COVID patients have higher rates of depression, anxiety, headache, and fatigue before diagnosis, study suggests
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瑞典一项大型病例对照研究发现，新冠后遗症患者在确诊前后均表现出更高的抑郁、焦虑、疲劳和头痛发生率。该研究结果上周发表于 《BMC 医学》杂志 ，数据来源于超过 53000 名成年人的医疗记录，并提示新冠后遗症与既往疾病之间存在关联。
在所考察的三个时间段——2019年、确诊前一年以及确诊后六个月——中，被诊断为新冠后遗症的人群抑郁、焦虑、头痛和疲劳相关疾病的发生率始终高于对照组，且在确诊前一年和确诊后六个月内，所有研究疾病的发生率均较高。其中，疲劳相关疾病和头痛与新冠后遗症的相关性最为显著。
虽然女性感染新冠病毒后出现疲劳综合征的风险以及男性感染新冠病毒后出现头痛的风险在确诊后的六个月内较确诊前一年略有下降，但仍高于疫情前的水平。（参与者中三分之二是女性。）
据估计，约有 10% 至 30% 的 COVID-19 确诊患者会受到新冠后遗症的影响，一些纵向研究报告的患病率高达 46%。
诊断前的症状负担并不意味着存在因果关系
研究作者强调，新冠感染前较高的抑郁、焦虑、头痛和疲劳发生率并不意味着这些症状会导致新冠后遗症。相反，他们提出，慢性炎症、神经炎症、自主神经功能障碍和免疫反应等共同的生物学通路可能解释了诊断前后症状负担之间的关联。社会心理因素也可能发挥作用。
该研究的优势在于其样本量大、基于人群的设计，并按年龄、性别和社会经济状况对病例组和对照组进行匹配（以减少混杂偏倚）。其局限性包括潜在的监测偏倚（既往有精神健康诊断的患者可能就诊更频繁）以及难以区分新发症状和既往疾病。
作者总结道：“我们的研究结果支持这样一种假设，即患有新冠长期症状的个体可能代表一种独特的临床表型，其特征是感染 SARS-CoV-2 前后，心理健康相关症状的负担都会加重。”
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