那是什么？

黄热病是一种急性病毒性出血性疾病 （ 一种引起过度内出血的疾病 ，可通过感染黄热病毒（YFV）的蚊子叮咬传播给人类 ） 。

需要注意什么？

黄热病的潜伏期为3至6天。初期症状通常不典型，包括发热、寒战、肌痛、乏力以及恶心或呕吐。症状通常在3至4天内消退。 

大约15%至25%的病例会在初始症状消退后24小时内进入第二阶段，病情更为严重。这一阶段表现为高烧和呕吐复发，伴有上腹部疼痛、黄疸（这也是“黄热病”名称的由来）、多器官衰竭和出血。出血部位可能包括口腔、鼻腔、眼睛或胃部。 

20-25% 的重症患者在毒性第二阶段开始后 7 至 10 天内死亡。 

它是如何传播的？

在丛林或森林环境中，黄热病毒通过蚊虫叮咬从非人灵长类动物（例如猴子）传播给人类。蚊子叮咬感染病毒的猴子后，可以将病毒传播给人类。 

在城市环境中，黄热病毒可通过蚊虫叮咬在人与人之间传播。蚊子叮咬感染者后，可以将病毒传播给其他人。 

伊蚊属和嗜血蚊属的蚊子是黄热病病毒的传播媒介。它们白天叮咬，可以在城市房屋周围以及森林或丛林环境中繁殖。 

流行病学

黄热病流行于非洲、加勒比海地区以及中南美洲的热带和亚热带地区。患病风险取决于季节、旅行时长和蚊虫叮咬的程度 。 

预防

使用物理屏障防止蚊虫叮咬是避免感染黄热病的重要方法。此外，也有疫苗可以预防该疾病。前往或离开某些地区必须接种疫苗。. 

物理障碍

预防蚊虫叮咬的方法有很多，包括： 

  • 户外运动时要穿宽松长袖衣服。 
  • 使用含有派卡瑞丁或避蚊胺（DEET）的驱蚊剂。 
  • 如果蚊子很多，就应该减少户外活动。 
  • 使用驱蝇喷雾剂、蚊香和插电式驱蚊设备 
  • 如果你的窗户上没有纱窗，或者睡在未经处理的帐篷里/露天，那么就睡在经过杀虫剂处理的蚊帐里。 

疫苗

Stamaril 是澳大利亚唯一注册使用的黄热病疫苗。单剂即可提供终身保护。黄热病疫苗不属于国家免疫计划（NIP）的接种范围，在澳大利亚只能由经认证的黄热病疫苗接种中心作为旅行疫苗进行接种。. 

经认可的黄热病疫苗接种中心将为疫苗接种者提供国际疫苗接种或预防证书，作为接种证明。所有入境澳大利亚的旅客，如果在抵达澳大利亚前6天内曾到访过已公布的黄热病疫区国家，则必须出示疫苗接种证明。如果您计划前往黄热病疫区国家，强烈建议您在出行前查询所有拟入境国家的黄热病入境要求。 

既往感染过黄热病毒可获得终身免疫。免疫母亲所生的婴儿可能在出生后6个月内具有一定的免疫力。 

疫苗接种注意事项和禁忌症

Stamaril 是一种减毒活疫苗，以下人群禁用： 

  • 对先前剂量的 Stamaril 有过敏反应 
  • 对 Stamaril 的某种成分过敏 
  • 对鸡蛋过敏或有过敏性休克反应^
  • 免疫功能低下者 
  • 9个月以下的婴儿
  • 有胸腺疾病史
  • 孕妇。 

^考虑转诊至专科免疫诊所进行个别咨询 

在考虑为以下动物接种疫苗时应采取预防措施： 

  • 60岁及以上成年人 
  • 哺乳期妇女。 

副作用

黄热病疫苗的副作用通常较轻微，多在接种后5天内出现，可持续长达2周。症状包括头痛、肌痛和发烧。 

在某些情况下，可能会发生黄热病疫苗相关神经系统疾病（YF-AND）。这是一种罕见但严重的免疫接种后不良事件（AEFI）。其诊断包括脑膜脑炎、格林-巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎和延髓麻痹。 

黄热病疫苗相关内脏嗜性疾病（YF-AVD）较为罕见，每百万剂疫苗中约有 3 至 4 例发生。其特征是多器官功能衰竭，临床表现与自然感染的黄热病相似。危险因素包括高龄和有胸腺疾病史的患者。 

任何疑似 AEFI 均应报告给 SAEFVIC。. 

资源

作者： Rachael McGuire（默多克儿童研究所 SAEFVIC 研究护士）和 Daniela Say（默多克儿童研究所 MVEC 免疫研究员）

审核人： Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）和 Georgie Lewis（SAEFVIC 临床经理，默多克儿童研究所）

日期： 2023 年 8 月 24 日

本部分内容会随着新信息的发布和疫苗的上市而更新。墨尔本疫苗教育中心 (MVEC) 的工作人员会定期审核材料的准确性。

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