新生儿接种乙肝疫苗安全有效,能够保护公众健康

Hepatitis B vaccine at birth is safe, effective, protects public health

一项新的研究提供了强有力的证据,表明新生儿普遍接种乙肝疫苗安全、有效,并能保护公众健康。这与美国疾病控制与预防中心(CDC)近期推翻了过去三十年的疫苗政策,不再建议新生儿接种乙肝疫苗的决定形成鲜明对比。

乙型肝炎是一种危险的疾病,会增加患癌风险,因此预防乙型肝炎一直是世界各地公共卫生事业的目标。当然,由于新生儿接种乙肝疫苗,乙肝感染病例已显著减少。

本文将回顾这项新研究,并为大家提供更多证据,证明乙肝疫苗的出生剂量对公共卫生极其重要。

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照片由 Polina Tankilevitch 拍摄,来自 Pexels.com

关于乙型肝炎病毒的一切

乙型肝炎病毒 (HBV)会导致乙型肝炎。我知道这种描述方式不太寻常,但确实需要感染这种病毒才会患上乙型肝炎。

乙肝病毒通常通过感染者的血液和体液传播。急性乙肝病毒感染的体征和症状包括全身不适、食欲不振、恶心、呕吐、身体疼痛和低烧——症状可能与流感相似。

然而,感染随后会发展为黄疸。这种疾病会持续数周(远长于典型的流感病程)——之后,大多数患者会逐渐康复。部分感染者可能无症状;然而,他们仍然可以将乙肝病毒传染给他人。

少数人可能会感染更严重的乙型肝炎,导致一种称为暴发性肝衰竭的肝病——这些人可能会因此死亡。

最重要的问题是,慢性乙型肝炎病毒感染,无论是否有症状,都会导致肝脏慢性炎症。这会在几年后导致肝硬化。

这种感染会增加肝细胞癌的发病率。然而,即使没有肝硬化,个体仍然有患肝癌的风险。

乙型肝炎病毒(HBV)通过在基因水平上改变肝细胞的多种机制而导致癌症。此外,该病毒还会产生活性氧 ,这些活性氧会损伤 DNA,并将一些肝细胞转化为癌细胞。

乙型肝炎的危害显而易见。虽然所有疫苗可预防的疾病都很危险,但这正是我们研制疫苗的初衷;乙型肝炎是最可怕的疾病之一。

预防乙肝病毒感染的最佳方法是接种乙肝疫苗 ,该疫苗的保护效力可持续 20 年以上,为儿童成年后提供保护。之后,成年人可以再次接种疫苗,尤其是有风险因素的人群,例如医护人员。

有些乙肝治疗需要每日服药,疗程一年或更久。如果疗效不佳,则可能需要采用二线每日服药方案,同样需要一年或更久。这些药物价格昂贵。

当然,由于许多人感染后没有症状,他们可能不会寻求任何治疗,这将导致罹患多种癌症的风险增加。俗话说“预防胜于治疗”(或者对于那些拒绝使用公制单位的人来说,也可以说“预防胜于治疗”),这完全说得通——乙肝疫苗的预防价值远远大于乙肝病毒感染的风险。

尽管事实如此,像小罗伯特·F·肯尼迪这样的反疫苗人士仍然试图说服我们疫苗没有必要。他们声称只有性瘾者和吸毒者才会感染这种疾病,尽管乙型肝炎病毒在这些人中也很常见;认为这是感染这种疾病的唯一途径是荒谬的。

乙肝病毒可通过与伴侣发生随意性行为传播,而伴侣可能并不知道自己已感染该病毒。出轨的配偶(是的,我有点愤世嫉俗)也可能在不知情的情况下将病毒传染给母亲。接触血液的医护人员也可能感染该病毒。一些看似无害的病毒传播途径并不包括长期性行为或吸毒。

反疫苗人士将乙肝疫苗称为“性传播疾病疫苗”,但这只是毫无科学依据的稻草人谬论 。正如医学博士文森特·伊安内利在其 Vaxopedia 博客中所写 

每年新增的4万例乙肝感染者中,据估计有多达950名婴儿因围产期乙肝病毒感染未得到治疗而发展为慢性乙肝。即使实际情况比这更为罕见,跳过或延迟接种乙肝疫苗的出生剂量也是一种不必要的风险。

认为这950名婴儿都是由吸毒、滥交的母亲所生,这种想法十分荒谬。正如我们前面提到的,许多乙肝病毒感染是无症状的,但仍然可以传染给新生儿。更重要的是,婴儿在接下来的20年里随时都可能接触到病毒,但他们却能免受这种危险疾病的侵袭。

当然,这一切对我来说都很有道理。

乙肝疫苗出生证明

2026 年 2 月 5 日,明尼苏达大学传染病研究与政策中心 (CIDRAP)的 Angela Ulrich 博士及其疫苗完整性项目的同事在 《儿科学 》(Pediatrics)杂志上发表了一篇论文,对出生剂量和延迟首剂疫苗的安全性、免疫原性、功效和有效性,以及血清学在临床决策中的潜在作用进行了全面的证据回顾。该论文并非包含荟萃分析的系统评价 。

研究人员分析了乙肝病毒感染的流行病学研究、临床试验、系统评价、监测和临床研究中的疫苗安全性,以及修订后的美国疾病控制与预防中心指南(不包括出生剂量的乙肝疫苗)对个人和公共健康的潜在影响。

以下是主要结果:

  • 证据审查发现,新生儿普遍接种乙肝疫苗是安全、有效且能保护个人和公共健康的。
  • 延迟接种第一剂乙肝疫苗在安全性和有效性方面均未取得任何改善。
  • 对乙肝出生剂量和延迟首剂的直接比较表明,在短期或长期不良事件或严重不良事件的发生方面没有差异。
  • 对于在儿童时期完成乙肝疫苗接种的患者,也没有证据表明首次接种时间与保护效力的持久性之间存在差异。
  • 婴儿乙肝疫苗接种使儿童乙肝病毒感染率降低了 99%。

概括

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的反疫苗免疫实践咨询委员会 (ACIP) 决定将乙肝疫苗出生剂量从“推荐”改为“ 共同临床决策 ”,这一决定并非基于现有科学依据。

疫苗诚信项目(Vaccine Integrity Project)是一个由独立疫苗专家组成的团体,旨在审查美国疾病控制与预防中心(CDC)和免疫实践咨询委员会(ACIP)在卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪领导下进行改革后,疫苗接种方面的证据。该项目发表了一份措辞强烈的批评报告 ,批评内容基于广泛可得且可靠的科学研究。

美国儿科学会是儿科医疗保健领域的主要倡导者,该学会也强烈表示 ,新生儿接种乙肝疫苗对孩子的健康至关重要。

大量科学证据表明,乙肝疫苗出生剂量安全有效。延迟接种第一剂对儿童的短期和长期健康没有任何益处。

小罗伯特·肯尼迪和他的 ACIP(美国免疫实践咨询委员会)马屁精们(至少他们中的大多数)再次对疫苗科学一窍不通。他们所做的只是迷惑家长,导致疫苗接种率进一步下降。然后我们就会看到更多儿童感染乙肝的病例。

我知道我对这些问题感到很沮丧,但疫苗是人类历史上最伟大的公共卫生成就之一。孩子们几乎不会感染疫苗可预防的疾病,但我担心这种情况即将改变。

引用

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Michael Simpson
SkepticalRaptor 的首席执行官
我毕生热爱科学,尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年,也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动,尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话,当然,还有一杯香醇的晨间咖啡!

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