美国今年已报告近28000例百日咳病例。以下是您需要了解的信息

美国连续第二年百日咳病例超过 25,000 例——这是疫苗接种率下降带来的风险的又一迹象。

百日咳，又称百日咳杆菌感染，常被称为“百日咳”，初期症状类似感冒，如流鼻涕、发烧或咳嗽，随后可能发展为持续数周或数月的剧烈咳嗽，据美国疾病控制与预防中心（CDC）称。 咳嗽时可能会发出“鸡鸣”声，这种情况可能出现在疾病的第二阶段。

这种感染可能导致重症甚至死亡，尤其是在幼儿中：大约三分之一的 1 岁以下百日咳患儿需要住院治疗 。然而，美国疾病控制与预防中心表示，专家认为，很多病例并未被发现和报告。

美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，今年病例数接近 28000 例，高于去年的峰值 35493 例。而一年前的 2023 年，仅报告了 7063 例病例。

上一次出现如此高的数字是在 2014 年，当时有 32971 例病例。

据泛美卫生组织报告，今年美国已有 13 例百日咳死亡病例，其中大多数是 1 岁以下的儿童。

据泛美卫生组织（世界卫生组织美洲区域办事处）称，百日咳病例的增加并非美国独有。去年，世卫组织收到97.7万例百日咳病例报告，比2023年增加了五倍。

耶鲁大学医学院感染预防副医学主任斯科特·罗伯茨博士认为，美国病例上升的原因是疫苗接种率下降以及新冠疫情期间人群免疫力的丧失等因素。

“我担心疫苗犹豫情绪在其中发挥了作用。这是一种可以通过疫苗预防的疾病，疫苗接种率的任何下降都会导致百日咳病例的增加，”他说。

疫苗可以预防百日咳

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议所有 7 岁以下婴幼儿从 2 个月大开始接种白喉、破伤风和百日咳（DTaP）疫苗，共五剂。按时接种全部五剂 DTaP 疫苗的儿童，在最后一剂接种后一年内，98%的儿童可免受疾病侵袭。 据 CDC 统计 ，在最后一剂接种五年后，约 70%的儿童仍能获得完全保护。

为了保持免疫力，建议成人和青少年从 11 或 12 岁开始，每 10 年接种一次 Td 或 Tdap 加强疫苗。罗伯茨建议，如果条件允许，应选择能够预防百日咳的疫苗——Tdap。

罗伯茨说：“去年，大学校园里爆发了很多疫情。很多人小时候都接种过疫苗，但之后却没有接种加强针。” 他指出，很多疫情爆发都是由免疫力下降、又生活在人群聚集环境中的学生造成的，在这种环境下，疾病很容易传播。

他表示，疫情后人们恢复共享室内空间也可能是导致感染人数增加的原因之一。

他表示，由于新冠肺炎疫情的缓解措施，人们接触常规病原体的机会有限，但现在“更多的人同时接触到病原体。我怀疑我们是否在某种程度上丧失了群体免疫力，目前仍在恢复中，也许未来几年情况会趋于稳定。”

此外，泛美卫生组织（PAHO）的最新流行病学报告指出，在新冠疫情期间，美洲地区百白破疫苗第一剂和第三剂的接种率降至二十年来的最低水平。2021 年，该疫苗第一剂的接种率为 87%，第三剂的接种率为 81%。

罗伯茨强调了百日咳疫苗对儿童和孕妇的重要性。

美国疾病控制与预防中心建议在怀孕第 27 周至第 36 周之间接种 Tdap 加强针，无论之前接种疫苗的时间如何。

罗伯茨说，孕妇接种疫苗后，“体内会产生（百日咳）抗体”。这些抗体“会通过胎盘传递给胎儿。婴儿出生后，就能从胎盘中获得一定的免疫力。”

罗伯茨说，然而，母体抗体“会在几个月内减弱”，这凸显了儿童完成 DTaP 系列疫苗接种的必要性。

百日咳的症状和治疗

塔夫茨医学中心首席感染控制官希拉·多伦博士表示，百日咳与流感、新冠肺炎和普通感冒不同，它是由细菌而不是病毒引起的，尽管早期症状可能看起来几乎相同。

“虽然它看起来像病毒性呼吸道感染，但实际上是由百日咳杆菌引起的细菌感染，而且它有一些非常典型的特征，”她说。

患病一两周后，有些人在剧烈咳嗽的间隙试图喘口气时，可能会发出一种特有的叫声 。

多伦说，如果咳嗽加剧，患者可能会出现所谓的咳嗽后呕吐：“咳嗽时或咳嗽后呕吐，然后伴有咳嗽后出现的鸡鸣声。”她建议，如果咳嗽严重加重，并伴有呕吐或鸡鸣声等症状，应及时就医。

这些严重症状是由细菌毒素造成的呼吸道损伤引起的。

抗生素是治疗百日咳的主要方法。多伦解释说，如果在疾病早期开始使用药物，药物可以“切断传播链”并降低传染性，但它们“并不能改变疾病的进程”。

罗伯茨说，由于诊所很难找到百日咳快速检测，医疗保健提供者通常会根据症状开抗生素。

“服用五天的阿奇霉素疗程非常简单——也就是所谓的 Z-pak——几乎在所有情况下都能立即杀死百日咳杆菌，”他说。考虑到检测的成本和后勤安排，“大多数情况下，（医生）会说，‘我们先用 Z-pak 试试，看看效果如何。’”

儿童和婴儿尤其容易患上重症，某些症状表明百日咳何时会发展成紧急情况。

呼吸困难的迹象，例如儿童呼吸急促或婴儿皮肤发绀，都需要立即就医。罗伯茨说，婴儿由于呼吸系统和免疫系统仍在发育，因此更容易患重病，但如果儿童接种了疫苗，重症病例就很少见。

各州和各县敦促居民保护自己

周一，南卡罗来纳州卫生官员敦促居民确保及时接种疫苗，因为麻疹、百日咳和水痘病例出现了“令人担忧的上升”。

“这些疾病的不幸增加与该地区乃至整个州的疫苗接种覆盖率下降有关，”南卡罗来纳州流行病学家兼卫生项目部门主任琳达·贝尔博士在谈到上州地区持续爆发的大规模麻疹疫情时说道。

贝尔在一份新闻稿中表示：“这种趋势既可以预防，也可以逆转。疫苗是我们保护社区最有效的工具之一。当人们选择不接种疫苗时，疫情爆发的可能性就会增加。选择不接种疫苗不仅会让自己身处险境，还会危及邻居、亲人以及社区内外其他人的安全。”

全国各地的卫生部门都注意到疫苗接种率下降。北卡罗来纳州梅克伦堡县公共卫生局局长雷纳德·华盛顿博士表示，该县通常每年只有一两例百日咳病例，但在2024年病例数激增至68例。截至2025年10月，该县今年已记录了48例病例。

华盛顿说：“我们确实看到这种情况有所增加，尤其是在年龄较小的孩子中。”

许多病例都发生在未按时接种五剂儿童疫苗的人群中，而且在一些家庭延迟或拒绝接种疫苗的社区，往往会出现聚集性病例。“这确实会使这些社区的更多人面临风险，”他说。

他还补充说，老年人也令人担忧，因为他们的免疫系统较为脆弱。他建议祖父母和其他老年人“与他们的医护人员谈谈他们可以采取哪些措施来保护自己”。

德克萨斯州达拉斯县卫生与公共服务部主任兼卫生主管菲尔·黄博士表示，该县在 2023 年有 40 例病例，2024 年有 160 例，而今年至少有 195 例。

根据德克萨斯州卫生服务部的数据，达拉斯幼儿园百日咳疫苗接种率估计已从 2023-24 学年的近 94% 下降到 2024-25 学年的不足 90%。

黄医生表示，家长能做的最好的事情就是确保孩子完成所有疫苗接种。“这是我们能做的最好的保护措施，”他说。

罗伯茨补充说，各家各户应该关注当地公共卫生部门的网站，了解附近的病例，这可能会影响医生如何处理感冒或流感样症状。

他说：“如果家长感到担忧，或者症状在几周后仍然没有消失，那就应该来看医生了。”