未发现常规儿童疫苗、铝佐剂与癫痫风险之间存在关联

根据本周发表在《儿科学杂志》上的一项新的病例对照研究 ，常规儿童疫苗接种以及用作疫苗佐剂的铝均与幼儿癫痫风险增加无关。

这项研究由威斯康星州马什菲尔德市马什菲尔德诊所研究所的一个团队领导，研究了及时接种推荐疫苗或累积接触疫苗相关铝是否与四岁以下儿童患癫痫有关。

该团队分析了疫苗安全数据链（由美国疾病控制与预防中心和几个监测疫苗安全的医疗机构合作建立）十年来的儿科健康数据，确定了 2,089 名 1 岁至 4 岁以下被诊断患有癫痫的儿童，并根据年龄、性别和医疗机构将他们与 20,139 名未患癫痫的儿童进行了匹配。

参与者大多为男孩（54%），年龄在 1 岁至 23 个月之间。   （69%）。白人非西班牙裔是该研究中最大的族裔群体（40%）。

遵循儿童疫苗接种计划不会增加风险

研究人员使用两种方法来评估疫苗暴露情况：儿童对免疫实践咨询委员会 (ACIP) 常规儿童疫苗接种计划的遵循程度，以及他们从疫苗佐剂中累积的铝暴露量（以毫克为单位）。

铝盐，包括氢氧化铝 (AH)、无定形羟基磷酸铝硫酸盐、磷酸铝 (AP)、AH 和 AP 的混合物 (AH/AP) 以及硫酸铝钾等制剂，通常用作疫苗佐剂以增强免疫反应，并一直是某些家长关注的安全问题。

两项指标均未发现与癫痫风险升高相关。两项指标的调整后比值比均未超过1.0。既往存在癫痫风险因素的儿童，包括早产儿、有癫痫病史的儿童以及患有潜在神经系统或内科疾病的儿童，患癫痫的几率显著更高。

亚组分析表明，接种含 AH/AP 佐剂组合疫苗的 1 至 2 个月大的婴幼儿，其癫痫诊断几率约为未接种疫苗婴儿的两倍，但该差异未达到统计学意义。研究作者写道：“因此，可能需要对该年龄组的癫痫和非热性惊厥的病历回顾性结局进行随访研究。”

随着联邦政府逐步取消疫苗接种计划，越来越多的安全证据浮出水面。

该研究的一个优势是随着时间的推移，在全国多个地点收集了高水平的数据，但作者也指出了一些局限性，例如随访期仅限于幼儿期，无法考虑非疫苗铝暴露，以及排除了较新的疫苗，如预防 COVID、呼吸道合胞病毒 (RSV) 和流感的疫苗。

这项研究进一步证实了儿童免疫接种计划的安全性。与此同时，在卫生与公众服务部部长、公开的疫苗怀疑论者小罗伯特·F·肯尼迪的指导下，免疫实践咨询委员会（ACIP）和联邦卫生机构却淡化疫苗的危害 ，并减少推荐的儿童疫苗接种数量。事实上，肯尼迪在 2025 年 8 月曾要求撤回一项此前证明含铝疫苗安全性的研究。

“总体而言，这项研究进一步增强了人们对儿童疫苗接种计划安全性的信心，尤其是在某些人群疫苗接种率下降的情况下，”作者写道。“这些结果可能有助于医务人员与担心癫痫潜在风险的家长进行沟通。”