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Postexposure Antimicrobial Prophylaxis
要点
- 暴露后预防（PEP）的主要目标是预防百日咳重症感染高危人群的死亡和严重并发症。
- 公共卫生专业人员可以帮助识别需要暴露后预防（PEP）的人群。
- 在某些情况下，更广泛地使用暴露后预防可能是合理的。
- 时刻注意何时使用暴露后预防药物。
仅在必要时使用抗生素
不恰当使用抗生素是一个值得重视的问题。美国疾病控制与预防中心建议医疗保健人员仅在必要时才开具抗生素处方，并建议患者仅在必要时才使用抗生素。这有助于降低抗生素耐药性，并预防潜在的抗生素副作用。
家庭联系人
PEP 的时机
美国疾控中心支持在百日咳病例出现咳嗽症状后的 21 天内，为所有无症状的百日咳家庭接触者提供暴露后预防。
研究表明，即使家庭成员都接种了百日咳疫苗，家庭内部的继发感染率仍然很高。
也可以考虑向其他接触者提供暴露后预防。
高风险人群
PEP 的时机
美国疾病控制与预防中心支持在接触百日咳感染病例后 21 天内为有严重感染风险的人群提供暴露后预防。
以下人群罹患重症百日咳感染的风险较高：
- 12个月以下的婴儿
- 患有基础疾病的人群，其病情可能会因百日咳感染而加重。
婴儿： 12 个月以下的婴儿可能会出现严重的、有时甚至是致命的百日咳相关并发症。这种情况尤其容易发生在 4 个月以下的婴儿身上。
患有基础疾病且可能因百日咳而加重的人群：这些人包括但不限于免疫功能低下者或中度至重度接受药物治疗的哮喘患者。
那些将与高风险人群接触的人
PEP 的时机
美国疾病控制与预防中心支持为接触百日咳感染病例后 21 天内有严重感染风险的人群提供暴露后预防。
与百日咳重症感染高风险人群有接触的人员包括：
- 怀孕晚期妇女
- 所有处于高风险环境中的人员
怀孕晚期妇女 ： 怀孕晚期的妇女可能会将百日咳传染给新生儿。
所有处于高风险环境中的人群： 尤其关注包括 12 个月以下婴儿或处于妊娠晚期的妇女在内的环境。
这些设置包括：
- 新生儿重症监护室
- 儿童保育机构
- 产科病房
内容来源：
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