流感疫苗设计领域长期存在一个难题：疫苗的优化目标究竟是阻止病毒在宿主体内复制，还是阻止病毒传播？宾夕法尼亚州立大学一项新的临床前研究表明，这可能是一个伪命题。这项发表在 《科学进展》（Science Advances） 上的研究展示了一种方法，既能阻止流感病毒从一个宿主传播到另一个宿主，又能持续抑制病毒在宿主体内的复制。 ^1,2

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这些发现对下一代流感疫苗的研发以及药剂师如何向患者讲解现有疫苗制剂的局限性具有重要意义。 ^1,2

研究设计和主要发现

研究人员将感染病毒的“供体”雪貂与未感染的“接触”雪貂（它们的呼吸系统与人类非常相似）配对，饲养在共用空气的笼子里。这样，他们就可以直接测量对血凝素 (HA)、神经氨酸酶 (NA) 或两种蛋白质的免疫力如何影响病毒传播，并追踪病毒脱落、传播率和病毒进化情况。 ¹

在所有测试场景中，对两种蛋白均具有免疫力的动物将病毒传染给附近未感染雪貂的可能性始终较低，传播率降低了一半。研究人员将此描述为累加效应，意味着对两种蛋白的免疫反应对整体传播率的降低贡献相同。 ¹

在感染早期，当病毒载量降至某一特定水平以下时，病毒传播的概率会降至 50%以下。这一发现有助于指导未来的疫苗设计工作，旨在限制病毒传播本身，而不仅仅是降低重症风险。 ¹

至关重要的是，在数十种动物模型中均未出现一致的逃逸变异株，例如能够进化以逃避免疫保护的病毒突变，这表明同时靶向 HA 和 NA 似乎并不会导致病毒快速适应 ^。2

“我们的研究进一步巩固了专家们日益增长的共识，即流感疫苗需要靶向多种流感病毒蛋白才能发挥最大效力，”宾夕法尼亚州立大学免疫学和传染病学副教授、该研究的主要作者特洛伊·萨顿博士在新闻稿中表示。“未来的疫苗可能需要做的不仅仅是激发强烈的抗体反应。它们可能需要从源头上遏制病毒传播，这可能意味着要加倍靶向病毒最依赖的免疫靶点。 ^”

流感负担背景

改进流感疫苗的重要性依然不容忽视。世界卫生组织（世卫组织）估计，每年全球有多达 10 亿人感染季节性流感病毒，其中 300 万至 500 万人发展为重症。每年约有 65 万人死于流感感染。儿童、老年人和免疫功能低下者等高危人群承受着不成比例的负担。 ¹

药剂师的启示

药剂师在将新兴流感疫苗科学转化为有意义的患者咨询方面具有独特的优势。研究表明，扩大药剂师和药房在免疫接种方案中的作用具有积极影响，以药房为中心的积极干预措施有望成为提高疫苗接种率的有效工具 ^。3

随着新一代 HA+NA 疫苗推进临床研发，药剂师应做好准备，解释未来疫苗配方为何可能与现有产品有所不同，以及这种差异对疫苗保护的重要性。短期内，药剂师可以强调每年接种现有疫苗的重要性，同时设定合理的预期，例如现有疫苗主要针对 HA，仅能提供部分预防传播的保护作用。 ^1-3

如果患者对疫苗成分或最新研究有疑问，应引导他们咨询权威机构，例如美国疾病控制与预防中心（CDC）和世界卫生组织（WHO），并鼓励他们与医疗团队讨论个人风险因素。 ^1-3

参考

1. Septer KM, Sim DG, Patel DR 等 。 对血凝素和神经氨酸酶的免疫力可使雪貂体内甲型 H1N1 流感病毒的空气传播产生累加性降低。Sci Adv. 2026;12(11):eaea8719。doi:10.1126/sciadv.aea8719

2. 针对两种流感病毒蛋白可显著降低空气传播。新闻稿。宾夕法尼亚州立大学。2026年3月13日。访问日期：2026年3月17日。https://www.eurekalert.org/news-releases/1119815

3. Murray E, Bieniek K, Del Aguila M, 等. 药房干预对流感疫苗接种接受度的影响：系统文献综述和荟萃分析。 国际临床药学杂志 。2021;43(5):1163-1172。doi:10.1007/s11096-021-01250-1