.8–65.4）	68.7 （64.5–72.7）
芝加哥	247	92.9 （87.3–96.6）	93.9 （89.0–97.1）	81.6 （73.9–88.2）	78.8 （69.8–85.7）	84.9 （76.0–91.8）	78.3 （69.5–85.1）	63.8 （55.3–72.3）	73.0 （64.9–80.5）
伊利诺伊州（不包括芝加哥）	636	93.0 （89.8–95.5）	94.5 （91.5–96.7）	81.0 （76.5–85.1）	80.3 （76.3–83.8）	79.6 （72.8–85.6）	75.4 （70.7–79.5）	60.3 （55.3–65.3）	67.5 （62.7–72.2）
印第安纳州	351	90.8 （86.5–94.1）	90.1 （85.5–93.7）	82.0 （76.7–86.7）	81.0 （75.0–85.7）	79.8 （72.5–86.2）	78.9 （73.1–83.7）	51.5 （44.9–58.5）	74.3 （68.1–80.0）
密歇根州	718	92.4 （88.6–95.3）	92.3 （88.9–95.0）	82.9 （77.9–87.4）	80.7 （75.0–85.3）	83.7 （76.0–90.0）	74.7 （68.8–79.7）	57.7 （52.1–63.4） ^†††	73.6 （68.5–78.4）
明尼苏达州	444	91.3 （87.4–94.4）	93.4 （90.2–95.9）	87.5 （83.1–91.2）	86.6 （82.5–89.9） ^§§§	78.6 （71.2–85.1）	81.4 （76.4–85.5）	68.4 （62.6–74.1）	72.0 （66.5–77.3）
俄亥俄州	655	93.8 （91.1–95.9）	92.5 （89.4–94.9）	85.4 （81.3–89.1）	84.4 （80.3–87.7）	77.5 （71.1–83.3）	79.1 （74.6–83.1）	52.9 （47.7–58.3） ^†††	73.2 （68.4–77.7）
威斯康星州	481	87.5 （82.2–91.9）	91.4 （87.9–94.1）	85.1 （80.8–88.9）	86.2 （81.0–90.1）	83.9 （76.6–89.9）	80.3 （73.3–85.8）	64.0 （57.9–70.1）	77.0 （71.4–82.2） ^§§§
HHS 第六区总计	3,347	91.0 (89.2–92.7)	91.3 （89.5–93.0）	79.5 （76.8–82.1）	79.3 （76.5–81.8）	78.9 （74.2–83.3）	69.7 （66.5–72.7） ^†††	44.9 （41.7–48.3） ^†††	64.9 （61.8–68.0）
阿肯色州	456	89.1 （84.6–92.7）	91.2 （87.1–94.5）	77.5 （71.9–82.7）	88.0 （83.7–91.4） ^§§§	76.6 （69.5–83.1）	74.6 （68.7–79.6）	36.6 （31.1–42.8） ^†††	65.5 （59.5–71.5）
路易斯安那州	642	90.8 （86.5–94.2）	94.1 （90.4–96.7）	80.3 （74.6–85.4）	78.0 （71.9–83.1）	75.9 （68.6–82.7）	75.9 （70.2–80.8）	34.7 （29.5–40.6） ^†††	68.2 （62.1–74.3）
新墨西哥州	538	90.7 （87.4–93.4）	92.1 （89.2–94.5）	79.3 （74.3–83.9）	78.7 （73.4–83.1）	73.7 （66.6–80.3） ^†††	78.7 （73.9–82.9）	51.1 （45.4–57.1） ^†††	68.7 （63.3–73.9） ^†††
俄克拉荷马州	356	90.5 （86.1–94.0）	88.5 （83.1–92.8）	74.0 （67.7–80.0）	77.2 （71.2–82.3）	87.4 （78.8–93.7） ^§§§	66.4 （59.5–72.7）	39.3 （33.3–46.0） ^†††	61.7 （55.0–68.4）
德克萨斯州	1,355	91.3 （88.8–93.4）	91.3 （88.8–93.4）	80.3 （76.7–83.7）	79.0 （75.2–82.3）	78.5 （72.2–84.3）	68.3 （64.1–72.3） ^†††	47.5 （43.1–52.0）	64.6 （60.4–68.8）
贝克萨县	410	93.2 （90.2–95.6） ^§§§	90.9 （86.1–94.5）	81.6 （76.1–86.5） ^§§§	75.4 （69.0–80.9）	80.2 （72.2–87.1）	70.4 （63.5–76.5）	52.0 （45.6–58.8）	65.2 （58.7–71.6）
休斯顿	343	88.3 （83.3–92.4）	89.1 （84.1–93.1）	75.1 （68.6–81.2）	78.7 （73.0–83.6）	— ^¶¶¶	69.4 （62.5–75.4）	45.8 （39.5–52.7） ^†††	61.0 （54.2–67.9）
德克萨斯州，不包括贝克萨县和休斯顿	602	91.6 （88.6–94.0）	91.6 （88.6–94.1）	81.0 （76.6–85.0）	79.3 （74.7–83.2）	78.4 （70.6–85.2）	68.0 （62.9–72.8） ^†††	47.3 （42.1–52.9）	65.0 （60.0–70.0）
HHS 第七区总计	2,049	92.9 （91.4–94.3） ^§§§	93.3 （91.8–94.6）	81.5 （79.0–84.0）	82.5 （80.3–84.5）	80.0 （76.0–83.6）	78.3 （75.7–80.6）	54.0 （51.1–57.0） ^†††	69.6 （66.8–72.4）
爱荷华州	454	95.0 （92.1–97.1）	96.7 （94.5–98.2）	86.0 （81.4–90.0）	83.6 （79.0–87.4）	73.5 （65.3–81.1）	76.7 （71.3–81.3）	48.2 （42.5–54.2）	76.8 （71.6–81.6）
堪萨斯州	610	89.9 （86.6–92.6）	89.2 （85.8–92.1）	78.0 （73.2–82.5）	78.2 （73.7–82.1）	81.4 （75.2–86.8）	70.8 （65.7–75.3） ^†††	45.3 （40.1–50.7） ^†††	65.8 （60.6–71.0）
密苏里州	581	93.0 （90.1–95.3） ^§§§	93.3 （90.5–95.5）	80.1 （75.2–84.6）	83.8 （79.8–87.1）	82.8 （75.7–88.8）	81.7 （77.0–85.6） ^§§§	57.5 （52.2–62.9）	69.8 （64.6–74.8）
内布拉斯加州	404	94.0 （90.6–96.6）	94.1 （91.2–96.3）	83.9 （79.1–88.1）	83.3 （78.2–87.4）	79.5 （72.8–85.5）	82.2 （77.0–86.4）	65.8 （60.0–71.5） ^†††	63.7 （57.9–69.5）
HHS 第 8 区总计	2,604	90.0 （88.1–91.7）	92.4 （90.6–93.9）	80.1 （77.4–82.6）	82.4 （80.1–84.5）	82.8 （79.1–86.1）	76.7 （74.1–79.2）	58.4 （55.3–61.5） ^†††	69.5 （66.6–72.4）
科罗拉多州	479	90.2 （86.9–93.0）	92.2 （88.8–94.8）	79.7 （74.6–84.3）	82.0 （77.8–85.6）	82.9 （74.9–89.5）	78.6 （74.0–82.5）	64.8 （59.4–70.2） ^†††	69.0 （63.7–74.2）
蒙大拿	373	87.0 （81.9–91.3）	91.7 （88.1–94.6）	74.7 （68.8–80.3）	79.3 （74.6–83.4）	71.5 （63.6–78.9）	68.7 （62.5–74.3）	47.6 （41.8–53.7） ^†††	67.1 （61.0–73.0）
北达科他州	384	88.3 （83.1–92.5）	90.7 （86.6–93.9）	79.6 （73.4–85.2）	85.1 （79.9–89.0）	75.0 （66.9–82.4） ^†††	77.6 （72.0–82.5）	61.6 （55.1–68.2） ^†††	69.1 （62.7–75.3）
南达科他州	424	92.2 （88.7–95.0）	93.0 （89.6–95.5）	75.7 （69.3–81.6）	85.7 （78.5–90.7）	81.7 （71.5–89.9）	75.0 （68.3–80.7）	57.5 （50.7–64.6） ^†††	64.2 （57.4–71.0）
犹他州	481	90.9 （87.3–93.8）	93.5 （90.1–96.1）	83.4 （78.7–87.6）	83.2 （78.6–86.9）	89.8 （84.3–94.1） ^§§§	77.1 （71.6–81.8）	53.3 （47.6–59.3） ^†††	73.0 （67.5–78.2）
怀俄明州	463	87.2 （82.8–90.9）	89.4 （85.3–92.8）	75.5 （70.0–80.7）	76.9 （71.3–81.6）	63.6 （56.9–70.2）	73.3 （67.6–78.3）	48.4 （42.6–54.5） ^†††	65.1 （59.4–70.8）
HHS 第九区总计	1,958	87.6 （84.3–90.6）	90.5 （87.6–93.0）	75.8 （71.7–79.7）	77.1 （72.9–80.8）	78.2 （72.7–83.3）	68.6 （64.1–72.8）	56.0 （51.7–60.4） ^†††	63.7 （59.5–68.0）
亚利桑那	438	87.8 （82.9–91.9）	94.4 （91.2–96.8） ^§§§	78.4 （72.0–84.2）	83.5 （77.4–88.2）	77.9 （69.9–85.0）	76.7 （70.3–82.0）	51.8 （45.3–58.7）	69.0 （62.6–75.2）
加利福尼亚州	590	87.3 （83.0–90.9）	89.5 （85.7–92.6）	74.7 （69.6–79.6）	75.4 （70.0–80.1）	77.9 （70.9–84.2）	66.4 （60.6–71.7）	57.8 （52.3–63.4） ^†††	62.1 （56.7–67.6）
夏威夷	378	88.5 （84.0–92.3）	91.9 (88.6–94.6)	82.4 （76.5–87.5）	86.2 （81.3–90.0）	78.9 （69.2–87.2）	76.1 （70.4–80.9）	60.8 （54.2–67.4）	70.8 （64.4–76.8）
内华达州	552	92.1 （88.9–94.7） ^§§§	93.9 （91.4–95.9）	78.6 （73.2–83.5）	78.6 （73.0–83.2）	84.2 （75.8–90.9） ^§§§	73.2 （67.9–77.8）	41.9 （36.2–48.0） ^†††	67.3 （61.5–72.9）
HHS 第 10 区总计	1,843	92.4 （90.7–93.9） ^§§§	92.4 （90.6–93.9）	81.8 （79.2–84.3）	80.1 （77.3–82.6）	79.1 （75.1–83.0）	75.1 （72.2–77.7）	60.9 （57.8–64.1） ^†††	69.0 （65.9–71.9）
阿拉斯加州	405	83.0 （75.5–89.2）	83.7 （76.2–89.9）	66.4 （58.6–74.2）	75.9 （69.0–81.7）	69.3 （60.0–78.2）	66.6 （58.6–73.8）	43.3 （36.6–50.6） ^†††	53.0 （45.5–60.9）
爱达荷州	426	90.6 （87.0–93.6）	89.4 （85.0–93.0）	79.0 （73.9–83.7）	78.3 （73.2–82.6）	80.4 （72.2–87.4）	74.7 （69.0–79.6）	49.9 （44.2–55.9） ^†††	72.1 （66.7–77.2）
俄勒冈州	407	92.7 (89.7–95.1)	92.5 （89.3–95.0）	80.9 （76.1–85.4）	82.9 （78.3–86.8）	77.8 （71.2–83.7）	73.7 （68.2–78.5）	61.4 （55.9–67.0）	65.4 （59.9–70.9）
华盛顿	605	93.5 （90.7–95.7）	93.9 （91.3–96.0）	84.4 （80.4–88.0）	79.6 （75.0–83.6）	80.4 （73.6–86.4）	76.7 （72.3–80.6）	65.5 （60.6–70.3） ^†††	71.5 （66.8–76.0）
列值范围，状态	NA	83.0–97.4	83.7−97.5	66.4–90.5	72.0–88.9	56.0–94.3	61.1–83.9	25.2–78.3	53.0–82.5
领土****
关岛	117	— ^¶¶¶	— ^¶¶¶	— ^¶¶¶	84.7 （72.8–92.0）	— ^¶¶¶	— ^¶¶¶	— ^¶¶¶	— ^¶¶¶
波多黎各	523	77.5 （72.2–82.5） ^§§§	80.1 （74.9–84.9）	64.9 （58.7–71.0） ^§§§	73.7 （67.8–78.8）	— ^¶¶¶	59.7 （53.1–66.0）	16.8 （12.3–22.9）	52.4 （45.7–59.3） ^§§§

缩写： DTaP = 白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗；HepA = 甲型肝炎疫苗；HepB = 乙型肝炎疫苗；HHS = 美国卫生与公众服务部；Hib = b 型流感嗜血杆菌结合疫苗；MMR = 麻疹、腮腺炎和风疹疫苗；NA = 不适用；PCV = 肺炎球菌结合疫苗。
* 包括 24 个月龄前（儿童满 24 个月龄当天之前）接种的疫苗，但不包括乙肝疫苗出生剂量、轮状病毒疫苗以及 35 个月龄前接种的≥2 剂甲肝疫苗。除乙肝疫苗出生剂量和轮状病毒疫苗外，所有疫苗的接种覆盖率均采用 Kaplan-Meier 法估算，以涵盖在 24 个月龄前（≥2 剂甲肝疫苗为 35 个月龄）确定疫苗接种史的儿童。
^†2021 年出生年份的数据来自 2022 年、2023 年和 2024 年的调查；2022 年出生年份的数据被认为是初步数据，来自 2023 年和 2024 年的调查（2025 年的数据尚未公布）。
^§ 美国卫生与公众服务部区域办事处 | HHS.gov
^¶ 包括可能接种过麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗的儿童。
** 包括可能接种过白喉和破伤风类毒素疫苗或白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗的儿童。
^†† 从出生到出生后 3 天，接种一剂乙肝疫苗。
^§§ 包括至少 2 剂 Rotarix 单价轮状病毒疫苗，或至少 3 剂 RotaTeq 五价轮状病毒疫苗。（如果其中一剂为 RotaTeq 或未知，则默认建议接种 3 剂。）最后一剂轮状病毒疫苗的最大接种年龄为 8 个月 0 天。
^¶¶ 两次接种疫苗的间隔时间必须≥24 天（4 周，有 4 天的宽限期）；两次接种疫苗的间隔时间可以跨越两个流感季。
*** 联合 7 种疫苗接种系列（4:3:1:3*:3:1:4）包括≥4 剂百白破疫苗、≥3 剂脊髓灰质炎疫苗、≥1 剂含麻疹成分的疫苗、完整的 Hib 疫苗系列（≥3 剂或≥4 剂，取决于产品类型）、≥3 剂乙肝疫苗、≥1 剂水痘疫苗和≥4 剂肺炎球菌结合疫苗。未列入此表的疫苗接种覆盖率估计值可在网上查阅。幼儿（0-35 个月）疫苗接种覆盖率 | ChildVaxView | 美国疾病控制与预防中心
^††† 与 2019-2020 年出生的儿童相比，估计覆盖率在统计学上显著下降（p<0.05）。
与 2019-2020 年出生的儿童相比，估计覆盖率有^统计学上的显著增加（p<0.05）。
^¶¶¶ 由于分母的未加权样本量为 <30，或 95% 置信区间半宽度 / 估计值 >0.588，或 95% 置信区间半宽度 ≥10，因此无法获得估计值。
**** 由于 2022 年和 2024 年没有收集美属维尔京群岛的数据，因此样本量太小，无法计算可靠的覆盖率估计值。

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本文建议引用格式： Hill HA, Yankey D, Elam-Evans LD, et al. 2021 年和 2022 年出生儿童 24 个月龄时的疫苗接种覆盖率——美国国家免疫调查-儿童，2022-2024 年。MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2026;75:146–155。DOI： http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7511a2 。

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2021 年和 2022 年出生的儿童 24 个月龄时的疫苗接种覆盖率——美国国家儿童免疫调查，2022-2024 年 | MMWR — Vaccination Coverage by Age 24 Months Among Children Born in 2021 and 2022 — National Immunization Survey-Child, United States, 2022–2024 | MMWR

概括

摘要

介绍

方法

数据收集

数据分析

结果

按出生年份划分的全国疫苗接种覆盖率的最新趋势

按特定社会人口特征划分的疫苗接种覆盖率

各辖区疫苗接种覆盖率

讨论

局限性

对公共卫生实践的启示

参考

表 1. 2019-2020 年和 2021-2022 年出生的儿童按 24 个月龄* 估算的疫苗接种覆盖率（按特定疫苗和剂量划分）以及不同出生队列间覆盖率的百分点差异——美国国家儿童免疫调查，2020-2024 年

表 2. 2021-2022 年出生儿童 24 个月龄时的估计疫苗接种覆盖率*， † 按选定疫苗和剂量以及儿童疫苗计划资格状态 § 划分 — 美国国家免疫调查-儿童，2022-2024 年

表 3. 2021-2022 年出生儿童 24 个月龄时的估计疫苗接种覆盖率*， † 按特定疫苗和剂量划分，总体及按地区划分 § — 美国国家儿童免疫调查，2022-2024 年

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表 2. 2021-2022 年出生儿童 24 个月龄时的估计疫苗接种覆盖率*， ^† 按选定疫苗和剂量以及儿童疫苗计划资格状态 ^§ 划分 — 美国国家免疫调查-儿童，2022-2024 年

表 3. 2021-2022 年出生儿童 24 个月龄时的估计疫苗接种覆盖率*， ^† 按特定疫苗和剂量划分，总体及按地区划分 ^§ — 美国国家儿童免疫调查，2022-2024 年

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