安哥拉启动历史性的 HPV 疫苗接种计划

2025 年 10 月 27 日清晨，安哥拉纳米贝省莫萨梅德斯市的埃尔德·阿尔布克尔克 173 号学校综合楼内弥漫着期待的气氛。共和国第一夫人安娜·迪亚斯·洛伦索将在这里主持启动该国首个全国宫颈癌疫苗接种运动——一项期待已久的举措 。

卫生团队、教师、家长和学生聚集在一起聆听第一夫人（该运动的积极倡导者）的讲话。第一夫人将这一时刻描述为“安哥拉的历史性一步，象征着国家关爱女孩和未来女性的决心，确保她们拥有健康繁荣的未来”。

这项由卫生部协调，并得到世界卫生组织（世卫组织）、联合国开发计划署（UNDP）、联合国儿童基金会（UNICEF）、全球疫苗免疫联盟（GAVI）和欧洲投资银行（EIB）等合作伙伴支持的疫苗接种运动，其宏伟目标是为全国 220 万名 9 至 12 岁的女孩接种疫苗。第一阶段的重点是该年龄段约 130 万名在校女童。第二阶段的目标是覆盖失学女童，预计将于 12 月启动，之后疫苗将被纳入常规免疫体系。

10 月下旬，来自扩大免疫规划 (EPI) 的 1667 个团队立即投入工作，走访学校、卫生单位和社区，目标是覆盖至少 70% 的符合条件的女孩。

“空前的”

卫生部长西尔维娅·卢图库塔称此次行动是“安哥拉公共卫生史上前所未有的联合行动”。部长表示，“我们正在实现一个历经16年筹备的梦想，这其中既有公共机构，也有民间社会和私营部门的参与。”

接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗是世界卫生组织 (WHO) 三方全球战略的关键组成部分，该战略旨在到 2030 年消除宫颈癌这一公共卫生问题。世界卫生组织表示，如果 90% 的女孩在 15 岁之前接种疫苗，70% 的妇女接受定期筛查，并且 90% 的宫颈癌患者接受适当治疗，那么所有国家都可以在即将到来的最后期限前实现消除宫颈癌的目标。

在莫萨梅德斯的一所学校里，十岁的桑德拉·卡洛斯在母亲的陪伴下接种了疫苗。“有点疼，但妈妈说这很重要，”她说。她的母亲玛丽亚·卡洛斯说，她多么希望自己小时候也能有这样的机会。“我亲眼目睹婆婆死于宫颈癌。我不想让我的女儿也经历同样的痛苦。”

此类案例说明了问题的紧迫性。根据全球癌症观察站收集的数据，仅 2022 年一年，安哥拉就确诊了 2823 例宫颈癌新病例，1715 名女性死于该疾病。

“最令人担忧的是，80% 的病例在晚期才被发现，这时挽救生命的几率会急剧下降，”IACC 主任、肿瘤学家费尔南多·米格尔警告说。

罗安达和伟大的城市考验

纳米贝省率先启动疫苗接种工作，其他21个省也开始陆续开展。首都罗安达的卫生工作者肩负着尤其艰巨的任务：296支疫苗接种小组将通过遍布学校和市场的100个免疫接种点，为罗安达的55万名女孩接种疫苗。

在普拉亚阿梅利亚市场，当天接种疫苗的学生之一，12岁的玛丽亚·路易莎坦言她最初很害怕：“奶奶鼓励我去接种。她说这是为了我好。”在同一地点，42岁的安娜·卡多佐带着她的两个女儿来接种疫苗。她34岁的妹妹因宫颈癌去世。“我眼睁睁地看着她日渐消瘦。当我们发现时，一切都太晚了。这种疫苗真是太好了；每个女孩都不应该被落下。”

“我眼睁睁地看着[我的妹妹]日渐消瘦，持续了好几个月。当我们发现的时候，一切都太晚了。这种疫苗真是个福音；每个女孩都不应该被排除在外。”——安娜·卡多索，两个接种过疫苗的女孩的母亲

热情与障碍

在北宽扎省，恩达拉坦多镇的疫苗接种点接种人数众多，令人鼓舞。11岁的学生罗莎·阿尔梅达·克里斯托瓦奥分享了她的接种经历：“一点也不疼。其他女孩也应该来。” 然而，辅导员安妮塔·加斯帕·门德斯则对“一些母亲因为缺乏信息而劝阻女儿接种疫苗”表示担忧。

卡曾戈的活动主管埃尔德·安德烈证实，“许多未接受教育的女孩自发地前往疫苗接种中心”。

在宽多库邦戈省，动员工作从城市地区扩展到农村社区，但后勤方面的挑战依然存在。“家庭分散迫使我们长途跋涉，而雨季又使交通更加不便，”省卫生局局长若昂·钦希格解释说。

初步成果及活动拓展

截至11月7日，安哥拉已为866,027名女孩接种了疫苗，仅完成全国目标的39%，远低于预期的70%。据扩大免疫规划协调员阿尔达·德·索萨称，“由于并非所有团队都已上报结果，因此数据仍属初步统计，但我们知道有必要扩大接种范围。”

卫生部决定将接种截止日期延长至11月18日，以便为另外28万名女孩接种疫苗，但仅限于学校系统内。“我们的目标是至少达到最初70%目标的80%，首先从学校开始，然后逐步扩大范围。”

国家公共卫生主任赫尔加·弗雷塔斯表示，该国疫苗剂量充足，足以开展此次接种活动，并有望最早于2026年1月将疫苗纳入国家免疫规划。“从明年开始，所有九岁女孩都将在卫生中心接种疫苗。安哥拉为此等待了16年，”她宣布。

打击虚假信息

尽管开展了广泛的动员工作，并且在某些地区也得到了积极的响应，但在一些农村和城郊地区仍然存在抵制情绪。关于不孕不育或最佳接种年龄的谣言在社区中流传。在卡西托，一位母亲问护士疫苗是否会“影响她女儿的生育能力”。护士平静地回答说：“没有证据表明疫苗会影响生育能力。Cecolin 疫苗是安全的，并且得到了世界卫生组织的批准。”

但为了大规模地打击谣言，政府、世卫组织和联合国儿童基金会合作创建了公共卫生影响者网络。该网络由一群积极分子和卫生专业人员组成，他们的代表前往学校和社区广播电台宣传：今天接种疫苗的女孩，明天就会成为健康的女性。

这些倡导者中包括48岁的苏泽特·卡莫，她曾是子宫癌患者。“许多散布虚假信息的人从未去过癌症医院。如果他们亲眼目睹女性接受治疗的痛苦，他们就会毫不犹豫地让自己的女儿接种疫苗。”

来自卢克雷西亚·帕伊姆妇产医院的妇产科医生欧丽迪丝·琼戈洛拉强调，接种疫苗是一项科学决定，而非政治决定。“这项措施有坚实的流行病学依据。该国每年有超过2000人死于宫颈癌。这是公共卫生问题，而非意识形态问题。”

一个触手可及的未来

对于卫生国务秘书卡洛斯·平托·德索萨来说，尽管结果未达到最初目标，但仍然令人鼓舞。“我们每天为大约10万名女孩接种疫苗。这是一个可以接受的速度，但我们希望做得更多。这仅仅是个开始。”

安哥拉政府计划通过常规疫苗接种和持续追踪的策略，以及定期开展宣传活动，来巩固防疫工作。“重要的是将这种一次性的动员转变为一种预防文化，”平托·德·索萨说道。

随着疫苗接种覆盖超过2万所学校和社区中心，安哥拉终于开始谱写女性健康的新篇章。从纳米贝到罗安达，从城市到乡村，回荡的信息始终如一：预防胜于治疗。

“接种疫苗是一种爱的行为，也是集体责任，”海尔加·弗雷塔斯总结道。“今天接种疫苗的女孩们，明天就会成为战胜癌症的女性。”