在肯尼亚桑布鲁，父亲们打破性别刻板印象，积极倡导免疫接种

当黎明破晓，桑布鲁赭色的平原上一片寂静，通常只有吃草的山羊身上的铃铛声和牛蹄有节奏的跺脚声打破这片宁静。但就在最近一个星期二的早晨，在卢苏克区莱西代卫生中心外，男人们齐声高声，呼唤着家家户户前来参加疫苗接种宣传活动，打破了这宁静的一天。

作为一项名为“桑布鲁父亲健康计划”的全新基层倡议的一部分，这些男性年龄和社会背景各不相同，但他们团结起来，努力重新定义社区对儿童福祉的责任——尤其是在对抗疫苗可预防疾病方面。

桑布鲁郡被认为是肯尼亚最偏远的地区之一，如今正经历着快速的变化。马拉拉尔、瓦姆巴、基西马和其他几个贸易中心正在城市化。新的商店、移动支付亭和摩托车出租车站如雨后春笋般涌现；西式服装——这是与内罗毕乃至更广阔世界文化联系的标志——也越来越常见。然而，季节性迁徙、崎岖的地形、远离医疗设施、性别规范以及安全局势不稳等因素，仍然阻碍着桑布鲁儿童获得常规免疫接种。

根据世界卫生组织和联合国儿童基金会汇总的 2025 年数据，桑布鲁县 18%的适龄儿童甚至错过了第一剂白喉、百日咳和破伤风联合疫苗（DPT1），另有 21%的儿童未能接种推荐的三剂疫苗。全国范围内，未接种疫苗的儿童比例仅为 9%，这意味着桑布鲁县儿童未接种疫苗的可能性是肯尼亚全国平均水平的两倍。

正是为了应对疫苗接种率不足的持续高风险，桑布鲁健康之父组织于 2025 年初成立。

最初只是几位忧心忡忡的男士之间的一次非正式谈话，如今已发展成为一支受人尊敬的社区力量，社区卫生工作者现在依靠这支力量来接触那些传统上被排除在疫苗接种活动之外的家庭。

源于“挫败感”

来自 Wamba 的 Gedion Lelemoyog 是八个孩子的父亲，也是该组织最早的成员之一。他说，Samburu Fathers for Health 的成立源于挫败感。

“我们看到很多孩子患上了我们明明知道是可以预防的疾病，”他一边说着，一边整理着他的红色传统长袍，此时，许多家庭开始聚集在莱西代卫生中心外。

“我们竭力保护牛群，但我们意识到，我们并没有以同样的方式保护我们的孩子，”他说。

莱莱莫约格家最大的孩子，十岁的海伦·森特里亚，牵着弟弟的手，轻声但自信地说：“爸爸带我们来诊所，我们都接种了疫苗。我不怕打针，因为打针能让我们保持健康，这样我们就能去上学了。”

另一位父亲伊斯梅尔·洛洛朱来自苏古塔山谷，那里雨季交通不便。洛洛朱解释说，他以前认为接种疫苗只是母亲的责任。“但现在我们是一个团队。当父亲们表现出兴趣时，全家人都会听从。”他说。

他八岁的儿子塞拉斯满脸崇拜地望着他。“爸爸说我必须坚强，”男孩说，“他告诉我打针能让我追山羊的时候不生病。”

连接传统与新实践

这些父亲们说，他们的首要任务是打破“男性不应参与儿童医疗保健”的固有观念。他们将疫苗接种重新定义为桑布鲁族传统保护行为的现代延伸。这种说法引起了强烈的共鸣。

如今，该组织成员包括来自洛罗基、瓦姆巴、巴拉戈伊、阿彻斯波斯特及周边牧区的父亲们。他们凭借对当地迁徙模式、氏族结构和季节性营地的了解，帮助卫生团队绘制未接种疫苗家庭的分布图。

“尽管我们付出了巨大的努力，却从未获得任何认可。甚至媒体也从未关注过我们……但我们会继续努力，”49岁的菲利普·勒马龙说道。他在马拉拉尔镇附近拥有一栋现代化的住宅，也是两个女儿的父亲。

在社区服务活动中，他们首先分配任务。一些男士在临时搭建的遮阳棚下组织家庭就座。另一些人协助医务人员搬运冷藏箱、椅子和记录用品。还有一些人走到一边与长者交谈，确保他们为当天的活动祈福。

气氛平静、合作，但对于儿童健康活动而言，男性主导的现象却很不寻常。

医护人员看到了区别。

在卢苏克地区工作了八年的护士路易丝·莱桑表示，这项举措极大地改变了外展服务的动态。

“以前我们走20公里也只能给三四个孩子接种疫苗，”她说。“但现在，如果父亲们陪同我们一起去，接种人数就会翻倍甚至三倍。当男性给予支持时，家庭会感到受到尊重，”她补充道。

她解释说，在一些曼雅塔（manyatta，即家园或村庄）中，母亲们以前如果没有男性的同意，就不愿意走很远的路。

“现在，父亲们自己起到了带头作用。这减少了家庭冲突，也增加了我们探望孩子时的合作，”她说。

来自瓦姆巴的社区健康推广员埃斯特·埃沃伊也表达了同样的看法。“桑布鲁族男性的权威根深蒂固于他们的文化之中。他们一开口，信息就能迅速传播。我们现在发现的未接种疫苗儿童比以往任何时候都多，因为这些父亲知道家人搬到了哪里，”她解释道。

联系到正在迁徙的家庭

据埃沃伊称，桑布鲁最大的障碍之一仍然是人口的流动模式。

“干旱迫使家庭外出寻找牧场，追踪免疫接种计划就变得困难了，”她说。

桑布鲁健康之父组织可以在这方面提供帮助。在最近一次巴拉戈伊附近的援助活动中，该组织的成员利用他们对牛群迁徙的了解，找到了几户年初迁徙的家庭。

其中包括 14 个月大的乔纳·埃特佩，他之前从未接种过疫苗，他的父母带着他们的牛群搬到了米尔吉斯地区。

洛洛朱和其他两位父亲帮助卫生工作者找到了这个家庭，向桑布鲁人解释了免疫接种的重要性，并将医疗细节翻译成马赛语。

“我们在傍晚前找到了她们。孩子的母亲觉得路途太远，但当她看到我们和护士们一起赶到时，她说她以后再也不会错过任何一次了，”洛洛朱回忆道。

那天他接种了第一剂疫苗。他四岁的妹妹恩特里卡说：“哥哥哭了，但现在睡得好多了。妈妈说他会长得更强壮。”

文化种子生根发芽

有迹象表明，桑布鲁健康父亲协会正在其成员之外激发变革。来自洛罗基的三个孩子的母亲雷切尔·莱莱赛说：“以前，我总是求我丈夫让我去诊所。现在他会主动提醒我了。”

她的丈夫塞莱梅西·森普舒纳补充说：“我们必须与时俱进。我们的传统固然强大，但我们的孩子也必须如此。接种疫苗能保护我们的未来。”

他们11岁的女儿西兰托伊说，她喜欢爸爸陪着她。“他说，只要我们保持健康，就能成为我们想成为的任何人，甚至可以成为肯尼亚总统。”

挑战依然存在。

尽管取得了一些进展，但挑战依然存在。社区距离医疗设施仍然很远，医疗队需要依靠燃料、摩托车和人员配备才能到达这些地区。

偏远路线上的安全隐患偶尔会扰乱计划好的活动。

桑布鲁健康之父组织也是自愿运作的，这限制了他们能够走访的家庭数量。

扩大这项计划的规模可能需要长期的支持——包括培训、资源以及与地方当局的协调。但这些父亲们也希望他们的模式能够推广到肯尼亚北部的其他地区。

他们相信，当男性看到实际的好处和文化上的契合度时，他们也会扮演类似的角色。“我们并非抛弃传统，”莱莱莫约格说道，“而是在强化传统。强大的孩子造就强大的家族。”