HPV 疫苗与宫颈癌风险大幅降低相关

近期发表的两篇荟萃分析提供了明确的证据，表明 HPV 疫苗与宫颈癌风险的大幅降低密切相关。此外，这两项研究还提供了更多证据，证明 HPV 疫苗是安全的。

荟萃分析被认为是生物医学领域最权威的研究方法， 因为它整合了多项针对同一研究问题的研究结果，从而能够提供最精确的治疗效果、风险或关联性评估。荟萃分析能够解决研究间的矛盾，提高统计效力（尤其对于罕见病而言），并推动临床实践指南和医疗政策的制定。它是循证医学的基石。

因此，这些荟萃分析提供了极其有力的科学证据，证明 HPV 疫苗可以预防宫颈癌，而且非常安全，尽管反疫苗人士提出了各种说法。

本文将探讨这两项研究，并回顾它们告诉我们关于 HPV 疫苗的安全性和有效性的信息。

关于 HPV 和 HPV 疫苗的一切

我知道我几乎每篇关于 HPV 疫苗的文章都会复制粘贴这部分内容，但这只是破除 HPV 疫苗谣言的第一步。有些读者可能是第一次了解这种疫苗，他们可以从中了解 HPV 疫苗是如何降低患癌风险的。

不过，我会根据需要更新本节内容，添加关于疾病或疫苗的新信息。如果您已经阅读本节 47 次，请跳至下一节，我将在下一节中讨论本文的要点。

生殖器和口腔人乳头瘤病毒 （HPV）感染是美国最常见的性传播感染（STI）。HPV 通常通过阴道性交、肛交或口交时的身体接触传播。

值得注意的是，已知有超过 150 种 HPV 病毒株或亚型可以感染人类；然而，只有 40 种病毒株与一种或多种癌症相关。此外，在这 40 种病毒株中，大多数都相当罕见。

虽然 HPV 感染的早期症状并不严重，而且许多 HPV 感染可以自行痊愈，不会造成长期损害， 但 HPV 感染与男性和女性的多种癌症存在因果关系 。根据目前的医学研究，以下是一些与 HPV 相关的癌症：

• 宫颈癌
• 外阴癌
• 阴道癌
• 肛门癌
• 口咽癌 （喉癌）
• 阴茎癌

此外，一些证据表明，HPV 感染与皮肤癌和前列腺癌存在因果关系。 虽然与皮肤癌的关联尚属初步 ，但有更确凿的证据表明 HPV 与多种前列腺癌相关 。

据信，HPV 病毒导致全球近 5%的新增癌症病例，在这方面，它的危害几乎与烟草不相上下。 已发表的研究显示，美国约有 4200 万人感染了与致病相关的 HPV 病毒，每年新增感染病例达 1300 万例。

在美国，每年约有 47,984 例新的癌症病例发生在人乳头瘤病毒 (HPV) 经常感染的身体部位——其中女性 26,280 例，男性 21,704 例。

大多数人在癌症发作前甚至都不知道自己感染了 HPV 病毒。美国疾病控制与预防中心（CDC） 指出 ，美国每年确诊的 HPV 相关癌症超过 37,800 例。 2022 年 ，全球约有 1,505,394 例 HPV 相关癌症病例，并导致 755,303 人死亡，其中宫颈癌是主要死因，发病率为每 10 万人 14.1 例。

2014 年之前，全球市场上只有两种 HPV 疫苗。葛兰素史克（GSK）生产的 Cervarix 是一种二价疫苗，仅能预防两种 HPV 病毒株。由于面临四价疫苗（可预防四种 HPV 病毒株）和九价疫苗（可预防九种 HPV 病毒株）——加卫苗（Gardasil）的竞争，Cervarix 已从美国市场撤出 （尽管在其他许多市场仍有售）。

默克公司生产的加卫苗（Gardasil ）可能是世界上最受欢迎的 HPV 疫苗。该疫苗的首个版本是四价加卫苗，它针对两种已知会导致约 70%宫颈癌的 HPV 基因型，以及另外两种会导致生殖器疣的 HPV 基因型。在欧洲和其他市场，加卫苗被称为 Silgard。

2014 年获得 FDA 批准的新型疫苗 Gardasil 9 是一种九价 HPV 疫苗，可预防 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型感染。它除了针对四价疫苗中包含的四种 HPV 毒株外，还针对另外五种与宫颈癌和其他 HPV 相关癌症有关的毒株。两种版本的 Gardasil 疫苗均为预防性疫苗，旨在预防女性或男性在通过亲密接触接触可能感染 HPV 病毒之前接种。

加德西疫苗是预防几种危险且（恕我直言）常见的癌症最简便有效的方法之一，这些癌症会影响男性和女性。毫无疑问，HPV 疫苗可以预防癌症。

在美国，免疫实践咨询委员会（ACIP）目前建议 11 或 12 岁的青少年（女孩和男孩）接种 HPV 疫苗。此外，对于 26 岁以下未接种过 HPV 疫苗的少女和年轻女性，以及 21 岁以下的男孩和年轻男性，也建议接种 HPV 疫苗。

HPV 是一种性传播疾病。在美国，HPV 每年导致 37,800 例癌症，全球范围内则超过 150 万例。HPV 疫苗可以预防 HPV 感染，从而保护您免受这些癌症的侵害。

HPV 疫苗与宫颈癌风险——第一篇论文

2025 年 11 月 24 日，英国伦敦 Cochrane Response 的 Hannah Bergman 硕士及其同事在 Cochrane 系统评价数据库中发表了一项荟萃分析，该分析纳入了 225 项观察性研究，涉及超过 1.32 亿人，特别是 16 岁或以下接种了 HPV 疫苗的女性。

以下是主要结果：

• 接种过 HPV 疫苗的女性患宫颈癌的几率比未接种疫苗的女性低 80%。
• 根据对近 440 万名女性参与的五项队列研究的调整估计，HPV 疫苗接种后，宫颈癌的长期风险下降了 63%。
• 23 项研究的证据以中等程度的确定性表明，HPV 疫苗接种降低了宫颈上皮内瘤变 3 级或更高级别 (CIN3+) 的发生率。
• 在两项队列研究中，共有 150 万名 16 岁前接种疫苗的女性参与，CIN3+ 的长期发病率下降了 74%。

HPV 疫苗与宫颈癌风险——第二篇论文

在 2025 年 11 月 24 日发表于 Cochrane 系统评价数据库的第二项荟萃分析中，德国柏林 Cochrane Response 的 Nicholas Henschke 博士及其同事纳入了 60 项随机对照试验 (RCT)，共有 157,414 名参与者。

以下是荟萃分析的主要结果：

• 在 15-25 岁的女性中，无论 HPV 类型如何，接种疫苗 6 年后 CIN2+ 的发生率都降低了 30%。
• 接种疫苗后，由疫苗匹配的 HPV 类型引起的 CIN2+ 风险在 6 年后下降了 60%。
• 三项随机对照临床试验，共有 21,271 名参与者，结果显示，无论 HPV 类型如何，接种疫苗 48 个月后，每 1,000 名接种疫苗的参与者中，肛门生殖器疣病例减少了 25 例。
• 对 47 项研究进行的观察性研究分析同样显示，在 12 个月到 5 年内，肛门生殖器疣的风险降低了 47%，而随访超过 5 年后，风险降低了 53%。

HPV 疫苗安全性

这两项荟萃分析还考察了 HPV 疫苗的总体安全性。以下是研究结果：

• 两项荟萃分析均显示，HPV 疫苗接种与严重不良事件发生率增加无关。在纳入 97272 名参与者的 39 项随机对照试验中，HPV 疫苗接种组与对照组在长达 72 个月的随访期内，严重不良事件发生率差异甚微。
• HPV 疫苗接种与疫苗通常引起的一系列不良事件风险增加无关。

概括

这两项荟萃分析提供了强有力的证据，表明 HPV 疫苗能显著降低宫颈癌和癌前病变 CIN 的风险。我一直看到有人呼吁我们找到一种癌症疫苗，而现在，我们已经找到了一种能降低宫颈癌风险的癌症疫苗。我相信，随着研究的深入，我们会发现这种疫苗还能降低其他 HPV 相关癌症的风险。

此外，这些研究也提供了同样有力的证据，证明 HPV 疫苗非常安全。

这些研究代表了科学研究的最高水平，其结论也很明确。

想要保护孩子免受 HPV 相关癌症侵害的家长，应该尽快带孩子去医疗机构接种疫苗，并确保孩子在合适的年龄接种。即使是年龄较大的儿童和年轻人也能从预防癌症的 HPV 疫苗中获益。

引用

• Bergman H、Henschke N、Arevalo-Rodriguez I、Buckley BS、Crosbie EJ、Davies JC、Dwan K、Golder SP、Loke YK、Probyn K、Petkovic J、Villanueva G、Morrison J. 人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗预防宫颈癌和其他 HPV 相关疾病：一项网络荟萃分析 。Cochrane 系统评价数据库。2025 年 11 月 24 日；11(11):CD015364。doi：10.1002/14651858.CD015364.pub2. PMID：41276263；PMCID：PMC12640750。
• Henschke N、Bergman H、Buckley BS、Crosbie EJ、Dwan K、Golder SP、Kyrgiou M、Loke YK、McIntosh HM、Probyn K、Villanueva G、Morrison J. 人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种计划对 HPV 相关疾病社区发病率及疫苗接种危害的影响 。Cochrane 系统评价数据库。2025 年 11 月 24 日；11(11):CD015363。doi：10.1002/14651858.CD015363.pub2. PMID：41276264；PMCID：PMC12640735。
• Lewis RM、Laprise JF、Gargano JW、Unger ER、Querec TD、Chesson HW、Brisson M、Markowitz LE。 美国 15 至 59 岁人群中与疾病相关的人乳头瘤病毒类型的估计患病率和发病率 。性传播疾病。2021 年 4 月 1 日；48(4):273-277。doi: 10.1097/OLQ.0000000000001356. PMID: 33492097；PMCID: PMC10037549。

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迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 的首席执行官

我毕生热爱科学，尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年，也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动，尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话，当然，还有一杯香醇的晨间咖啡！