The Vaccine Intelligence Report: February 19-24
由“为家人接种疫苗”项目出品的 《 疫苗情报报告 》 每周提供清晰、 基于事实的疫苗政策、研究和公共卫生最新资讯 。本报告是 “病毒真相” 系列的一部分 ，“病毒真相”旨在帮助您拨开迷雾，提供简洁明了的信息，从而更好地了解不断变化的免疫接种形势。
本周概览
- 由于美国疾病控制与预防中心（CDC）持续动荡，包括该机构最高官员突然离职和面临法律挑战，ACIP 原定于 2 月 25 日至 27 日举行的会议被推迟至 3 月 18 日至 19 日。
- 美国儿科学会敦促尽快就其暂停免疫实践咨询委员会（ACIP）程序的动议作出裁决，同时，15 个州提起单独诉讼，对联邦免疫指导和政策的变更提出质疑。
- 美国妇产科医师学会（ACOG）因担忧近期 ACIP 的变更而宣布退出该委员会，并发布了更新的孕妇免疫接种指南，重申了孕期接种疫苗的重要性。
- 弗吉尼亚州加入了美国大多数州的行列，选择遵循基于证据的疫苗接种指南，而不是疾控中心新的儿童免疫接种计划；缅因州也在考虑采取类似行动。
- 威斯康星州成为第四个独立加入世卫组织公共卫生网络的州
- 新罕布什尔州否决了一项取消所有儿童免疫接种要求的法案，但爱荷华州仍在审议类似的提案。
- 美国2026年麻疹病例已超过1000例，超过了去年的传播速度，引发了人们对疫苗可预防疾病风险扩大的担忧。
- 本流感季已有71名儿童死于流感，其中过去一周新增5例死亡病例。
需要了解
由于疾控中心内部动荡和法律挑战，ACIP 会议推迟
- 周四（2 月 19 日），美国疾病控制与预防中心（CDC） 推迟了原定于 2 月 25 日至 27 日举行的免疫实践咨询委员会（ACIP）会议。会议现定于 3 月 18 日至 19 日举行 。
- 美国免疫实践咨询委员会（ACIP） 制定疫苗使用建议，这些建议是美国疾病控制与预防中心（CDC）成人和儿童免疫接种计划的基础。该委员会通常每年召开三次会议 ，对疫苗建议进行投票表决。
- 原定于 2 月份举行的会议议程尚未公布，但有消息人士表示， 会议可能会讨论新冠疫苗和其他基于 mRNA 的免疫接种。
- 此次延期是 ACIP 的最新进展，ACIP 在过去几个月中经历了重大变化。
- 美国卫生与公众服务部（HHS）发言人安德鲁·尼克松并未解释延迟的原因。然而，此举正值该机构领导层和法庭都面临持续动荡之际。 更多信息，请参阅后续关于美国疾病控制与预防中心（CDC）领导层和针对 HHS 的诉讼的报道。
围绕美国疾控中心免疫接种计划和免疫实践咨询委员会重组的诉讼不断增加
- 即将召开的 ACIP 会议的推迟可能会影响美国儿科学会（AAP）和其他医疗组织对 HHS 和肯尼迪部长提起的正在进行的诉讼 。
- 原告要求将美国疾病控制与预防中心推荐的儿童免疫接种计划恢复到之前的版本，并在诉讼进行期间暂停进一步的免疫实践咨询委员会（ACIP）程序。
- 马萨诸塞州联邦法官布莱恩·E·墨菲此前曾表示， 他将在原定于 2 月 25 日举行的 ACIP 会议之前做出裁决，但会议的推迟可能会改变法院做出决定的紧迫性。
- 然而，美国儿科学会敦促尽快就其提出的初步禁令动议作出裁决，该动议旨在阻止原定于 3 月举行的下一次免疫实践咨询委员会（ACIP）会议。原告方认为，持续的拖延和变更“会给美国医疗保健系统带来更多的混乱、不确定性和功能失调”。
- 近几天来，此案变得更加复杂。由肯尼迪共同创立的反疫苗倡导组织“儿童健康保护组织”（CHD）最近也加入了诉讼。
- 这场法律斗争又添新篇章，15 个州于周二（2 月 24 日） 宣布 ，他们将就美国疾病控制与预防中心 (CDC) 修订的儿童免疫接种计划以及“非法更换”免疫实践咨询委员会 (ACIP) 成员一事起诉美国卫生与公众服务部 (HHS)。
- 该诉讼由 14 位州检察长和一位州长提起，被告包括美国卫生与公众服务部（HHS）、肯尼迪部长、疾病控制与预防中心（CDC）以及 CDC 代理主任杰伊·巴塔查里亚博士。各州辩称，修订后的时间表缺乏科学依据。
- 由于多起诉讼悬而未决，干预措施正在进行中，法院裁决尚未出炉，因此，此次诉讼的结果可能会影响 ACIP 程序的近期走向以及联邦疫苗政策的更广泛方向。
美国疾控中心二号人物突然离职，这是该机构持续领导层更迭的最新例证。
- 亚伯拉罕的离职是近几周和几个月来美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和美国卫生与公众服务部 (HHS) 一系列高级领导层离职和重组中的最新一起，加剧了人们对美国顶级卫生机构最高层持续不稳定的担忧。
美国妇产科医师学会退出免疫实践咨询委员会，重申孕产妇疫苗接种指南
- 美国妇产科医师学会（ACOG）昨天（2 月 24 日） 宣布退出美国疾病控制与预防中心（CDC）的免疫实践咨询委员会（ACIP），理由是该委员会成员和方向的近期变化令人担忧。
- 美国妇产科医师学会 (ACOG) 对疫苗政策制定过程的诚信和透明度提出了质疑，并指出“免疫实践咨询委员会 (ACIP) 无视同行评审的疫苗安全报告；分享的演示文稿中包含精心挑选的数据，缺乏适当的科学背景；并且单方面更改了儿童和青少年疫苗接种计划，而没有考虑专家的意见，从而削弱了数十年来指导 ACIP 和疫苗政策的循证框架。”
- 该组织强调，将继续为产科医生和孕妇发布独立、基于证据的疫苗接种建议。
- 此次撤回是在美国妇产科医师学会 (ACOG) 发布更新的孕妇免疫指南 （2 月 18 日）之后进行的，该指南重申，孕期接种疫苗是产前护理的核心组成部分，对于保护孕妇及其婴儿免受疫苗可预防疾病的侵害至关重要。
- 美国妇产科医师学会 (ACOG) 继续建议在呼吸道病毒流行季节每年接种流感疫苗和新冠疫苗；在每次妊娠期间（妊娠 27-36 周）接种破伤风、白喉和百日咳 (Tdap) 疫苗；以及在 9 月至 1 月期间，为妊娠 32-36 周的符合条件的患者接种呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗，以保护新生儿在出生后的头几个月免受感染。
- 虽然总体指导原则保持不变，但美国妇产科医师学会 (ACOG) 将此次更新描述为将孕妇免疫接种指导放在一处，以便更容易地将旧建议与 RSV 和 Covid 疫苗等新的呼吸道疾病季节预防工具相结合。
- 更新后的指南还概述了疫苗接种方面持续存在的障碍，包括错误信息和虚假信息、对建议的了解有限以及对医疗系统的不信任，并指出国家指南的不断变化导致了患者和临床医生的困惑。
- 这些最新举措正值联邦疫苗政策发生更广泛的变革之际，包括最近对儿童疫苗接种计划的修改 ，这引发了人们对基于证据的孕妇免疫指导是否也会面临类似审查的疑问。
VYF 发布年度《保险业状况报告 》®
- 每年，“为家人接种疫苗”组织都会发布 《免疫联盟状况 ®》简报，概述政策制定者可以采取的具体行动，以保护社区免受疫苗可预防疾病的爆发。每周，我们都会发布《疫苗情报报告》，重点介绍我国面临的政策挑战和疫苗可预防疾病。如需应对这些挑战并增强我们预防疾病的能力，请点击此处阅读我们的简报。
州政策聚焦
威斯康星州加入世卫组织公共卫生网络和多州卫生联盟
- 继加利福尼亚州 、伊利诺伊州和纽约州之后，威斯康星州成为最新一个独立加入世界卫生组织（世卫组织）全球疫情警报和应对网络（GOARN）的州。
- 此外，州长托尼·埃弗斯宣布，该州将加入州长公共卫生联盟 （一个由代表三分之一美国人的州长组成的联盟），以提高该州的公共卫生准备和应对能力，并支持获得包括疫苗在内的医疗保健服务。
各州在疫苗指导意见上的分歧依然存在，弗吉尼亚州支持美国儿科学会（AAP）的建议。
- 弗吉尼亚州卫生部 (VDH) 于周四（2 月 19 日） 宣布 ，将遵循美国儿科学会 (AAP) 推荐的儿童免疫接种计划， 而不是联邦疫苗指导方针。
- VDH 表示，AAP 的疫苗接种计划“最能反映现有的科学”，以保护儿童和青少年免受 18 种疫苗可预防疾病的侵害。
- 该机构还确认，弗吉尼亚州的学校和日托中心入学免疫要求保持不变，并重申了接种疫苗在保护公众健康方面的重要性。
- 弗吉尼亚州是第 28 个 （包括哥伦比亚特区）拒绝采用美国疾病控制与预防中心（CDC）新版儿童免疫接种计划，而是依据循证医学指南的州。 请参见下图。
- 与此同时，缅因州立法委员会推进了一项法案（LD 2071），旨在使该州的疫苗政策与联邦指导方针脱钩，转而与美国儿科学会 (AAP)、美国妇产科医师学会 (ACOG) 和美国家庭医师学会 (AAFP) 保持一致。
- LD 2071 法案还将禁止州政府监管的保险计划对推荐疫苗收取自付费用。众议院和参议院将在未来几周内对该法案进行投票表决。
以下各州（粉色标记） 将不依赖联邦政府关于任何疫苗的指导：加利福尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州、哥伦比亚特区、特拉华州、夏威夷州、伊利诺伊州、堪萨斯州、肯塔基州、马萨诸塞州、马里兰州、缅因州、明尼苏达州、密西西比州、北卡罗来纳州、新罕布什尔州、新泽西州、新墨西哥州、纽约州、俄勒冈州、宾夕法尼亚州、罗德岛州、弗吉尼亚州、 佛蒙特州 、 华盛顿州、威斯康星州
以下几个州将不依赖联邦政府关于新冠疫苗和/或乙肝疫苗的指导意见：阿拉斯加州、亚利桑那州、密歇根州
多州学校免疫接种要求面临压力
- 新罕布什尔州众议院于周四（2 月 19 日）投票否决了一项旨在取消所有学校和日托免疫接种要求的法案（HB 1811）。
- 然而，该州目前仍在考虑其他一些法案，这些法案将取消免疫接种要求。
- 其他州仍在考虑立法，这些立法将基本或完全取消免疫接种要求。
疫情展望
麻疹传播速度超过2025年预期，引发人们对疫苗可预防疾病风险的更广泛担忧。
- 截至 2 月 25 日，美国 2026 年已报告 1099 例麻疹病例 ——这一数字直到去年 4 月下旬才达到——表明疫情传播速度加快。以下几个州仍是需要重点关注的地区：
- 南卡罗来纳州北部持续爆发的疫情在 2 月 17 日至 2 月 24 日期间新增 17 例病例，使自去年 10 月以来的病例总数达到 979 例，2026 年的病例总数接近 700 例 。
- 从 1 月 1 日至 2 月 14 日， 佛罗里达州记录了 92 例麻疹病例 ，其中 70% 以上发生在科利尔县，该县的圣母玛利亚大学疫情仍在持续。
- 今年， 亚利桑那州 （ 55 例 ）和犹他州 （ 123 例 ）也报告了较高的疫情活动。
- 俄勒冈州宣布爆发麻疹疫情，今年已确诊五例病例 ，但官员们认为全州范围内还有更多未报告的感染病例。
- 华盛顿州 （26 例）、 北达科他州 （11 例）、 宾夕法尼亚州 （10 例）、 缅因州 （5 例）、 佐治亚州 （2 例）和伊利诺伊州 （2 例）均已确诊新增病例。
- 疾病专家警告说，目前麻疹的卷土重来预示着未来可能爆发其他可通过疫苗预防的传染病。
- 麻疹是一种传染性极强的疾病，这意味着一旦疫苗接种率下降，疫情就会迅速爆发。专家解释说，其他传染病的疫苗接种率也在下降，这表明未来很可能出现更多疫情爆发。
- 可能随之而来的疾病包括百日咳、脑膜炎、脊髓灰质炎、轮状病毒、呼吸道合胞病毒、破伤风、风疹、乙型肝炎和白喉。
美国疾控中心报告流感病例略有上升，新增5例儿童死亡病例
- 美国疾病控制与预防中心（CDC）截至 2 月 14 日当周的数据显示，流感活动仍然活跃 。阳性检测率较前一周有所上升，但住院人数持续下降。
- 目前有 26 个州报告流感活动处于高或非常高水平 ，比前一周的 24 个州略有增加。
- 过去一周报告了 5 例儿童流感死亡病例 ，使本季儿童流感死亡总数达到 71 例。包括佐治亚州在内的几个州最近报告了与流感相关的死亡病例（佐治亚州本季首例儿童流感死亡病例）。
- 全国范围内，乙型流感病例的比例持续上升 ，在截至 2 月 14 日的一周内，乙型流感病例占流感检测阳性病例的 45% 以上。
- 总体而言，截至 2 月 20 日，全国呼吸道疾病活动仍处于中等水平 。
现实检验
这些事实核查针对的是不同团体和个人近期提出的若干说法。
说法： 怀孕期间接种疫苗的风险大于对母亲或婴儿的潜在健康益处。
- 美国妇产科医师学会 (ACOG) 建议孕妇接种的疫苗，如新冠疫苗、流感疫苗、百白破疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗，都经过严格研究，证明对孕妇及其婴儿都是安全的。
- 接种疫苗可以保护母亲免受严重疾病的侵害，并使保护性抗体能够通过胎盘转移，从而帮助保护婴儿在出生后的头几个月免受疾病侵害，因为那时婴儿太小，无法自行接种许多疫苗。
- 相比之下，怀孕期间感染可能导致严重的后果。
- 多项大型、设计良好的研究和安全监测系统均未发现，孕妇接种推荐疫苗后，流产、出生缺陷、早产、死产或发育障碍（包括自闭症）的风险增加。
声明： 我们没有足够的证据表明呼吸道合胞病毒单克隆抗体（mAbs）对新生儿是安全的，而且人们担心它们可能与严重不良事件有关，包括癫痫发作或婴儿死亡。
- 在美国，呼吸道合胞病毒 (RSV) 是导致婴儿住院的主要原因 ，并且在生命最初几个月免疫保护有限时构成最大风险。
- 由于呼吸道合胞病毒（RSV）对新生儿尤其危险，因此建议在 RSV 高发季节（秋季和冬季）采取预防措施：
- 单克隆抗体是一种免疫形式，可提供针对呼吸道合胞病毒的即时、现成的免疫保护——与疫苗不同，它不需要婴儿自身的免疫系统来建立反应。
- 大量证据和上市后安全性数据表明，RSV 单克隆抗体能够提供关键的保护，并且安全有效：
- 在 《新英格兰医学杂志》 上发表的一项大型随机临床试验中 ， 单剂量 mAb nirsevimab 使婴儿在第一个 RSV 流行季中需要就医的 RSV 感染减少了 70% 至 75%，RSV 相关住院减少了 75% 以上。
- 涉及数千名婴儿的随机试验发现，接受单克隆抗体治疗的婴儿与未接受单克隆抗体治疗的婴儿相比，发生不良事件的风险并未增加；美国食品药品监督管理局 (FDA) 和疾病控制与预防中心 (CDC) 的持续安全监测也没有发现任何安全信号表明严重后果的风险增加。
- 更具体地说，关于单克隆抗体与发热性惊厥和婴儿死亡率增加有关的说法是没有根据的，也没有证据支持：
- 选择不给婴儿接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗并非毫无风险。RSV 感染本身就存在明确的、 有据可查的风险 ，会导致婴儿早期住院和罹患重病，而预防性免疫接种则能显著降低严重后果，并保持着良好且持续监测的安全性。
看什么
参议院小组将质询卫生局局长提名人选
- 美国参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会（HELP）将于周三（2 月 25 日）举行凯西·米恩斯医学博士的确认听证会 ，米恩斯是特朗普总统提名的美国卫生局局长人选。
- Means 对儿童疫苗的安全性表示担忧 ，认为需要对疫苗的“累积效应”进行更多研究。
世界卫生组织召开2026-2027流感季疫苗毒株选择会议
- 世界卫生组织将于 3 月 12 日召开两年一度的信息会议 ，审查全球监测数据，并建议将哪些流感病毒株纳入 2026-2027 年北半球流感季的疫苗中。
- 尽管美国上个月正式退出了世卫组织，但美国仍将参加此次会议。
FDA 暗示可能对婴儿呼吸道合胞病毒疫苗接种进行审查
- 特蕾西·贝丝·霍格博士在就任美国食品药品监督管理局 (FDA) 药物评价与研究中心 (CDER) 主任后首次向员工发表讲话时表示，该机构将更密切地审查呼吸道合胞病毒 (RSV) 单克隆抗体的安全性——这种免疫接种用于在 RSV 流行季节出生的婴儿，以预防重症，前提是他们的母亲在怀孕期间没有接种 RSV 疫苗。
- Høeg 指出，尽管 FDA 审查员和研究人员确定这些死亡与 RSV 单克隆抗体临床试验中的产品无关 ，但仍有婴儿死亡的报告。
- 她还表示，尽管美国疾病控制与预防中心 (CDC) 已进行了一项研究（该研究于 6 月发表），结果发现 RSV 单克隆抗体与癫痫发作风险升高无关，但该机构仍将调查发热性惊厥风险增加的可能性。
- 目前尚不清楚此次审查是否会导致 FDA 采取正式行动、更改标签或咨询委员会审查，但这些评论表明，监管机构可能会更加关注这些产品。
兰德·保罗和迈克·李提议废除疫苗伤害赔偿框架
- 共和党参议员兰德·保罗和迈克·李提出了 《终止疫苗豁免法案》 ，该法案将改革 1986 年创建疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 的法律。
- 疫苗伤害赔偿计划 (VICP) 允许家庭通过专门的联邦索赔系统寻求罕见疫苗伤害的赔偿，该系统通常比传统诉讼更快、负担更轻，所需的证明标准更低，并涵盖法律费用。
- 该法案的支持者认为，通过允许索赔通过传统的法院系统进行，可以提高透明度。然而，修改 1986 年的法律实际上会破坏那些被认为因疫苗而受到伤害的人的既定赔偿途径，也会破坏疫苗市场的稳定。
- 虽然公共卫生专家和主要倡导组织承认疫苗接种计划 (VICP) 有改革的空间，但他们警告说，解散该计划会威胁到国家的疫苗供应和可及性。
- 疫苗信息保护计划（VICP）历来获得两党支持，因此，该法案可能会面临反对， 不太可能获得通过 。然而，该法案的提出反映出公众对疫苗安全监管普遍存在的质疑和持续的政治审视。
“全家接种疫苗”是一个致力于保护所有年龄段人群免受疫苗可预防疾病侵害的非党派组织。了解更多信息，请访问：vaccinateyourfamily.org
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