呼吸道合胞病毒（RSV）在门诊成人患者中的研究并不广泛，因为其症状与其他呼吸道感染相似，且疾病负担主要集中在重症住院患者中。但随着 RSV 疫苗的推出，人们迫切需要重新了解 RSV 在老年社区居民中的疾病负担。

本月早些时候发表在 《临床传染病》杂志上的两项研究评估了六个欧洲国家（芬兰、德国、意大利、波兰、西班牙和英国）在连续三个 RSV 流行季（2021 年 10 月至 2024 年 4 月）中老年人（60 岁及以上）的 RSV 流行率和负担。

这两项研究均由一个名为 RSV-019 研究小组的国际研究团队进行。

呼吸急促、咳痰常见

第一项研究测量了该病毒的流行情况，结果显示，在 2573 名参与者中，社区确诊的 RSV 急性呼吸道感染 (ARI) 的发病率为 2.9% 至 7.1%（其中 139 例确诊为 RSV-ARI）。

2021-2022 年的感染率为 2.9%，当时受新冠疫情限制措施的影响，呼吸道合胞病毒 (RSV) 的活动仍受到抑制。第二年感染率最高，达到 7.1%，当时 RSV 感染在欧洲和北美激增。在第三个流行季（2023-2024 年），感染率下降至 4.2%。

RSV 感染并未增加轻度至重度感染患者的并发症发生率。然而，与其他病毒引起的急性呼吸道感染相比，RSV 感染更常伴有呼吸困难（气短；59.6% vs 41.0%）和咳痰（72.8% vs 61.6%），且具有独特的症状。最常见的上呼吸道、下呼吸道和全身症状为鼻塞/流涕、咳嗽和乏力，其发生率与非 RSV 引起的急性呼吸道感染相似。

“临床上很难在没有实验室确诊的情况下诊断成人呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染，正如我们的观察所示，只有痰液产生和呼吸困难在 cRSV-ARI 患者和非 cRSV-ARI 患者之间显示出 3% 到 10% 的差异，”作者说。

值得注意的是，RSV 患者报告的持续症状（包括咳痰）平均持续 21 天。

常用的抗生素

这一持续时间可能影响了第二项研究的结果，该研究表明 RSV 患者的健康相关生活质量下降。

本分析采用与第一项研究相同的数据，发现呼吸道合胞病毒（RSV）感染者症状持续时间中位数为 2 至 19 天，平均就诊次数为 1.33 次；80 岁及以上患者的就诊次数则上升至 1.83 次。作者还发现，其中 64.7%的患者接受了抗生素治疗，平均疗程为 16.3 天。作者指出，通常情况下，患者需要接受第二疗程的抗生素治疗。

这些报告表明，RSV 疫苗可以预防中度疾病，并可能为我们的患者带来显著益处，例如减少生产力损失天数或提高生活质量。

安吉拉·布兰奇医学博士在对这两项研究的评论中写道：“这些报告表明，RSV 疫苗可以预防中度疾病，并可能为我们的患者带来显著益处，例如减少生产力损失天数或提高生活质量，以及对医疗保健利用产生至关重要的影响，例如减少抗生素处方和抗生素滥用的后续影响。”