The Vaccine Intelligence Report: January 22-27
由“为家人接种疫苗”项目出品的 《 疫苗情报报告 》 每周提供清晰、 基于事实的疫苗政策、研究和公共卫生最新资讯 。本报告是 “病毒真相” 系列的一部分 ，“病毒真相”旨在帮助您拨开迷雾，提供简洁明了的信息，从而更好地了解不断变化的免疫接种形势。
本周概览
- 美国儿科学会 (AAP) 发布了 2026 年疫苗指南，该指南维持了更广泛的常规儿科疫苗接种建议，并已获得 12 个主要医疗机构的认可。此举正式打破了美国疾病控制与预防中心 (CDC) 缩减后的疫苗接种计划，凸显了联邦政策、医疗界和许多州之间日益扩大的分歧。
- 新任 ACIP 主席对常规接种脊髓灰质炎和麻疹疫苗提出质疑，强调个人选择是其在疫苗接种建议方面的首要考虑因素。
- 美国正式退出世界卫生组织，结束了长达数十年的成员资格，并引发了人们对其参与全球卫生事务的质疑。
- 美国疫苗政策的变化引发了人们对疫苗接种率和创新能力的担忧。
- 2026年1月，美国新增麻疹病例超过500例，而去年同期仅为19例。南卡罗来纳州的疫情成为美国二十多年来规模最大的一次。
- 流感疫情持续肆虐，上周报告新增12例儿童死亡病例，家长们呼吁接种疫苗，以帮助预防严重后果。
需要了解
尽管疾控中心撤回了疫苗接种建议，美国儿科学会仍维持更广泛的疫苗接种建议
- 美国儿科学会（AAP）——美国领先的儿科医疗保健医疗组织——于周一（1 月 26 日） 发布了其 2026 年推荐的儿童和青少年免疫接种计划。
- 美国儿科学会 (AAP) 2026 年的疫苗接种计划与 2025 年基本相同，建议儿童接种 18 种疾病的疫苗，而美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最新缩减的指导方针目前建议所有儿童常规接种 11 种疫苗。
- 2026 年美国儿科学会 (AAP) 免疫接种计划已获得 12 个主要医疗和卫生组织的认可 ，其中包括美国妇产科医师学会 (ACOG)、美国医学会 (AMA) 和美国家庭医师学会 (AAFP)。
- 此外，目前已有超过半数的州 （包括华盛顿特区在内的 28 个州）表示，他们不会全部或部分采纳美国疾病控制与预防中心（CDC）的儿童疫苗接种建议，其中大多数州表示将遵循美国儿科学会（AAP）的建议。请参阅下方地图，查看截至 1 月 22 日的完整州名单。
已宣布不遵循美国疾病控制与预防中心（CDC）新推荐儿童免疫接种计划的州：AK*、AZ**、CA、CO、CT、DC、DE、HI、IL、KS、KY、MA、MD、ME、MI、MN、MS*、NC、NH、NJ、NM、NY、OR、PA、RI、VT、WA、WI
*仅限乙型肝炎；**仅限乙型肝炎和新冠病毒感染
美国疾控中心疫苗专家组主席对常规脊髓灰质炎和麻疹疫苗接种提出质疑
- 美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会 (ACIP) 新任主席柯克 ·米尔霍安博士对是否应继续常规建议美国儿童接种脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗提出了质疑，这预示着美国长期免疫政策可能会发生转变。
- 目前没有新的证据表明应该考虑做出这样的改变，各大医疗机构仍然建议所有儿童接种这两种疫苗。
- 相反，米尔霍恩强调“个人自主权”而非“公共卫生”才是 ACIP 的首要任务，他认为疫苗应该被视为可选择的，而不是常规的。
- 前 ACIP 成员诺埃尔·布鲁尔博士批评了主席的言论，称他似乎误解了该小组的目的，该小组提出与控制疫苗可预防疾病相关的建议，并且基于“对全体人群最有利的做法”。
- 米尔霍恩还表示，他不相信疫苗已被证明可以减少脊髓灰质炎和麻疹病毒的传播，他认为，如今医疗保健、卫生习惯和疾病风险方面的进步可能使接种疫苗变得不必要。
- 这些声明发表之际，美国正经历麻疹疫情爆发，自 2025 年 1 月以来已报告超过 2700 例病例。 去年有三名儿童死于麻疹。
- 脊髓灰质炎是一种危及生命的疾病，可导致永久性瘫痪。目前尚无治愈脊髓灰质炎的方法 ，也没有特效疗法。在 1955 年疫苗发明之前，美国曾遭受脊髓灰质炎的广泛感染和无数死亡。仅 1952 年一年，就有近 6 万例病例和 3000 多人死亡。
- 公共卫生专家和儿科组织警告说，破坏常规疫苗接种将危及人群层面的保护，并可能导致新的疫情爆发，正如美国已经看到的麻疹疫情一样。
- 虽然该国几十年来一直没有野生脊髓灰质炎病毒 ，但根除脊髓灰质炎取决于持续的高疫苗接种率——只要该病毒在世界其他地方传播，就有可能再次传入。
美国正式退出世界卫生组织，引发全球重大卫生担忧
- 上周四（1 月 22 日），美国正式完成了退出世界卫生组织（世卫组织）的程序 ，结束了其 78 年的连续成员国身份。
- 此次退出是在特朗普总统于 2025 年 1 月 20 日签署的行政命令引发的一年通知期之后进行的。该行政命令指示美国退出该组织，该组织负责协调国际社会在监测疾病、应对与健康相关的紧急情况、制定卫生标准以及支持各国改善人口健康方面所做的努力。
- 美国政府批评世卫组织对新冠疫情的应对措施，声称世卫组织处理早期预警不当，并受到政治压力影响，以此为这一举措辩护。
- 根据美国卫生与公众服务部 (HHS) 发布的情况说明书 ，美国“将继续独立领导全球卫生工作——直接与合作伙伴合作，高效部署资源，并确保在世卫组织架构之外对美国人民负责”。
- 作为退出协议的一部分，美国停止了向世卫组织提供财政捐助和正式参与世卫组织的治理，但该组织表示，美国仍拖欠数亿美元的往年会费。
- 美国历来是世卫组织最大、 最有影响力的成员之一，为全球疾病监测、疫情应对和疫苗协调提供资金和专业知识。
- 公共卫生领导人强烈批评了这一举动，警告说，退出将削弱全球应对大流行病的准备工作，限制获取共享的疾病数据和监测信息，破坏全球卫生安全，并在全球协调仍然至关重要的当下，降低美国对国际卫生标准的影响力。
美国疫苗政策变化引发关于疫苗接种率和创新能力的疑问
- 在卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪的领导下，美国疫苗政策近期发生了一些变化——包括常规疫苗接种建议的改变和咨询小组的重组——这引发了人们对疫苗研发和获取前景的担忧和不确定性。
- 随着反疫苗言论转变为具体的监管行动，投资者和商业领袖指出，疫苗使用量下降、对美国疫苗市场的信心降低，以及未来疫苗供应和成本的不确定性日益增加。
- 多家疫苗生产商的高管公开批评了相关政策决定，警告称最近的政策变化可能会进一步限制疫苗接种率，加剧传染病的传播，并阻碍未来的创新。
- 专家指出 ，疫苗政策持续的不确定性会阻碍长期研发和生产投资，这不仅对行业的稳定至关重要，而且对维持可靠的疫苗供应渠道也至关重要，而这种渠道对于应对未来的疫情爆发和新出现的健康威胁至关重要。
疫情展望
南卡罗来纳州麻疹疫情成为美国自2000年以来规模最大的一次，英国失去消除麻疹地位
- 美国大部分病例仍然集中在南卡罗来纳州，该州已正式成为自 2000 年麻疹被宣布消除以来美国最大的疫情爆发地 。
- 1 月 26 日（星期一），世界卫生组织宣布，英国以及其他五个欧洲国家失去了麻疹消除地位 。
流感总体持续下降，但家长警告称，即使是健康儿童也可能受到严重影响。
- 根据美国疾病控制与预防中心截至 1 月 17 日当周的最新数据， 流感活动 （包括阳性检测结果、住院人数和死亡人数）已连续第三周下降。
- 30 个州和哥伦比亚特区报告流感活动处于高或非常高水平 ，低于前一周的 34 个州和哥伦比亚特区。
- 美国疾病控制与预防中心估计，本流感季至今至少已有 1900 万人患流感，25 万人住院治疗，1 万人死亡。
- 上周报告了 12 例与流感相关的儿童死亡病例 ，使本季儿童流感死亡总数达到 44 例。
- 尽管最近有所下降，但美国疾病控制与预防中心的数据显示，流感季尚未结束：在过去的 40 个流感季中，流感活动最常在 2 月份达到高峰。
- 家长们不断强调流感的不可预测性，并警告说，即使是原本健康的儿童，也可能出现严重的并发症，甚至死亡。
- 16 岁健康少女 Destiny 的父母说，她在 2024 年 12 月感染了流感，病情迅速恶化，导致心脏骤停和多器官衰竭。她在接受心脏和肾脏移植手术后，于 2025 年 5 月去世。
- 另一个家庭讲述了他们健康的十几岁儿子布莱克在感染流感后出现严重症状，并在症状出现不到四天后因器官衰竭而死亡的情况。
- 这两名青少年都错过了当季的流感疫苗，他们的家人敦促其他人无论身体状况如何，都应该优先接种年度流感疫苗。
- 截至 1 月 23 日，全国呼吸道疾病总体活动水平仍然较低 。
最新研究概述带状疱疹疫苗和儿童疫苗的益处和安全性
- 两项针对加拿大 70 岁以上人群的大型人口分析发现，与未接种疫苗的人相比，接种带状疱疹疫苗的成年人患痴呆症的风险较低 ，或出现延迟发病的情况。
- 作者指出，这些自然实验结果提供了比以往观察性研究更强的因果证据。
- 美国一项针对 2000 多名 4 岁以下儿童的研究发现，常规儿童疫苗（包括含有铝佐剂的疫苗）与癫痫的发生之间没有关联 。
- 研究人员确定，按时接种推荐疫苗的儿童患癫痫的风险并未增加。
- 同样，疫苗相关铝的累积暴露量增加并未增加癫痫风险，这为铝佐剂的安全性提供了越来越多的证据 。
现实检验
这些事实核查针对的是不同团体和个人近期提出的若干说法。
说法： 鉴于卫生条件的改善、疾病风险的降低以及医疗保健的进步，针对麻疹和脊髓灰质炎等疾病的常规疫苗接种可能不再必要。
- 事实： 常规疫苗接种仍然是预防传染病的最佳方法。
- 疫苗之所以能在卫生和医疗手段都无效的情况下取得成功，是因为它们从源头上预防了感染的发生，而不是在接触疾病后才试图进行治疗。
- 虽然现代医疗可以减少并发症并提高生存率，但一旦发生感染，就无法可靠地预防严重后果。
- 简而言之，卫生和医疗保健有助于减少伤害，但接种疫苗是预防感染、阻止疫情爆发和保护个人及家庭的最有力工具。
说法： 疫苗，包括白喉、破伤风和百日咳（DTP 或 DTaP）疫苗，与婴儿猝死综合征（SIDS）的发生率较高有关。
- 事实： 这种说法是错误的。虽然婴儿猝死综合征（SIDS）的发病高峰期与婴儿早期接种某些疫苗的年龄段相近，但这仅仅代表相关性。没有证据表明百白破/破伤风类毒素疫苗会导致婴儿猝死综合征。
- 婴儿猝死综合征 (SIDS) 的病因仍然未知 ，但几十年来进行的许多研究都没有发现 DTP/DTaP 疫苗与 SIDS 之间存在因果关系的证据 。
- 1988 年一项针对近 13 万名出生于 1974 年至 1984 年间的儿童的研究发现，这些儿童在一岁之前至少接种过一次 DTP 疫苗，接种 DTP 疫苗后，婴儿猝死综合征 (SIDS) 的风险并未增加。
- 美国医学研究所 (IOM) 2003 年的一份报告得出结论，有证据表明，DTP 疫苗或接触多种疫苗与婴儿猝死综合征 (SIDS) 之间不存在因果关系。
- IOM 2012 年的报告也支持这一结论，该报告发现没有新的相关、高质量的研究评估婴儿猝死综合征和百白破疫苗接种。
- 2016 年一项对 2008 年至 2010 年间加州所有接种过含百白破疫苗的 2 个月大婴儿进行的回顾性分析发现，这些疫苗不存在安全隐患。该研究指出，13 例婴儿猝死综合征（SIDS）死亡病例均与含百白破疫苗无关。
- 2016 年一项针对台湾婴儿猝死症的研究发现，目前的 DTaP 疫苗不会增加婴儿猝死综合征的风险。
说法： 医疗机构从疫苗中收取回扣，因此出于经济原因而非医疗原因而推广疫苗。
- 事实： 这种说法是错误的。与疫苗接种相关的回扣是非法的 ，临床医生推荐疫苗是基于既定的医疗标准，目的是预防疾病，而不是出于任何隐蔽的经济利益。
- 医疗服务提供者会从保险公司获得疫苗及接种服务的标准报销 ，就像他们获得其他医疗服务一样。这并非奖励或奖金。
- 给病人接种疫苗会产生实际成本 ，包括购买和储存疫苗、工作人员时间、记录和报告，而报销正是为了帮助支付这些成本。
- 在某些情况下，疫苗提供者无法获得疫苗本身的报酬 。根据联邦政府资助的 “儿童疫苗计划”（VFC），符合条件的儿童可以免费接种疫苗，临床医生也被禁止收取费用。
- 医疗机构可以收取标准的管理费或门诊费，但如果家庭无力支付，则必须免费接种疫苗——这强调了疫苗接种并非以盈利为目的。
- 认为基于价值的医疗（VBC）构成“回扣”的说法也是不准确的。VBC 支付模式将报销与医疗质量和患者疗效挂钩，而不是与就诊次数或服务次数挂钩。
- VBC 旨在通过奖励积极的患者结果来鼓励更高效、更高质量的护理——它绝不会以任何方式向医疗服务提供者支付费用，让他们执行特定的程序，例如接种疫苗，以此作为隐性激励。
- 事实上，为患者接种疫苗对医疗机构来说往往是一项经济挑战 。疫苗需要大量的初期投入和持续的行政管理工作，而报销款项并不总是能完全覆盖这些成本。
- 对于许多儿科诊所来说，疫苗是他们最大的开支之一，仅次于人员配备——这使得疫苗接种远非盈利中心。
看什么
美国疾控中心资助的非洲乙型肝炎出生剂量研究暂停
- 据几内亚比绍官员称 ，美国疾病控制与预防中心资助的在几内亚比绍开展的新生儿乙肝疫苗接种研究已被暂停 ，等待进一步审查，原因是该研究尚未获得适当的伦理批准。
- 这项 160 万美元的拨款引发了关于拨款过程、伦理影响和科学可信度的诸多批评 。
- 该国国家药品监管局和国家伦理委员会将向卫生官员提供简报和建议，说明该试验未来是否以及如何进行。
各州诉诸法律挑战疫苗接种做法
- 佛罗里达州和德克萨斯州的州政府官员正在推进法律策略，以审查疫苗广告和儿童疫苗接种做法，这标志着一种更广泛的转变，即利用消费者保护和执法工具来影响传统公共卫生渠道之外的疫苗政策。
- 这些行动共同反映了一个更广泛的趋势 ，即各州利用诉讼和消费者保护法来挑战传统公共卫生渠道之外的疫苗相关做法。
HPV 疫苗工作组将在 2 月份 ACIP 会议前召开会议
- 在 2 月份的 ACIP 会议召开前，该委员会正在召集一个新的工作组， 负责重新审查人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。该工作组将由 Retsef Levi 领导，他本人是 ACIP 成员，拥有运筹学博士学位，但既非医生也非科学家。
- 上个月，美国疾病控制与预防中心发布了一份职权范围文件，指示工作组在疫苗获得批准和使用近二十年后，评估其安全性、有效性、剂量和长期效果。
- 该审查引起了专家们的担忧，他们指出，HPV 疫苗已经过广泛研究 ，并且有多年的真实世界证据证明其安全性和预防癌症的益处，而重新审查——没有科学依据——可能会造成人们对这种已经大幅降低宫颈癌和癌前病变发病率的疫苗的困惑。
- 明尼苏达大学传染病研究与政策中心 (CIDRAP) 发起的疫苗诚信项目最近宣布 ，将对 HPV 疫苗的证据进行独立审查。
“全家接种疫苗”是一个致力于保护所有年龄段人群免受疫苗可预防疾病侵害的非党派组织。了解更多信息，请访问： vaccinateyourfamily.org
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