新冠后遗症与感染后长达3年的抑郁和焦虑风险增加有关

根据今天发表在 《BMC 公共卫生》 上的一项大型人群研究 ，患有新冠长期症状的成年人在首次感染后长达三年内，面临出现抑郁和焦虑症状的风险增加 。

在这项研究中，由密苏里大学健康科学学院的一个研究团队领导，分析了 2020 年 3 月至 2022 年 5 月期间密歇根州确诊感染 SARS-CoV-2 病毒的成年人队列数据。该分析排除了基线时报告有抑郁或焦虑症状的受访者，从而使研究人员能够考察新发精神疾病症状随时间的变化。长新冠症状被定义为初次感染后持续 90 天或更长时间的症状。

研究人员在感染后1.5年和3年分别评估了症状。在3年的随访中，8.8%的受访者报告出现抑郁症状，10.4%的受访者报告出现焦虑症状。

症状以不同的模式出现。

与未出现持续性新冠症状的人相比，患有新冠后遗症的成年人出现精神疾病症状的可能性显著更高。三年后，16.9% 的新冠后遗症患者报告出现抑郁症状，而未出现新冠后遗症的成年人中这一比例为 7.5%。17.2% 的新冠后遗症患者报告出现焦虑症状，而未出现新冠后遗症的成年人中这一比例为 9.3%。总体而言，三年后，新冠后遗症患者出现抑郁症状的风险高出 86%，出现焦虑症状的风险高出 60%。

在为期三年的随访期间，出现了不同的症状模式。长期新冠症状与在最后一次随访中出现的抑郁症状关联最为密切（调整风险比 [aRRR] 为 2.64），而焦虑症状在两个随访期内均持续存在（aRRR 为 2.48）。

作者写道：“抑郁症状和焦虑症症状出现时间模式的差异可能表明，新冠后遗症对心理健康的影响存在细微差别。在后期随访中，抑郁症状的延迟出现可能反映了长期症状负担的累积效应，而焦虑症症状在两次随访中持续存在的关联可能表明存在更直接、更持久的应激反应。”

需要进行心理健康后续跟进

这项研究存在一些局限性。由于样本仅包含确诊感染的成年人，因此可能排除了依赖居家检测、医疗资源有限或病情过重无法参与研究的人群。抑郁和焦虑症状是通过自我报告筛查而非临床诊断来评估的，而新冠后遗症的定义则基于参与者报告的康复时间，这增加了分类错误的可能性。

尽管如此，该研究的前瞻性设计和重复随访“增强了我们研究结果的有效性”，作者写道。他们总结道：“医务人员应继续对受新冠后遗症影响的个体进行随访，以监测他们的心理健康状况，社区可以考虑实施社会支持计划，以促进该人群的心理健康。”